Ноюшая тупая боль под правым ребром — вопрос №1536248

Question

Ноюшая тупая боль под правым ребром — вопрос №1536248

Елена, Миллерово

262 просмотра

29 августа 2023

Добрый день!
Начал болеть правый бок под ребром , сопровождалось лёгкой тошнотой и головокружением возможности пойти к врачу не было и в аптеке посоветовали пропить Урсодез 250мг на ночь , стало легче
Прошла обследование УЗИ брюшной полости , прикрепляю
ОАК сдала но результатов пока нет
Подскажите пожалуйста что нужно по лечению? Урсодез продолжать пить ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

результат

ребро

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, думаю что болеть начало на фоне нерегулярного питания , возможно ли это ? Ещё я принимаю уже года два противозачаточные , а для печени ничего не принимала (поддерживающего)
На данный момент кратность стула 1-2 раза в день , не оформлен , цвет жёлтый видимо на фоне приема Урсодез . Наличие слизи кажется есть , неперевареную пищу не замечала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 августа 2023

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Обязательно оценить работу внутренних органов. Для исключения органической патологии необходимо выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ! Сегодня пришел анализ крови посмотрите пожалуйста , что значит пониженные показатели , очень переживаю

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По результатам ничего критичного нет.
Недавно не болели орви?

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2023

Клиент

Анна, когда сдавала анализ был кашель без температуры

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2023

Клиент

Анна, то есть заниженные показатели ничего́ страшного ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Они показывают картину перенесенной вирусной инфекции

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо за подробный ответ! Ещё сегодня пришел анализ крови , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 30 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, сейчас стул не оформленный , желтоватого цвета , но это стало с приемом урсодеза , до приема было нормально всё.
Симптомы (тошнота головокружение , давящая боль в правом боку под ребром) были дней 4-5, потом стала принимать урсодез и симптомы потихоньку начали уходить .
Сейчас иногда есть лёгкий дискомфорт кишечника ( бурлит )

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую обследовать кишечник . Боли справа могут быть на фоне кишечника .
Из анализов :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма .
Соблюдайте диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Елена, 31 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, обычные анализы кала я могу сдать , а вот водородный тест у нас не делают к сожалению
Подскажите пожалуйста , можно ли без этого теста пропить курс Альфанормикс (читала что он действует только на плохие бактерии в кишечнике ) хуже от него не будет же?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если нет этого теста , то да нужно обсудить с доктором очно прием альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ищу ветеринарного врача для консультаций онлайн (мессенджеры)

1 ответ

26 ноября 2017

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

5 ответов

16 июля 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Ттг повышен

2 ответа

1 декабря 2022

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Чсс, тахикардия, норма пульса

5 ответов

15 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Сыпь на коже

4 ответа

4 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 29 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-29T15:58:52+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет. По УЗИ доктор не описывает взвеси или камней, при которых есть необходимость в препаратах УДХК (урсосан,урсофальк, урсодез), поэтому приём данной группы препаратов сомнителен.
После чего возникает боль? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Глазунова Анна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T10:30:54+03:00

Здравствуйте, Елена, по результатам узи ничего критичного нет.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Копрограмма
Оак+формула
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Демина Марина Евгеньевна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T10:42:03+03:00

Здравствуйте. УЗИ ОБП в норме.
По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T21:59:57+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По узи у вас все хорошо , показаний для урсодеза нет .
Стул какого характера ? После чего симптомы усиливаются ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T00:32:39+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ данных за застой желчи в желчном пузыре нет. Рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. ФГДС ранее не выполняли?