Консультация детского невролога /

Будит себя во сне — вопрос №1541695

1098 просмотров

Здравствуйте! Малышу 3 месяца. В 1 месяц поставили диагноз ППЦНС нервно-рефлекторная гипервозбудимость. НСГ в норме в динамике (1мес, 1 , 2 Нед, 2,5 мес)ЭЭГ в норме ( заключения прикрепляю) Тремор подбородка присутствует. Синеет носогубный треугольник. ООО 2 мм. Мраморность кожи есть при смене температуры, плаче.Небольшие срыгивания. Прописали фенибут 1/8 таблетки 1 мес. После плавной отмены , недели через две ночью стали подрагивать ручки (кисти именно) и ножки. Пугает себя ручками. Стала пеленать. Так каждое засыпание и ночью и днем. Очно неврологу об этом сказано было - ответа нет. Сказала что все нравится. Часто просыпается днем, при этом на личике гримаса будто съел лимон(очень часто). Во сне часто ножки поднимает вверх при этом , как бы тужится пытается. Мучают газы и запоры. Прошли два курса массажа в 2 мес и 3 мес. Электрофорез. Стал переворачиваться на бок и на живот с обеих сторон, но при повороте как бы есть тенденция к закидыванию головы назад ( возможно, так удобнее?) Гулит , но пока мало (агу, Аги, бо, мо). На родных реагирует улыбкой. Иногда проскальзывает симптом Грефе. Днём спит по 40 минут , иногда случается продолжительный сон на два-три часа. В обоих случаях просыпается чаще в хорошем настроении.Скажите, все перечисленное вариант нормы? Или следует дообследование пройти?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Цикл сна у грудничка длится 40–60 минут, то есть за это время ребенок может успеть отдохнуть. Такой сон по длительности можно считать нормой. Вскидывание ручками -это защитный рефлекс. Он постепенно сходит на нет и угасает к возрасту шести месяцев. Когда новорожденные спят, естественно возникающие подергивания вызывают этот рефлекс, и тогда вскидывание может разбудить малыша. Поэтому маленькому ребенку бывает сложно заснуть и спокойно спать. По лечению не вижу показаний к приёму фенибута, если сон крайне беспокойный, возможен приём таб Дормикинд (разрешен с рождения) по 1 таб растворить в 5 мл воды перед основным сном., вит Д 3 1000 МЕ в утреннее время, массаж повторять курсами через 3 мес, лечебная гимнастика ежедневно. Лечение колик, диета мамы, если на ГВ.
Клиент
Елена Александровна, спасибо за ответ! ГВ. Диету соблюдаю. Т.к еще обнаружена лактазная недостаточность. По поводу фенибута: не хотелось его давать такому крохе, но врач аргументировала «иначе ни ходить , ни разговаривать к году не будет». Слова засели в голове…

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И я бы не сказала что сильно беспокойный сон, он просто изменился. Раньше он меньше вздрагивал и шевелил ручками.
Невролог
Очень странные аргументы, к фенибуту это отношение не имеет, разрешен только с 3 лет. Продолжать или возобновлять его приём не нужно.
Клиент
Елена Александровна, у меня тоже такое чувство возникло, но устойчиво засели ее слова в голове. Скажите , а поводу гримас во сне? Некоторые говорят что возможно признак эпилепсии.
Невролог
Нет, это не является признаком эпилепсии, у малышей фазы сна ещё недостаточно сформированы, гримасы, движения характерны для быстрой фазы. Это означает, что малыш может чаще ворочаться, издавать звуки, но эта фаза ценна для познавательных способностей. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо Вам большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! То что вы перечислили- норма для вашего возраста, тремор ручек, ножек, подбородка норма до 4 месяцев, иногда может сохранятся и до годика. Подергивания конечностей во сне- это до доброкачественные миоклонии сна, бывают у детей особенно раннего возраста при скачках развития. Симптом Грефе также норма до 4 месяцев. В остальном развитие по возрасту: гудит, улыбается; перевороты в норме до 5-6 месяцев, у вас задержки нет. Массаж если будете повторять- не ранее 1.5-2 месяцев после предыдущего курса, излишне стимулировать не нужно. Регулярно делайте гимнастику для грудничков. Показаний для фенибута нет, наоборот после отмены может возрастать возбудимость; если сильное беспокойство во сне - можно дормикинд 1 т 3 рд 1 месяц, это растительный препарат
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо за ответ! По поводу фенибута: была против приема , на что врач сказала «к году ни ходить ни разговаривать не будет». Убедили…
Невролог, Детский невролог
Странное конечно обоснование доктора, фенибут вам не показан, и не обладает он такой сверхэффективностью
Клиент
Регина Динисламовна, после фенибута ( давали в стационаре)советовали настоятельно кортексин, его колоть отказалась.
Невролог, Детский невролог
На данный момент никакой задержки у вас нет, и показаний для ноотропов также нет. Только гимнастика, курс массажа через 1.5-2 месяца. Уверена что все будет хорошо!
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо Вам за ответ!
Невролог, Детский невролог
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ есть признаки диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
НСГ-затылочные рога расширены до 16 мм при норме до 15 мм, большая мозговая цистерна расширена до 6 мм при норме до 5 мм.
Т.е.есть легкие ликвородинамические нарушения, чем и обусловлено появление симптома Грефа.
Тремор подбородка, мраморность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника-это клинические проявления перенесенной гипоксии.
Необходимо повторить НСГ в динамике и сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
Для скорейшего восстановления головного мозга после перенесенной гипоксии-Пантокальцин в растворе по 0,5 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день
2,3,4,5 недели-по 0,5 мл 2 раза в день
6 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
Чем кормите ребенка?
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте! На ГВ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Что даете от животика?
Клиент
Ирина Анатольевна, НСГ прикрепила 1,5 мес проводили детально в стационаре. В 2,5 мес так же проводили исследование уже в поликлинике - но в заключении нет значений. Врач узд сказала все хорошо.
Клиент
Ирина Анатольевна, от животика лактазар( лактозная недостаточность) и Бейби калм
Клиент
Ирина Анатольевна, и должен ли ребенок в это время активно гулить? Малыша надо постоянно стимулировать на гуление. Смотрит как взрослые разговаривают и вроде пытается что-то сказать - иногда выходит, иногда нет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
К 3 месяцам малыши должны гулить, но кто-то гулит ситуационно, кто-то практически весь период бодрствования( второе встречается реже).
И-то и другое-вариант нормы.
По УЗИ есть небольшие изменения, которые я описала выше.
Поэтому, требуется контрольное исследование.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо Вам большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не за что! Растите здоровыми!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы Ттг 1,832;Т3 5,25; Т4 15,22
11 марта 2022
Кристина
Вопрос закрыт
На десне у ребенка белое пятно
26 августа 2023
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Держится давление уже длительное время
16 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Детский невролог
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...