Что вас беспокоит?
Хроническая ВЭБ?
Ребенок 5 лет, в ноябре 22 года переболели инфекционным моронуклиозом. По сей день igm сомнтительный. Igg высокие. Анализы прикладываю. Так же длительно у ребенка повышены Эозинофилы (11-16). Глистов не нашли. Аллергии нет. Скажите что нам делать? Могут ли быть из-за вэб быть повышены эозинофилы ? И что с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте,а вы на лямблии обследовались,аллергии исключили?
Анна Николаевна, лямблий не найдено. Ige, экб и аллергопанель
Лямблии сдавали обычным методом или игх?
Анна Николаевна, мы сдавали кровь и кал в НИИ паразитологии. Отрицательно
Анна Николаевна, помогите докопаться до истины пожалуйста.
Эозинофилы с ВЭБ не связаны,эозинофилы это аллергия или паразитоз,в моей практики после ВЭБ ни когда не поднимались эозинофилы,если вы исключили аллергию,вам нужно показать ребенка инфекционисту,он должен посмотреть со своей стороны.
Анна Николаевна, инфекционист какими инфекциями занимается ? Паразитами вы имеете ввиду ?
Анна Николаевна, скажите по нашим анализам можно заподозрить болезнь крови? Онкологию?
Нет,окологии по крови у вас нет,не переживайте,общий ig E у вас сколько? сейчас,что есть из жалоб у ребёнка?
Анна Николаевна, 13.
Экб 33, при норме до 24.
Анализы я прикрепила
Аlternaria у вас повышена в аллергопанели.
Анна Николаевна, скажите что это?
Это плесневелые грибы,где-то ребенок находится с ними,пересмотрите всю квартиру,вот и причина ваш,так что ни чего страшного,просто общайте на это внимание и всё.
Анна Николаевна, скажите ige на картофель тоже высокий. Исключить картошку ?
Здесь смотрим на состояние ребенка,если появится сыпь,проблемы со стулом, насморк, кашель,значит исключаем картофель.
Анна Николаевна, скажите, сдали кал на паразиты в НИИ паразитологии. Выявлены бластоцисты. Их надо лечить ? И могут ли они повышать эозинофилы?
Да,могут.
Анна Николаевна, а как их лечить?
Вы можете пропить Пирантел.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Так как ребенок перенёс инфекционный мононуклеоз уже почти год назад, то наличие иммуноглобулина G это показатель иммунной памяти.
По анализу крови, важно смотреть именно на абсолютное число клеток эозинофилов, в Вашем анализе оно повышен, но не сильно ( не выше 1,5*10'9) , что действительно указывает, как и эозинофильный катионный белок указывают на аллергию.
В аллергопанели есть реакция на плесневые респираторные грибы, поэтому вероятно у ребёнка есть аллергическая реакция на респираторные аллергены.
Уточните, пожалуйста, что сейчас беспокоит ребёнка : аллергический насморк, увеличение аденоидов, подкашливания?
Оксана Сергеевна, жалоб у ребенка нет.
Еще хотела сказать что мы в июле выпили 1 табелтку немозола, эозинофилы с 15,9 упали до 7. Потом через месяц опять поднялись. Нам педиатр сказала пропить немозол 5 дней. Мы пропили, эозинофилы не упали
Спасибо за уточнение,
Прежде всего нужно ориентироваться на состояние ребёнка, анализы должны быть дополнительным инструментом.
Количество клеток крови в мазке всегда очень динамично меняется, эозинофилы часто реагируют при паразитозах, на аллергии, могут также увеличиваться при ОРВИ.
Немозол и все противопаразитарные препараты очень токсичные, поэтому их стоит использовать только при подтвержденных паразитозах.
У Вас пройдено комплексное обследование и выявлена только небольшая реакция на клещей пыли, паразитов нет, дефицитом нет, патологией крови нет.
Думаю, что повышение эозинофилов, связаны с аллергическим компонентом, но если ребёнка ничего не беспокоит, то лечить никак не нужно.
Абсолютное число клеток повышено совсем на чуть чуть и может быть индивидуальной особенностью ребёнка. На проценты не стоит смотреть. В данном возрасте происходит перекрест в соотношении клеток крови, поэтому процентные соотношения могут динамично меняться.
Оксана Сергеевна, ну то есть повода для паники нет?
Еще я хотела спросить выраженный уровень ige на альтернарию какую то. Это что? Из-за этого могут повышаться эозинофилы ?
Да, Вы совершенно правы, в анализах нет ничего критичного.
Альтернарии- это и есть клещи пыли, которые часто увеличиваются в воздухе осенью, при прелых листьях.
По идее может быть реакция в виде насморка аллергического или подкашливания.
Но если ребёнка ничего не беспокоит, значит, иммунитет активно справляется с данным аллегненом за счёт небольшого повышения иммуноглобулинов Е и эозинофилов.
Оксана Сергеевна, а про картофель что скажете ? Показатель ige тоже высокий
Данные показатели нужно оценивать только при возникновении клинических проявлений аллергии, например, сыпь или нарушение стула после употребления картофеля. Если все хорошо, то в умеренных количествах можно, так как для ребёнка важен разнообразный полноценный рацион.
Оксана Сергеевна, скажите, сдали кал на паразиты в НИИ паразитологии. Выявлены бластоцисты. Их надо лечить ? И могут ли они повышать эозинофилы?
Здравствуйте, прикрепите фото анализа, пожалуйста, если есть возможность.
Лечение бластоцистоза применяется только при клинических проявления, то есть при нарушении работы жкт ( боли в животе, тошнота, запоры или наоборот диарея), так как возможно бессимптомное носительство.
Оксана Сергеевна, а эозинофилы повышаются при них?
У нас в с мая по июль были проблемы. Каждый день болел живот. Показывала на пупок и снизу живота. Спазмы в кишечнике были. И со стулом проблемы. Плакала обе. Но потом была выпила 1 таблетка немозола и все симптомы пришли
Да, эозинофилы могут реагировать на паразитоз.
Еслм были кишечные проявления, то лечение требуется, но желательно увидеть результат анализа.
Принятый ответ
1) Первое и главное - надо понимать что анализы это дополнительный инструмент. Если ребенка ничего не беспокоит то крайне мало изменений в анализах могут нас насторожить. Ваши отклонения к этому не относятся
2) Хронической ВЭБ инфекции не существует. ВЭБ как и другие герпес-вирусы живут у нас в организме пожизненно. Реактивируются при сниженном иммунитете, но это не хроническая инфекция.
3) Эозинофилы не связаны с ВЭБ. Показан динамический контроль. В активном поиске причины учитывая что вы уже сдавали - смысла нет
Евгений Владимирович, но все равно должна быть какая то причина повышения эозинофилов ?? Вдруг это какой нибудь лейкоз
Нет не лейкоз.
Зачем искать причину того что никак не влияет на здоровье??
Евгений Владимирович, я согласна. Но очень страшно упустить какую то болезнь. Да даже тех же глистов. Они же плодятся …
И боюсь что эозинофилия будет нарастать… очень много вопросов без ответов.
Вы считаете можно оставить эту ситуацию так как есть ? И просто контроль анализов раз в 2 месяца?
Да, именно. тем более что самые нехорошие варианты вы исключили
Евгений Владимирович, скажите, сдали кал на паразиты в НИИ паразитологии. Выявлены бластоцисты. Их надо лечить ? И могут ли они повышать эозинофилы?
Евгений Владимирович, скажите, сдали кал на паразиты в НИИ паразитологии. Выявлены бластоцисты. Их надо лечить ? И могут ли они повышать эозинофилы?
1) Да, данные одноклеточные паразиты могут быть причиной эозинофилии
2) В большинстве случаев это бессимптомное носительство (что у нас и есть)
3) Терапия бессимптомного носительства в каком-либо медицинском вмешательстве не нуждается. Не стоит заниматься лечением при отсутствии симптоматики и сомнении в роли данного микроорганизма в болезни. Нет гарантии, что применение препаратов благотворно скажется на здоровье кишечной экологической системы и организма в целом и не ухудшит проявления заболевания.
4) И конечно же данные паразиты не лечатся пирантелом, тут применяются противопротозойные препараты, в частности - метронидазол
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. Гельмо-скрин - анализ крови делали? Часто бывает, что соскоб не показывает, а гельмо-скрин даёт положительный результат. Есть реакция на плесневые грибы- иммуноглобулин Е на род Alternaria – представлен грибами, которые являются сапрофитами и факультативными паразитами растений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, гельмоскрин это анализ крови ?
Дело в том что мы пропили немозол 5 дней, если бы были паразиты они бы уже погибли
если уже пропили немозол, тогда анализ не нужен
Михаил Николаевич, мы пропили 5 дней немозол и хофитол. Через 2 недели пересдали анализ - эозинофилы 11 как и были.
От чего тогда повышены эозинофилы с весны ??
значит нужна консультация аллерголога
Михаил Николаевич, мы там уже было месяц назад. Она сказала ищите паразиты. Замкнутый круг.
Это может быть онкология ?
не переживайте, это не онкология, тогда нужен иммунолог
Михаил Николаевич, скажите, сдали кал на паразиты в НИИ паразитологии. Выявлены бластоцисты. Их надо лечить ? И могут ли они повышать эозинофилы?
да, при этом повышаются эозинофилы, можно применить Пирантел, разрешен с 6 месяцев
Михаил Николаевич, мы пропили 5 дней немозол.
а бластоцисты были обнаружены после приема Немозола?
Михаил Николаевич, да.
тогда сейчас нужно принять Пирантел в виде суспензии
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 20 Февраля 20182 ответа
- 20 Сентября 20181 ответ