Что вас беспокоит?
Прошу помощи! У неговорящего ребенка 11лет поведение проблемное
Здравствуйте уважаемые врачи! Я прошу у Вас помощи. У сына с мягким покладистым характером изменилось поведение, тревожность,вспыльчивость,суетливость. Все изменилось резко за три недели. До этого мы ездили на занятия на метро с пересадками годами, гуляли в парке, ходили в магазины, сейчас не на долго можем выйти, все скучно, хочется то, не знаю что. Вроде как повзрослел и качели уже не интересны. Это понятно, но почему именно в эти несколько дней, Тревожность, суетливость, в течение дня периодически, особенно к ночи.Анализ крови показывает небольшое местное воспаление, недавно с трудом разобрались с болями- думали на гастрит, оказался кишечник. Кукуруза варенную ел два дня подряд по 1шт, А до этого июнь были в отпуске и я давала каждый день 2 желтка. У сына белково-энергетическая недостаточность, лактазная непереносимость, диета бгбкбс, если следы яйца в блюде на следующий день обязательно агрессия( токсины). Еще по ошибке-я решила, что желток не значит белок, и давала часто в течение месяца отпуска по 2желтка. По возвращению давала два дня по 1шт варенной кукурузы. Ну и через дней 5-6 после этого началось по нарастающей, ноющая боль, потом сильнее. Пропал сон, раздражение, слабость-гулять не хотел. К гастроэнтерологу сходили- ответ боль в кишечнике. Назначен тримедат, энтерофурил и но-шпа. По болям стало легче, но поведение все еще тревожное периодами. Особенно к ночи, и засыпает с трудом. Получается -из-за абдоминальной боли, как я поняла, вегетативная система отреагировала. Теперь надо мягко ее успокоить? Даю фенибут 1/4 2 раза. Пока не очень успокаивает. Сегодня не спал до 6 утра. Подскажите, пожалуйста: Какое Ваше мнение, это пубертат(сыну на днях 12), гипотиреоз, обострение абдоминальная боль+вегетативная? Очень важно для меня мнение эндокринолога. Все в три недели сложилось и боль, и тревожность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пубертат у ребенка этого возраста возможен конечно, при этом может измениться поведение.
Для исключения влияния щитовидной железы нужны данные по ее гормонам. Сдавали кровь на ТТГ, св.Т4, св.Т3?
Пролактин в норме, поэтому заподозрить гипофиз нельзя.
Головные боли есть у ребенка? Ночь не спит из-за болей?
Наталия Владимировна, я рада, что Вы ответили! Я задавала вопрос в прошлом году по поводу давать ли л тироксин (Ттг 5.41(N0.7-4.17),Т3-4.5(4.3-6.8); Т4-12.74(10,8-16,4); АТ ТПО <3. Узи: мелк кист вкл в 2долях ЩЖ. Перешеек на 0.07см >нормы. Гипертрофир. фолликулы. Дз:Субклин гипотериоз.) это данные по щитовидной тогда.
А сейчас я прикрепила файл 9324 к этому вопросу. Это свежие анализы.
Тревожность периодами бывает еще, как только боли стали стихать, тревожность уменьшилась, но не ушла. Если я правильно понимаю, что абдоминальная боль вызвала ее. И после тримедат но-шпы и энтерофурила стало легче. Но настроенность моя сохраняется. Я к сожалению именно из-за этого состояния не имею возможности приехать на консультацию лично. Гематолог, который знает обменные нарушения сына порекомендовал консультацию эндокринолога. Поскольку есть мое желание и надежда прояснить возможные пути помощи сыну при пубертате.. Поскольку специалисты других направлений не будут разбираться, а психиатры будут лишь нейролептики назначать. Помогите, пожалуйста, Наталья Владимировна. Поработайте с нами вплотную.
Также с благодарностью послушаю советы докторов, кто прочитает мой вопрос.
Гормоны щитовидной железы у ребенка в норме. Кортизол крови тоже в норме. Пролактин в норме. Не вижу гормональную причину состояния ребенка. Но вот ферритин немного снижен. Лучше его цифру держать не менее 30. а при нарушениях неврологических лучше не менее 50. Мясо ребенок кушает? Сейчас конечно, при воспалении кишечника препараты железа применять нежелательно, т.к. усилятся проблемы с кишечником. Но в питании больше продуктов, содержащих железа - говядина, индейка, кролик, гранаты.
Наталия Владимировна, мне хочется надеяться, как маме( по образованию фельдшер, знаний в этой области нет), что современная эндокринология имеет возможности поддержать ребенка 12 лет, который не может пока объяснить и понять свои ощущения, игра гормонов может вызвать и тревожность и перепады настроения, ответ психиатров на это один. Сын мой в быту и в общении адекватно ведет себя, добрый и веселый. Помогите, пожалуйста, пережить нам этот период! Посоветуйте как быть, пожалуйста. Нормикам подросткам сложно. А здесь сложнее. Но очень хочется не травить и делать удобным ребенка. А сначала попробовать разобраться с дефицитами, щитовидной и как помочь.
Наталия Владимировна, сын на диете без молока, казеина, глютена, сахара. Ест индейку, редко картошка в суп, макароны без глютена, слайсы рисовые. Яблоко и огурцы, масло оливковое, горошек в салат и кунжут. Редко морс брусника. Семечки тыквы и подсолнечника. Витамин д даю, омега3, вирус Эпштейн снизили с более 600 до 164 (на этом лучшая динамика по уму, цитомегаловирус с 250 до 160, хмс раньше был гораздо хуже. Вот.,. Лактазная недостаточность, до диеты 5-6 раз стул разжиженный, афты, ячмени, боле часто. На диете нарушения( правда грубые как с кукуруза вареная) вот так сказываются неприятностями
Гормоны очень чутко отражают функцию органов. Вы сдали необходимые гормоны, которые могут влиять на поведение. Они все в норме.
Проблема с кишечником может довольно сильно влиять на самочувствие. Сейчас нужно наладить пищеварение, принимать препараты, которые назначил гастроэнтеролог. Фенибут лучше заменить на ноофен, лучше эффект и меньше влияния на ЖКТ. Фенибут, к сожалению, может только усилить симптомы ЖКТ. Препараты магния пробовали давать?
Наталия Владимировна, не может уснуть из-за тревожности. Раньше бывало не мог долго заснуть из-за нехватки мелатонина. Нарушение фолатного цикла есть
Наталия Владимировна, купила магний бисглицинат давала, но возможно не работает. Есть треонат от нау. Делаю ванны с солью. Могу дать 5р5(в6). Боюсь лишнее движение сделать, ухудшить, растормошить. Сегодня уснули в 6 утра, мелатонин не помог, (почему то снова газы в кишечнике к ночи( может фенибут?) в начале событий сначала продал сон, потом 3мг мелатонине срубили в сон, далее давала 1,5-2мг, чуть дольше засыпал. Так две недели. Сон поверхностный, чуткий, в хорошие времена любил поспать, а тут вскакивал сонный рано очень. В крайнюю неделю уже мелатонин уже не помогал как будто. Либо тревожность стала нарастать. До Позавчера засыпал более менее к 24-01ч, а вчера никак и ничего не помогало.
Для кишечника при газах хорошо пепсан работает, мятный. Хотя он с 14 лет, можно пробовать в виде геля. Мята тоже расслабляет, если конечно нет аллергии.
Магний можно в виде ванн. Вместо мелатонина хорошо в такой ситуации работает глицин и триптофан. Но опять же детям БАДы не назначают. А триптофан только в БАДах.
Гомеопатию не пробовали Heel?
Также проанализируйте все! препараты и витамины и травы и БАДы, которые даете ребенку. Иногда бывает обратный эффект.
Наталия Владимировна, спасибо! Ничего больше не даю. Тримедат, но-шпа, энтерофурил, фенибут 1/4 два раза, тоже гастроэнтеролог назначала. На ночь так как не засыпал-вчера атаракс 1/2 таб дала, глицин.
Очень была бы благодарна за гомеопатию в помощь с тревожностью, агрессивно- задиристым настроением иногла (возможно предвестники пубертата не знаю, ранее за 11 лет не наблюдала такого- разве что-я писала уже, что при употреблении следов яичного белка агрессия, а в июне июле я часто давала желток яичный- возможно есть в нем связь с белком, накопилось и теперь агрессивный импульс проскакивает?). По элин тесту нарушение в эмоционально-волевой сфере(элин тест приложила). Что-то делает моего доброго по натуре и спокойного ребенка временами дерзким, редко (на усилении хронической боли в жкт, зубы) возникает истерика 10-15 мин состояние аффекта, в это время невозможно договориться, успокоить. Такой эпизод был вот три недели назад (клык пошел не на свое место расти, выскочила шишка на десне, в парикмахерской сильно полили одеколоном противным- все это слилось в одно и была истерика отчаяния от надоевшей боли и навязчивого запаха- с агрессией, еле довела до дома), все остальное время спокойно все.
Наталия Владимировна, самая острая проблема сейчас сон, по началу помогал ;все слабее и слабее справлялся) мелатонин, сейчас ни он. Ни фенибут, атаракс вообще не работают. Сегодня в 6.30 заснул. Вчера тоже в 6. Мучается зевает сильно. Но уснуть не мог абсолютно. Устает бороться с бессонницей психует лежит. Мама моя не спит которую ночь пожилая, помогает, гладит. Соседям слышно они недовольны. Пожалуйста, помогите!!! Такое впервые, зевает сильно, а глаза четкие, взляд бодрый, пальцы что-то теребят. Сейчас светает, попробую поспать. Но я бы не хотела еще одну такую ночь.
Может быть это постковидная бессонница (3 недели назад кровь была вирусной слегка) либо тревожное расстройство , . Прошу у Вас помощи какие анализы сдать и что из лекарств/ может помочь. А самое главное как вернуть спокойный сон всем членам семьи. Сон пропал 100%.
Про триптофан- я как раз месяц назад успела 3-4 дня подавать триптофан, И совпали эти дни с бурной реакцией на биоакустисескую коррекцию и пропал сон от слова совсем. Первые дни помогал мелатонин, потом все хуже и хуже и перестал работать мелатонин.
Возможна ли парадоксальная реакция на аминокислоту и я сделала хуже как раз триптофаном ( может много, не усвоилась, обратный захват/эффект) ?
Очень надеюсь на Ваш ответ. Не спим все. Только сейчас прилягу. А сына удержать в тишине это трудно, и может закрепиться- будет к ночи ждать, что сейчас снова не усну?
Здравствуйте. Сон конечно важно наладить. Триптофан да, иногда дает обратную реакцию. Даже валериана может вызывать возбуждение.
Нужно сделать Энцефалограмму, исключить судорожную активность. т.к. ребенок такого возраста по хорошему должен спать ночью.
Днем он спит?
Heel препараты посмотрела, во всех есть лактоза, при непереносимости их нельзя применять.
Ноофен (фенибут) Вы очень маленькую дозу даете. В этом возрасте 250 мг 2-3 р в день можно принимать. Лучше конечно с неврологом проконсультироваться.
Попробуйте отменить тримедат-,иногда он вызывает возбуждение, тонизирует. оставить но-шпа.
Наталия Владимировна, спасибо! Ээг есть самое свежее, и консультация Парамоновой, эпилептолога. Всегда спокойное ээг. С ГАМК была история невесеоая с обратным захватом. Поэтому всегда только 1/4 за раз могу дать. И в этот раз точно ни фенибут 1/4 два раза, ни атаракс не помогают.совсем. Хотя еще весной хорошо работала такая доза. Я тогда на операцию улетала и сын в стрессе был. Всего 1/4 атаракс раз в день помогала. А сейчас, словно другой случай.
Очень тяжело без сна. В 6 уснул, спит не глубоко, если недоспит настроение весь день будет раздражительное. Потому что не высыпается, устали мы оба от такого режима. Есть ли еще возможности уснуть помимо фенибут и атаракс? Если это триптофан не так сработал ранее есть ли антидот пути???
Антидота нет. Он уже вывелся. Сейчас скорее всего уже не влияет. Помимо фенибута и атаракса есть препараты, но они все рецептурные, должен выписать очно доктор.
Есть исследования по нарушениям сна у детей, которые предлагают повысить ферритин до 60 минимум, тогда нормализуется сон. Давайте попробуем Железо Солгар 25 мг через день - принимать через 1-2 часа после еды. если хорошо перенесет, можно давать 2 месяца с контролем ферритина.
Наталия Владимировна, хорошо. Я обязательно попробую. У сына редко в течение жизни были проблемы с засыпанием. Они были связаны с метионином. Это по другому проявлялось совсем. Сын был спокоен. Лежал до 1-2часа. И был не раздражен. Но сейчас это будто на фоне воспаления ,неспокойной вегетативной. Возможно ли в ближайшие дни попасть к Вам на очный прием? Попытаюсь осилить дорогу. Иначе сил нет совсем. Сын в 6 уснул в 10 встал, поэтому раздраден. Весь день будет такой. Как пережить этот период
Рекомендую на очном приеме ребенка показать Калининой Е. М. - сомнологу-эндокринологу.
Наталия Владимировна, спасибо, записалась, но прием не скоро. Подскажите. пожалуйста, чтобы пубертатный период протекал без накалов правильно наблюдаться у эндокринолога, проверять баланс гормонов. Или на этот процесс не повлиять никак? И разве что дефицит витаминов закрывать.
Эндокринолог на это повлиять никак не может. и баланс гормонов отслеживать бессмысленно. Все само восстановится и придет в равновесие. Помочь можно только пониманием своего ребенка. Но Вы итак уделяете ему максимум внимания. Не переживайте. Все восстановится со временем, если это просто пубертат.
Наталия Владимировна, большое спасибо, Вы одна откликнулись! И я очень рада, что именно Вы мне отвечали! Благодарю!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Наталия Владимировна, извините, пожалуйста. Выяснилось, что скорее всего поствирусная бессоница у сына. Невролог сказала. На словах сказала укреплять стенки сосудов. Три недели проблемы со сном, сначала помог мелатонин, с 3 дня приема помогал все хуже, две крайние ночи сын не спал до 6 утра, вчера уснул то ли от усталости, то ли теперь будет лучше с засыпанием. Нужно идти к сомнологу?
Нарушение сна, конечно лучше сходить, чтобы понимать, какие препараты можно принимать в случае такого нарушения.
Наталия Владимировна, посоветуйте, пожалуйста, в поствирусной бессоннице или проблеме засыпания какая помощь. Лишний раз съездить с ним сейчас к врачу сложно, у меня еще мама полуслепой инвалид 1группы, и сын раздражен не выспался, в 5 проснулся, по лицу видно недосып. Но уснуть не смог больше
У деток это препараты магния, глицин, препараты железа, иногда атаракс, фенибут. Все также, как при любом нарушении сна.
Наталия Владимировна, последний вопрос ??что значит нужно укреплять сосудистую стенку, поскольку поствирусные проблемы со сном»? Мексидол? Витамин?
Что имел в виду невролог, не подскажу. У деток сосудистая стенка еще в хорошем состоянии., в отличие от взрослых. Возможно аскорутин.
Наталия Владимировна, большое душевное спасибо!!!
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, а добавка адренал кортекс может помочь успокоит немного, при наших анализах на гормоны?
Здравствуйте. Нет! Детям такие БАДы не назначаются.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202013 ответов
- 26 Мая 202017 ответов
- 28 Сентября 20205 ответов
- 12 Октября 202010 ответов