Что вас беспокоит?
Насколько экстренная ситуация?
Здравствуйте! Где-то неделю назад пересаживала цветы и появились сдавливающие (распирающие?) боли под грудью. Плюс потом плотно поела и к вечеру впервые в жизни почувствовала горечь во рту. Пошла к терапевту, сделала УЗИ ОБП. УЗИ показало наличие камней в желчном пузыре, один из которых порядка 2,3 см. Предыдущее УЗИ было лет 5 назад, наверное. Тогда картина была для меня обычная - песок и загиб желчного. Холестерин всегда в норме, кроме периода после ковида. Вес в норме. Возможно, есть наследственная склонность - у мамы, у сестры удалены желчные. Питание в семье без жирного, тяжелого и жареного. Подобные боли бывали и раньше, но поскольку обычно на фоне эмоционального напряжения - думала, что это невралгия или спазм диафрагмы. Возникают где-то раз в два месяца. Сейчас беспокоят периодическая горечь во рту, чувство раннего насыщения, небольшие колющие боли в правом подреберье. Иногда немного подташнивает, но тут непонятно - нервы или желчный. Записана к врачу на вторник. Так понимаю, что речь идет о плановой операции. 1. Стараюсь придерживаться диеты №5, но, может, в этом периоде надо что-то другое? 2. С таким размером камня и такими симптомами ситуация экстренная или все же плановая? 3. Какие красные флаги в этом случае? 4. Чего делать категорически нельзя? Протокол УЗИ прикрепляю, самой картинки нет, но если ее можно получить в электронной карте, подскажите, пожалуйста, как это сделать. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Судя по заключению УЗИ, острой патологии у Вас нет, имеется хронический калькулезный холецистит.
Однако, учитывая наличие симптомов, затягивать с решением вопроса Вам не следует, и стоит в ближайшее время задуматься о хирургическом лечении - холецистэктомии.
Экстренности никакой нет, то, что Вы записаны на вторник к доктору - очень хорошо.
Диеты Вам стоит придерживаться согласно столу N5 по Певзнеру.
Поводом вызвать скорую помощь или немедленно обратиться в дежурный хирургический стационар для Вас будет: появление стойкого болевого синдрома в правом подреберье (эпигастрии) с тенденцией к нарастанию (без эффекта от приема спазмолитика - Дротаверин 40 мг, Дюспаталин 200 мг - в течение 2 часов), рвоты, повышения температуры тела - эти признаки могут свидетельствовать об обострении Вашего холецистита.
Антон Андреевич, здравствуйте! Спасибо за обстоятельный ответ! Скажите, пожалуйста, можно ли термически обработанные помидоры в рамках этой диеты? О них написано противоречиво - где-то нельзя категорически, где-то - как остальные разрешенные овощи.
И еще - если состояние ухудшится, скорее всего в стационаре будут оперировать или стабилизируют, отправят домой и возьмут планово вне стадии воспаления?
Против томатов ничего не имею - главное, чтобы термическая обработка заключалась не в обжарке.
Относительно приступа обострения - ситуации бывают индивидуальные - могут купировать воспаление и после этого прооперировать в эту же госпитализацию, могут купировать воспаление и отпустить домой для последующего планового оперативного лечения, или же, в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения (клинических особенностей) проводить операцию сразу.
Антон Андреевич, поняла Вас, спасибо большое!
На здоровье!
Антон Андреевич, скажите, пожалуйста, а ЖКБ может провоцировать подагру?
Уровень мочевой кислоты может характеризовать работу мочевыводящей системы, но не желчевыводящей, поэтому значимой связи тут нет.
Антон Андреевич, просто у меня неожиданно остро заболела и немного опухла первая фаланга одного из пальцев на ноге. Больно наступать. При этом мое питание абсолютно не подходит под критерии риска (красное мясо, алкоголь, бобовые). И я в растерянности.
Принятый ответ
Думаю, что эти состояния не связаны друг с другом.
Конечно, кровь на уровень мочевой кислоты, ревматоидный фактор и с-реактивный белок анализ крови сдать будет не лишним.
Антон Андреевич, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи есть признаки хронического воспаления желчного пузыря на фоне камненосительства. Экстренных показаний для операции нет, но в плановом порядке лучше расстаться с данной проблемой учитывая периодические жалобы.
Исключить все острое, жирное, жареное, алкоголь.
Обратиться в больницу в экстренном порядке, если боль будет беспокоить без эффектп от спазмолитика, и при повышении температуры тела с болями в подреберье.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо, поняла Вас!
Здравствуйте.
Первый звоночек есть, то поэтому потихоньку начинайте проводить обследование перед плановой холецистэктомией.
Желчный пузырь на 2/3 забит камнями, т.е. значит свою функцию не выполняет. Поэтому воспалительный процесс в желчном пузыре может возникнуть достаточно быстро.
Если возникнут боли не проходящие после приема спазмолитиков, то вызывайте 03 или сами обращайтесь в хирургический стационар или поликлинику.
Жирное, жареное, острое. алкоголь Вам нельзя. Так же как и помидоры, а то смотрю у Вас и язва ДПК в анамнезе имеется.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! А чувство жажды сильное тоже может быть связано с камнями в желчном? Про помидоры поняла, спасибо! Постараюсь быть осторожной.
Сухость во рту это понятие растяжимое.
Сохнет когда мы просто хотим пить.
Сохнуть может и при различных заболеваниях, например сахарный диабет.
А если болит живот, то сухость во рту может быть из за воспалительного процесса в брюшной полости и интоксикации.
Тут надо смотреть и разбираться.
Андрей Сергеевич, поняла, спасибо большое за Ваше мнение!
Андрей Сергеевич, скажите, пожалуйста, а можно омепразол при желчнокаменной болезни? У меня просто дважды была стрессовая язва и сейчас, чувствую, тоже нервничаю в этой ситуации.
Принятый ответ
Пройдите ФГДС, а дальше уже видно будет что принимать и сколько.
А принимать просто ради того что вдруг поможет, то это наверное неправильно.
Андрей Сергеевич, поняла Вас, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202047 ответов
- 18 Декабря 202412 ответов
- 23 Марта 20251 ответ
- 4 Мая 20256 ответов