Что вас беспокоит?
Длительный лямблиоз у щенка
Добрый день! Требуется помощь. После заводчика столкнулись с длительными инфекциями жкт у щенка. Боремся уже 3 месяца, но динамика слабо-положительная или носит временный характер. Французский бульдог, 7 месяцев, активный, вес 10 кг Из симптоматики - жидкий и мягкий стул с вкраплениями крови с первых дней от заводчика(забрали в 4 месяца) Прикреплю все анализы за этот период. В хронологическом порядке было выявлено : кампилобактер, коронавирусный энтерит, по узи гастроэнтерокрлит, лямблиоз. Лечение было последовательно следующим : - Эритромицин 250мг ( человеческий ) по 1/3 таблетки 2 раза в день утром и вечером 10 дней. -фебтал 150 мг по 2т+1/3т 3 дня подряд Энтерофурил 100мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней (капсулы или таблетки) Смекта по 1/3 пакетика 2раза в день 3 дня (смекту отдельно от других препаратов)Прокалин,смена корма на Фармина ультрагипо - Тилозин 50 По 1,5 мл вот этого препарата в рот 2 раза в день 14 дней. -Дронтал плюс по 1 таблетке 3 дня, затем , через 10 дней после последней таблетки дать еще одну.Дюспатолин 135 мг (половинка 2 раза в сутки) 7 дней Динамика периодически положительная, но кал как не формировался в твердый, так и остается мягким. Кровь то есть,то нет. Лямблиоз в последнем анализе не исчез. Подскажите, как быть? какую схему уже использовать? Что дополнительно пройти и избавиться от гадости? Щенок активный,здоровый, рвоты нет,аллергии нет, вес набирает, аппетит хороший.Осмотры врачей все 5+,температура в норме,мануальное иследование анала тоже не выявило отклонений. Корм сейчас монж рис+ягненок. Со стола не ест. Понимаю, что проблема в стенках кишечника и лямблиях,которые никак не выведем. Но что принимать снова - непонятно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Очень интересная картина получается, потому что в июне месяце не было обнаружено лямблий методом пцр, но в июле методом нативного мазка, нашли.
Больше доверия вызывает пцр метод, потому что под микроскопом можно обнаружить остатки дрожжей или частички пищи, которые воспринимаются, как цисты лямблий.
Для начала, после всех курсов антибиотиков и кишечных антисептиков, я рекомендую
1. сдать общий анализ крови и биохимию с электролитами. Вероятность того, что у животного идет уже расстройство на фоне всех медикаментов, высокая.
2. Повторить анализ кала/смыва на "+" инфекции еще раз методом пцр. И добавить анализ на клостридии.
3. После сдачи кала/мазка можно остановиться на абсорбентах, (Полисорб 1 ч.л 2 раза в день, за час до еды, ИЛИ Энтеросгель 2 ч. л 2 раза в день, за 30 минут до еды), на пару дней, пока анализы готовятся.
4. В идеале все же исследовать и остальные органы, печень, поджелудочную, почки, мочевой. В описании узи, только желудок и кишечник.
И небольшое уточнение, кампилобактер может являться условно патогенным, и быть с ним всю жизнь, периодически появляясь, то исчезая. Только при ухудшении общего состояния начинается терапия против кампилобактера.
Алена Игоревна, Спасибо за ответ! Лямблии все таки думаю есть т.к у щенков этого помета всех идентичная картина.
Анализы сдадим и УЗИ тоже проведем на всякий случай.
Лямблиоз был в июне месяце, было 2 курса обработок от простейших.
Ваш лечащий врач объяснял, как проводить уборку помещения и предметов, с которыми контактирует животное?
Алена Игоревна, лямблии выявлены 14 ИЮЛЯ - крайний анализ.
После этого было следующее лечение : - Дронтал плюс по 1 таблетке 3 дня, затем , через 10 дней после последней таблетки дать еще одну. Дюспатолин 135 мг (половинка 2 раза в сутки) 7 дней
Да, обработку проводили.
Но так как знаю, что они устойчивые и зачастую требуется несколько этапов лечения, подозреваю что их не вывели с концами.
Правильно ли я Вас поняла, что причину мягкого кала и крови стоит искать не только в кишечнике?
Да, верно. Причины мягкого стула могут быть связаны не только с кишечником.
Я еще раз повторюсь, анализы нужно пересдать методом ПЦР, через 7-10 после окончания лечения. Тогда и будет понятно, вывели лямблий или нет.
Алена Игоревна, Спасибо! Анализы сдадим в ближайшее время и будем отталкиваться от них. На узи записались
Если будут вопросы, пишите. Постараюсь помочь.
Алена Игоревна, посмотрите пожалуйста.
Прикрепили результаты УЗИ.
Анализы пока не готовы. Доктор, которая проводила исследование направила нас к гастроэнтерологу.
Сейчас принимаем энтеросгель,но очень жидко ходит..ждем приема вечером
Гастроэнтеролог это хорошо, потому что есть нарушение оттока желчи, в любом случае понадобиться назначение терапии желчегонного.
Особого криминала по узи нет, то есть ничего, что мы не ожидали.
Энтеросгель по сколько принимаете?
Алена Игоревна, добавила исследование крови.
Энтеросгель утром и вечером давала по 2 ч.л
Гастроэнтеролог взял еще анализы.
Лечение пока следующее :
Трихопол 250 мг 1/3 в раза 2 день
Фитомуцин клетчатка до 3 гр в день с кормом
Фосфалюгель 10 мл 3 раза в день
И урсосан 1/2 капсулы на ночь
Сегодня показалось утром положительная динамика,кал более сформированный (кашеобразный) однако кровь присутствует.
По крови есть признаки инфекции и аллергена? Завтра должны созвониться с доктором,но если есть возможность,я бы послушала Ваше мнение по анализу
Другие еще жду
Если вес питомца остался 10 кг, то я бы назначила метронидазол 1/2 таблетки, 2 раза в день. (12мг/кг)
Фосфалюгель 5 мл, 3 раза в день, за 30 минут до еды (0.5 мл/кг)
Урсосан 1/3 капсы (от 250 мг), 2 раза в день, натощак. (Есть информация, что лучше работает кислота при 2 разовой дачи препарата, 15 мг/кг/2 приема)
По общему анализу крови слабая анемия, системного воспаления нет, лейкоформула в норме. (Берём во внимание только абсолютные показатели)
Алена Игоревна, по дополнительным анализам пришел + коронавирус собак энтериальный и гиардия..
Видимо предыдущая терапия не дала полноценного результата и с этим справиться так и не удалось.
По поводу увеличения дозировок - ок,попробую
Если лямблии остались, то метронидазол, 22мг/кг, 2 раза в день, 5 дней. Это дозировка препарата при лямблиозе.
Коронавирус не имеет специфического лечения, проходит под воздействием иммунитета животного.
Алена Игоревна, то есть то, что коронавирус с 16.06 был впервые диагностирован и сейчас 04.09 все еще не прошел, это следствие других инфекций и иммунитета?
Да, все верно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202216 ответов
- 20 Марта 202324 ответа
- 1 Июня 202513 ответов