Консультация терапевта /

Сильно болит голова, особенно при наклоне. Слабость, головокружения — вопрос №1534839

739 просмотров

Добрый день!

Мне 41. Навалилось все подряд в последнее время. Кажется, что разваливаюсь.

1. Уже вторую неделю каждый день болит голова (с прошлого понедельника). Ночью нормально, утром просыпаюсь тоже более-менее, постепенно начинаются боли. В основном затылок, а при наклоне резкое усиление и невыносимое пульсирование боли в затылке и макушке.

Нурофен помогает на день, на следующий - то же самое.
Также ощущение в носовой полости - как будто вода в нос попала. Насморка сильного нет.

Месяц назад были сильные боли в районе правой брови и небольшое опущение верхней складки на веке. Сделала МРТ в конце июля. По результатам (еще до этих головных болей) сходила к неврологу, она сказала, все в норме, возможны боли напряжения и небольшое воспаление, рекомендовала пропить НВПВ, я пропила нурофен 6д ней с 1 августа, результата не было. Но тогда еще не болела так голова.

Вот заключение МРТ:

Отмечается умеренно выраженное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина, преимущественно субкортикально и в области базальных ядер.
В белом веществе лобных и теменных долей, преимущественно субкортикально и перивентрикулярно определяются единичные очаги глиоза /гиперинтенсивного по Т2, Т2-flair, гипоинтенсивного по Т1/ без перифокальной инфильтрации, размером 0.22-0.28 см, наиболее вероятно дисциркуляторного характера.
При применении протокола DWI и ADC (ИКД) - картировании участков ограничения диффузии головного мозга не визуализировано.

В верхнем сагиттальном синусе определяется дополнительная структура, неоднородно изоинтенсивная по Т2, Т1 ВИ мозгу,
размером до 1.2х1.1х1.6 см.

Область мостомозжечковых углов без видимых объемных образований.

Внутренние слуховые проходы не расширены.

В левой верхнечелюстной пазухе по передней стенке киста с высокобелковым содержимым, размером 0.68х1.2х0.8 см.

Заключение: МР картина супратенториальных очагов глиоза, наиболее вероятно сосудистого характера. Дополнительная структура верхнего сагиттального синуса - susp пахионова рануляция. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Рекомендовано
консультация невролога, МРТ головного мозга с контрастным усилением программа 3dТ1.

2. Периодически болит горло, распухают по очереди миндалины, в них были пробки. ЛОР сказала, по ее части все чисто - ищи гастроэнтеролога.

3. Также есть жалобы на сильную сухость кожи по всему телу, потрескалась кожа на пальцах рук. Раздражительность, нервность, слабость. Тяжелая голова. Мелкий тремор рук с прошлого апреля.

Эндокринолог сказала, не похоже, что по ее части (наблюдаюсь у нее по поводу узлов в щитовидке, по анализам ТТГ, Т3, Т4 всегда в норме). Вот вчерашний анализ крови:

Глюкоза 4.38 ммоль/л Норма 4.11 - 6.1
ТТГ 2.16 мкМЕ/мл Норма 0.27-4.2

По общему анализу только лимфоциты повышены, остальное в норме.

Лимфоциты 1.93 x10*9/л Норма 1.2 - 3
Лимфоциты % 39.0++ % Норма 19 - 37

4. При нажатии есть выделения из одной молочной железы - были белые, сдавала их 4 месяца назад на анализ, гинеколог сказала, криминала нет. Два дня назад проверяла, помимо белых из другой точки соска при нажатии появляются капельки прозрачно-коричневые. Из другой груди - ничего нет. Боли в груди нет. При самообследовании тоже ничего не чувствую.

Прошла диспансеризацию, результатов маммографии пока не получила.

5. Также почти постоянно уже полгода болит поясница. Делаю упражнения, хожу на массаж, не особенно помогает.

6. Два месяца, с начала июля, приступы гастрита, тошнота, повышенная кислотность, это уже давнее, лечу по старой схеме - диета, нольпаза, алмагель.

Но сейчас состояние ужасное. Только через несколько дней иду на очный прием, записаться сложно.
Стоит ли бить тревогу, что делать, на что обратить внимание, какие анализы сдать, к каким врачам бежать? Что это может быть такое? Я в панике!

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит, повышенна я кислотность желудка, узлы в щитовидной железе.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Катерина, А/Д какое рабочее и в момент головной боли? Ибупрофен (Нурофен) немного повышает давление. Если после него боли возвращаются, рекомендую комплексные препараты со спазмолитиками например Спазган, Новиган, Андипал. Невролог какие препараты прописал? УЗИ ОБП делали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, давление у меня пониженное. Именно после приема Нурофена не измеряла, но вот дважды в течение прошлой недели было в один день 97/61 и чуть позже 92/59, вчера в обед 110/69 и чуть позже 105/71 (вот вчера как раз после приема нурофена померяла, не знала, что он повышает).
Пью с утра 1 чашку свежесваренного кофе. Не всегда.
Невролог прописал как раз НВПВ, сказал, можно нурофен. Больше ничего. Эффекта от него я не почувствовала. Но на тот момент боли были немного другой локализации.
УЗИ ОБП давно не делала. Снижения аппетита нет, наоборот даже... на сладкое тянет и наела пару кило уже...

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для горла рекомендую орошение антисептиком Мирамистин.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические персистирующие вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
По поводу головных болей - УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите, пожалуйста, что сделать в первую очередь - УЗИ или МРТ? У нас никуда бесплатно не запишешься, можно ли для первичной диагностики выбрать что-то одно?
Терапевт
Здравствуйте.
УЗИ смотрит сосуды и кровоснабжение мозга.
МРТ состояние и изношенность позвоночника.
На мой взгляд, следует сделать МРТ, а УЗИ отложить на другое время.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файл
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Боль в затылке может быть при повышении АД, давление измеряли? При проблемах с шейным отделом позвоночника(остеохондроз, грыжа), на МРТ есть дисциркуляторная энцефалопатия(сосудистые нарушения) это тоже может давать головную боль. Рекомендую проверить шейный отдел позвоночника-МРТ/рентгенонрафия. Лечение должно быть комплексным, не только прием НПВС. Рекомендую спать на ортопедической подушке, массаж шейно-воротниковой зоны, прием миорелаксантов:Сирдалуд или Мидокалм по 1т.3р/сут-2нед, витамины группы В нейромультивит, мильгамма по 1т.3р/сут-1мес, прием препарат, улучшающих кровоснабжение головы, лучше начать с инъекционных форм, затем перейти на таблетки, например Пирацетам 5мл в/в-10дней, Актовегин 5мл в/в-10дней, затем такие же препараты в таблетках 2месяца. Лимфоциты повышены в процентном соотношении, оцениваем в абсолютном, ОАК норма. Сухость кожных покровов, раздражитнльность могут быть при дефицитных состояниях. Рекомендую проверить кровь на ферритин, витамин Д, В12, фолиевая кислота, Магний, цинк, селен. Боль в горле, действительно может быть из-за проблем в ЖКТ при рефлюкс-эзофагите, в этом случае необходимо выполнять антирефлюксные мероприятия: спать с приподнятым головным концом, ограничить кофе, цитрусовые, шоколад, жгучие специи, алкогольные, газированные напитки, не переедать, избегать тугих поясов, воротников. Вместо нольпазы лучше Рабепразол 20мг 1р/сут-4-8нед, выполнить УЗИ ОБП, возможно рефлюкс смешанный(когда есть проблемы с печенью и желчевыводящими путями), тогда необходим прием желчегонных препаратов, суточная PH метрия при неэффективности лечения. При болях в пояснице хорошо помогает плавание в бассейне, лежать ка коврике с иголочками.
Терапевт
Здравствуйте.

По лейкоформуле- повышение лимфоцитов (лимфоцитоз) в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.

МРТ головного мозга неврологу показывали? Очаги глиоза сосудистого характера описываются.

Рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, исключить дефицитные состояния, дефицит витамина В12, ферритина и фолиевой может давать головокружения.А витамин Д сопровождает синдром хронической усталости.

УЗИ сосудов головы и шеи пройдите.
Консультация невролога.
При головных болях любой нпвп препарат рекомендуется (нимесулид, найз,ибупрофен, парацетамол).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ничего криминального нет. В плане покажитесь Лору и стоматологу. Стоит ликвидировать все очаги инфекции. Контроль давления утром и вечером, запись значений в дневник. Планово пройти осмотр окулиста оценить сосуды глазного дна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
18 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Осложнения Ковид
5 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Головная боль
11 февраля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал