Повышенные anti-TPO и anti-TG — вопрос №1530694

Question

Повышенные anti-TPO и anti-TG — вопрос №1530694

Полина

477 просмотров

25 августа 2023

Здравствуйте!
Исследования:
ТТГ 6, СТ3 4.120, СТ4 13.250, antiTPO 226.200, antiTG 368.400, TG 32.010, Паратогормон 4.310
Ферритин 3.900, B12 1005, Фолиевая к. 14, Вит D 38
Просьба обсудить анализы. Спасибо!

Возраст: 26

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

исследование

боль в районе щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прикрепите результат к вопросу, могут быть отличия по референсам, например для вит Д могут быть разные единицы измерения.

По результатам гормонов у Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Лечение обычно требуется, если планируется беременность. Вы планируете?

УЗИ щитовидной железы делали?

Ферритин значимо снижен. Нужно понять причину. Менструация обильная? Болезни желудка нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 25 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, добрый вечер!
Прикрепила анализы и узи. Я была в шоке, когда увидела такие чудовищные антитела anti-TPO, anti-TG. Как их снижать?... С ними живут?))) Как их снижать? Какие анализы сдать для выяснения почему не усваивается железо?

Пожаловаться

Полина, 25 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, да, в основном обильные, болезни жк нет (видимых)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела совсем не сумасшедшие, это только так кажется. бывают и 1000 и 2000. Снижать антитела не нужно, да и нет таких препаратов, чтобы влияли на них. С ними живут конечно, и даже не имеют последствий в виде гипотиреоза около 15% людей.

Железо может просто постоянно теряться из-за обильных менструаций. Сейчас нужно восполнить железо. Хотя нет анемии, но есть латентный дефицит железа, а он может влиять на уровень ТТГ. Повышается запас железа, нормализуется ТТГ. Т.к. гемоглобин в норме, можно попробовать повысить ферритин таблетками - ГиноТардиферон по 1 таб 1 р в день через 1 час после еды - 2 месяца с контролем ферритина. Норма 45-120. Фолиевая кислота и аскорбинка в препарате помогут усвоению железа.

Также желательно проверить кровь на наличие антител к хеликобактер, чтобы исключить нарушение всасывания железа.

При АИТ важно держать в норме показатели ферритина и вит Д. Поэтому можно принимать вит Д постоянно - аквадетрим по 4 кап утром после еды.

Пожаловаться

Полина, 25 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а есть шанс привести гормоны в идеальную норму? Где ттг 2.5-3 и антитела в норме? Без гормональной терапии? Планирую вторую беременность, но через год. Это возможно? И если да, то при каких условиях? Еще вопрос про препараты йода, они нужны в моем случае?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли

5 ответов

21 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Здравствуйте, хотела уточнить по заключению ЭЭГ, ребенок 11 лет

2 ответа

12 декабря 2024

Камилла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T17:42:37+03:00

Здравствуйте. Повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях ттг пересдать через 2 месяца
Повышение антител означает что есть аутоиммунный процесс. Это может быть причиной повышения ттг. Принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца
Очень низкий ферритин указывает на дефицит железа. Принимайте ферретаб по 2 капсулы в день 2 месяца затем ферритин повторить
Витамин д в норме.
Какие нормы фолиевой кислоты?

Accepted Answer · 2023-08-25T19:18:46+03:00

При условии, что ферритин поднимется более 45 возможна и нормализация ТТГ. Антитела никак нельзя нормализовать. Они есть и ничего с этим делать не нужно. Мониторить их уровень тоже нет необходимости, т.к. от него не зависит ни тактика лечения, ни прогноз. Пока планирование еще через год, гормоны не нужны. За 2-3 месяца до планирования проконтролируйте уровень ТТГ и св.Т4. Тогда уже и решать, нужна терапия тироксином или нет.
Препараты йода принимать нежелательно. Но в питании йод должен быть обязательно, т.к. из йода и белка производится гормон тироксин. Поэтому солить пищу йодированной солью, морепродукты приветствуются.

Челидзе Софико Бежановна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T17:44:50+03:00

Здравствуйте, Полина!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз

Скажите беременность планируете? На что жалобы? От этого зависит нужна ли терапия

Терапия тироксином обычно начинается при ттг от 10 или при ттг более 4,но если планируется беременность

Латентный железодефицит. Ферритин довольно низкий,нужно смотреть и гемоглобин. От этого зависит вам нужны капельницы или будет достаточно таблетированной формы железа

Какие хронические заболевания есть?

Желательно прикрепить анализы и если есть узи щж

Витамины гр В не принимали?

Арсеньева Елена Борисовна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T18:07:33+03:00

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
Субклинический гипотиреоз.
Если вы не планируете беременность,то гормональная терапия пока не нужна.
Просто нужно восполнить дефициты.
У вас есть дефицит железа.
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Месяц.
Далее ферритин снова сдать
И пейте поддерживающую дозу витамина Д
2000МЕ ежедневно

Фадеева Светлана Михайловна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T21:26:59+03:00

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св, Т3св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.

По УЗИ ЩЖ не увеличена, признаки дефицита йода.

Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли + морепродукты.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Принимайте вит.Д - вигантол 20 капель 1 раз в неделю для профилактики длительно.

Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св (АтТПО повторно контролировать не нужно, снижать их тоже не нужно).
ТТГ может нормализоваться (даже при повышенных антителах к ЩЖ) и тогда лечение не потребуется.