СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мнимая брадикардия при бигеминии?

Добрый день.Ранее неоднократно писала здесь и получала адекватные ответы и рекомендации,за что огромное спасибо специалистам,которые меня консультировали.У меня были и остаются жалобы на частую желудочковую экстрасистолию.За год я свыклась с ней и стала реагировать менее импульсивно,так как у меня сложилось мнение,что возникла она на фоне всд и невроза.Мне даже стало казаться,что количество экстрасистол значительно снизилось,было 12 500 в сутки,но холтер носила в период обострения невроза и этот день находилась в состоянии панической атаки .Сейчас ,на протяжении недели,появились экстрасистолы по типу бигеминии,они были и ранее,но при этом не падал пульс,а сейчас я чувствую перебои через один удар,тут же включаю на браслете замер пульса и параллельно прощупываю пульс на запястье для дальнейшего сравнения так как понимаю,что браслет может давать сбой и неверные показатели.Так вот именно в момент приступа бигеминии на браслете выдает чсс 40-45 ударов,при этом вручную ,как мне кажется,больше должно быть,я в силу своих эмоций и страха плохо начинаю соображать и сбиваюсь в подсчетах.Как только приступ прекращается,а длится он не долго,обычно несколько секунд,но менее полминуты,ритм восстанавливается и все остальное время в пределах нормы,70-90 ударов или если сильно пугаюсь,то 100-110,но как только успокоюсь приходит в норму.Подскажите,пожалуйста,это же не брадикардия?Мне кажется брадикардия не может иметь временный характер и только при бигеминии?Никакие антиаритмические препараты не принимаю и ранее не принимала,если начинается тахикардия принимаю таблетку Корвалола,но и его принимала больше недели назад.Принимаю только гомеопатический препарат Нотта в течение последних 2 месяцев,но и его перестала принимать,когда начался урежаться пульс.В осталное время пульс в покое 60-80,в движении 100-110,при па доходит до 120 в покое,тоесть всегда была склонна больше к тахикардии,а сейчас эпизоды брадикардии немного беспокоят.Что это?Мнимая брадикардия на фоне бигеминии или нужно дообследоваться ?Если я проходила обследование в ноябре месяце нужно ли сейчас снова пройти новое обследование или еще рано( И еще один момент упустила,такой приступбывает не каждый день,но обычно если есть,то 1-3 в день и длится как правило меньше минуты.В общем это фиксируется в течение последней недели,до этого таких эпизодов не наблюдалось ХОЛТЕР на момент ноября 2022 года Во время мониторирования синусовый ритм с мин.ЧСС 65 уд во время сна и макс.ЧСС 172 ,по дневнику холтера( спускалась с 3 этажа в поликлинике и ловила Па)средняя чсс днем составила 95 уд/мин(выраженная тенденция к тахисистолии)снижение чсс ночью недостаточное В течение первого дня исследования и несколько реже во второй день в период бодрствования наблюдались эпизоды синусовой тахикардии Циркадный индекс чсс незначительно снижен (1.20) В период мониторирования были выявлены 3 одиночных наджелудочковых экстрасистол 12 536 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол (МАКС.805 в час)Во время сна в несколько меньшем колличестве 2816 коротких эпизодов желудочковой экстрасистолии по типу би-и тригеминии Вторичные изменения сегмента ST (косовосходящая депрессия)в отведении V 6 на фоне выраженной синусовой тахикардии максимально до-1.1 мм В течение суток фиксировалось незначительное удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мсек в течение 14.47 % времени( QTc Max 527 ms Min 360 ms) ЭХО Заключение эхокардиографии полости сердца не расширены миокард не утолщен сократ.способность миокарда обоих желудочков удовл. добавочная поперечная хорда в апикальном отделе левого желудочка умеренное уплотнение створок аортального и митрального клапана регургитация в створках митрального клапана 1 степени незначительная регургитация в створках трикуспидального клапана(регкргитирующий поток до 1/4 полости правого предсердия ,PGs 17.5 мм рт столба) отдел аорты,перикард без особенностей Фракция выброса лж 64 % КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ЭЛЕКТРОЛИТЫ В НОРМЕ.отклонение только в липидном профиле.ОХ- 6.92, ЛПВП -1.31, ЛПНП-4,84, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ-4,28,триглицериды 2,07 Кардиограмма в норме(со слов врача)

всд невроз
49 лет
3 Сентября 2023·Просмотров: 650·Оксана, Донецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Оксана.

Ничего опасного в перебоях сердца и временном урежении ритма нет.

У вас нормальные УЗИ сердца, ЭКГ. Экстрасистолы могут давать снижение ЧСС за счёт пропуска удара .

Нужно повторно сделать холтер ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Ивановна, спасибо за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Ивановна, добрый день.Подскажите,пожалуйста,исходя из моих результатов и учитывая,что большую часть экстрасистол я не ощущаю,а те,которые чувствую могу терпеть,мне рекомендована медикаментозная терапия или можно не принимать никаких препаратов?И возможно ли ,что экстрасистолы сами пропадут,как и появились, внезапно?

Здравствуйте.

Учитывая, что нет симптомов - лечение не нужно. Эти экстрасистолы доброкачественные. Да, они могут пройти самопроизвольно, так же, как и появились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Ивановна, спасибо вам за ответ !!!

На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Ивановна, добрый день.Можно еще один вопрос пока мой пост актуалет.Бигеминия опасна?

Здравствуйте.

Нет, бигемения не опасна, даже пробежки тахикардии допустимы при нормальном УЗИ сердца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Ивановна, благодарю за ответ.Если я делала узи сердца в ноябре прошлого года,то не могло произойти каких то патологических изменений в миокарде за это время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Ивановна, вы имеете в виду пробежки желудочковой
тахикардии?

Ничего не могло произойти за такое время, сердце не поменялось.

Даже при коротких пробежках подряд нескольких экстрасистол, бигеминии, все равно опасности нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Ивановна, спасибо !

На здоровье.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.