Что вас беспокоит?
Доброго времени суток! Помогите с расшифровкой обследования, какое требуется лечение?
Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая. Кардиальный жом на 40 см от края резцов, перистальтирует, смыкается не полностью. Z-линия на уровне желудочных складок, четкая, извитая. При инверсионном осмотре кардиальный жом неплотно охватывает тубус аппарата. Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество прозрачного желудочного сока с примесью желчи, с хлопьями слюны. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в разведении раствором гидрокарбоната натрия. Перистальтика правильная, активная, прослеживается во всех отделах. Слизистая незначительно гиперемирована, в режиме NBI хорошо визуализируются собирающие венулы подслизистого слоя в теле и субкардиальном отделе желудка. Складки по большой кривизне ориентированы продольно, умеренно извиты. В препилорической зоне антрума визуализируются единичные папулы Д до 0,4см, часть с точечным включением гематина (биопсия №1) Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая луковицы ДПК розовая, бархатистая. Нисходящая ветвь ДПК хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая. Продольная складка не расширена. БДС достоверно не визуализирован. Взята биопсия. Сделан мазок-отпечаток. 1. ( 1кус.) папула (хроническая эрозия) антрума 2. ( 1кус.) тело Манипуляции: Узкоспектральное NBI-исследование органов пищеварительного тракРекомендации: консультация гастроэнтеролога (терапевта). МКБ:та. Биопсия желудка с помощью эндоскопии. Заключение: Функциональная недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс. Хронические эрозии антрума. ПРОТОКОЛ: 2Е1001 — Гистологическое исследование любого материала Дата проведения исследования (консультации): 25.08.2023 Дата формирования заключительного протокола: 28.08.2023 Макроскопическое описание: Фиксированные в формалине кусочки серо-розового цвета, размером до 0.4 см. Подготовка: Назначенные окраски (реакции, определения): гематоксилин-эозин. Микроскопическое описание: 75403Биоптат слизистой антрального отдела желудка без признаков воспаления. 75404 Биоптат слизистой фундального отдела желудка без признаков воспаления. Заключение: Слизистая желудка без признаков воспаления. ПРОТОКОЛ: 2Е2001 — Цитологическое исследование любого материала Дата проведения исследования (консультации): 25.08.2023 Дата формирования заключительного протокола: 28.08.2023 Материал: проведена фиксация и окраска по методу Романовского-Гимзы азур-эозиновыми красителями мазков-отпечатков слизистой желудка. Микроскопическое описание: 62248-62249 №1. В материале со слизистой антрального отдела желудка покровно-ямочный эпителий с признаками гиперплазии, дистрофическими изменениями. Лимфоидные элементы разной степени зрелости, дегенеративные полиморфноядерные лейкоциты. №2. В материале со слизистой тела желудка покровно-ямочный эпителий с дистрофическими изменениями. Комплексы главных и обкладочных клеток. Лимфоидные элементы разной степени зрелости. Проведено бактериоскопическое исследование: Helicobacter pylori не найден.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии в антральном отделе желудка.
По гистологии атрофии и онкологии нет
По цитологии воспалительный процесс, хеликобактера нет.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Нпвс не принимаете?
Анна, добрый день, нет не принимаю
Анна, подскажите, а можно Нексиум заменить Эманерой?
Принятый ответ
Да конечно, эманера 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Анна, большое спасибо. И ещё, подскажите пожалуйста, насколько это опасно в дальнейшей перспективе и как часто нужно проходить повторные обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По эфгдс: дуодено-гастральный рефлюкс и хронические эррозии антрума.
Хеликобактера нет.
Онкологии нет.
Рекомендую Вам:
Нексиум 20 мг по 1 капс за 20 мин до еды 2 раза в день 1 месяц.
Ребагит 100 мг 1 т 3 р/д 1 месяц.
Ганатон 50 мг 1 т 3 р/д 1 месяц.
После лечения пройти контрольную гастроскопию!
Будьте здоровы!
Нина Ивановна, доброго времени суток, а по поводу наличия желчи нужно ли принимать какие-то препараты, у меня перегиб желчного, дискинезия?
Добрый день.Все хорошо,можно не волноваться.Есть элементы давнишнего хронического воспаления -это эрозия.Почему?Т.к. слизистая постоянно травмируется желчью.
Для определения,что у Вас происходит с желчеотделение,проведите УЗИ обп с определением сократительной функции желчного пузыря
2. Кровь на печеночные пробы-алт,АСТ,ггтп,щелочная фосфатаза
3. Анализ кала на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
Теперь про лечение
1. Итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды1 мес
2. Разо 20 мг 1 раз день за 30 мин до завтрака 1 мес
3.де год 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды 1 мес.
Елена Юрьевна, доброго времени суток, спасибо за рекомендации. Непонятен 3 пункт - это де нол?
Да,да,де-нол
Елена Юрьевна, а де-нол обязателен если нет хеликобактера?
В Вашем случае -да.Хеликобактор здесь вообще не причем.
Елена Юрьевна, понятно, спасибо
Принятый ответ
Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20181 ответ
- 22 Февраля 20249 ответов
- 27 Июля 20251 ответ
- 5 Июня 14 ответов