Болит горло — вопрос №1529773

Question

Болит горло — вопрос №1529773

Вероника, Москва

391 просмотр

25 августа 2023

Здравствуйте, уже несколько месяцев болит горло. Лор ставила диагноз тонзилит хронический или фарингит (лечила, вроде прошло не на долго). На узи желудка якобы панкреотит - пару лет назад был. Желудок вроде не болит. По утрам желтая мокрота. Язык белый много лет. Зимой болела гриппом. Температуры нет. Но сейчас стало хуже (уже три недели): каждый день щипит горло (по утрам сильнее), дискомфорт, ком в горле, иногда будто что-то острое. Иногда боли в груди, или по-середине грудины (сначала думала из-за остехондроза, остеохондроз есть). Также много волнуюсь, бывало плохо спала. Даже сделала узи сердца. Полоскания не помогают, но я полоскала нечасто. Пью ромашку, кисель, по утрам кофе. Купила бронхомунал - стоит ли пить? Пропила эльмуцин. Кашель вроде как очень редко. На фгс очень не хочется идти. Сдала мазок из горла - чисто, только вириданс в норме. Бросила кушать помидоры, так как мне сказали, что в них кислота. Подскажите как быть.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

горло

бронхи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вероника, 25 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, рост 165, вес 54, ни от чего не зависит симптоматика

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ипп не принимали? Эффект есть?
УЗИ щитовидной железы?

Если боитесь делать фэгдс, начните хотя бы с рентген пищевода и желудка с барием.

Скажите, чем снимаете боли?

Пожаловаться

Вероника, 25 августа 2023

Клиент

Татьяна Александровна, боли не снимаются. Пью Альмагель, результата нет.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

А лор что назначил?

Пожаловаться

Вероника, 25 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, пью Альмогель 4 дня, ничего не изменилось

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог

Попробуйте заменить на альфазокс, это более современное и эффективное средство. Если эффекта нет, то жалобы возможны на фоне гиперчувствительности пищевода, вызванный тревожным расстройством, так же нельзя исключить ГЭРБ. В любом случае ФГДС прояснит картину.

Пожаловаться

Вероника, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, пью Альмагель 4 дня, ничего не изменилось

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно добавить омез дср ( именно дср форма ) 1 табл утром 10 дней .
Если симптомы на фоне ГЭРБ , то симптомы станут меньше .

Пожаловаться

Вероника, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, омез пила пол года назад так как вздутие живота еще присутствует, но эффект временный, утром вздутия нет, пила ганатон - от него сильно болел низ живота

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Омез и не должен убирать вздутие . В данном случае он для нормолизации рефлюксов .

Касаемо вздутия живота и болей нужно обследовать кишечник .
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный влюодородный тест на сибр

Пожаловаться

Вероника, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а скажите, пожалуйста, кишечник и желудок могут быть связаны, может ли вздутие быть симптомом болезни желудка? просто сейчас нет возможности обследовать сразу и кишечник и желудок.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет . Желудок на кишечник не воздействует. Может нарушение работы поджелудочной железы, СИБР ( синдром изыбтчоного роста бактерий в кишечнике ) , нарушение оттока желчи.

Пожаловаться

Вероника, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, 7 лет назад был ком в горле. Я на желудок никак не думала. Год ходила с таким горлом. Потом попила облепиховое масло по рекомендации лора и всё прошло. Можно ли облепиховое масло при болезнях желудка?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо смотреть состояние слизистой желудка и 12 пк . При вздутие и боли в кишечнике с маслами надо быть аккуратно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 6 дней

2 ответа

25 января 2023

София

Вопрос закрыт

Второй раз за месяц у ребенка гнойная ангина

3 ответа

12 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-25T08:59:18+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики? Ваш вес и рост? Курение?
Симптоматика усиливается в горизонтальном положении?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T09:02:10+03:00

Здравствуйте! В любом случае, чтобы исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), который может давать указанную Вами клинику, пройти ФГДС необходимо. Иначе можно только предполагать патологию со стороны органов ЖКТ.
Попробуйте начать терапию ГЭРБ немедикаментозно. Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок, помидоры. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Откажитесь от курения, если курите.

Обязательно коррекция тревожного синдрома или хронического стресса, лучше у профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.

Из дообследований :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T09:13:07+03:00

Здравствуйте .
Для исключения рефлюкса ( заброса желудочного содержимого в пищевод ) нужно сделать фгдс , рентген желудка и пищевода с контрастом .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится , перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать : кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , цитрусы , чеснок , специи .
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после дообследования .

Мирзаева Сара Шамилевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T09:16:23+03:00

Здравствуйте! Клинически есть проявления ГЭРБ. Пока можно только предположить.
Лечение данного заболевания требует комплексного подхода. Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!

Медикаментозное лечение включает:
- Рабепразол (Разо,Рабелок,Париет) 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Лечение должно быть под контролем очного врача. При отсу-ии эффекта требуется дообследование.

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T00:14:41+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку. Омез ДСР по 1 табл утром за 20 минут до еды 1 месяц. Гевискон по 1 саше на ночь 1 месяц. Если симптомы не уйдут - выполнить ФГДС , УЗИ брюшной полости ял уточнения характера патологии и коррекции терапии.