Мнимая брадикардия при бигеминии? — вопрос №1543737

Добрый день.Ранее неоднократно писала здесь и получала адекватные ответы и рекомендации,за что огромное спасибо специалистам,которые меня консультировали.У меня были и остаются жалобы на частую желудочковую экстрасистолию.За год я свыклась с ней и стала реагировать менее импульсивно,так как у меня сложилось мнение,что возникла она на фоне всд и невроза.Мне даже стало казаться,что количество экстрасистол значительно снизилось,было 12 500 в сутки,но холтер носила в период обострения невроза и этот день находилась в состоянии панической атаки .Сейчас ,на протяжении недели,появились экстрасистолы по типу бигеминии,они были и ранее,но при этом не падал пульс,а сейчас я чувствую перебои через один удар,тут же включаю на браслете замер пульса и параллельно прощупываю пульс на запястье для дальнейшего сравнения так как понимаю,что браслет может давать сбой и неверные показатели.Так вот именно в момент приступа бигеминии на браслете выдает чсс 40-45 ударов,при этом вручную ,как мне кажется,больше должно быть,я в силу своих эмоций и страха плохо начинаю соображать и сбиваюсь в подсчетах.Как только приступ прекращается,а длится он не долго,обычно несколько секунд,но менее полминуты,ритм восстанавливается и все остальное время в пределах нормы,70-90 ударов или если сильно пугаюсь,то 100-110,но как только успокоюсь приходит в норму.Подскажите,пожалуйста,это же не брадикардия?Мне кажется брадикардия не может иметь временный характер и только при бигеминии?Никакие антиаритмические препараты не принимаю и ранее не принимала,если начинается тахикардия принимаю таблетку Корвалола,но и его принимала больше недели назад.Принимаю только гомеопатический препарат Нотта в течение последних 2 месяцев,но и его перестала принимать,когда начался урежаться пульс.В осталное время пульс в покое 60-80,в движении 100-110,при па доходит до 120 в покое,тоесть всегда была склонна больше к тахикардии,а сейчас эпизоды брадикардии немного беспокоят.Что это?Мнимая брадикардия на фоне бигеминии или нужно дообследоваться ?Если я проходила обследование в ноябре месяце нужно ли сейчас снова пройти новое обследование или еще рано(
И еще один момент упустила,такой приступбывает не каждый день,но обычно если есть,то 1-3 в день и длится как правило меньше минуты.В общем это фиксируется в течение последней недели,до этого таких эпизодов не наблюдалось


ХОЛТЕР на момент ноября 2022 года

Во время мониторирования синусовый ритм с мин.ЧСС 65 уд во время сна и макс.ЧСС 172 ,по дневнику холтера( спускалась с 3 этажа в поликлинике и ловила Па)средняя чсс днем составила 95 уд/мин(выраженная тенденция к тахисистолии)снижение чсс ночью недостаточное
В течение первого дня исследования и несколько реже во второй день в период бодрствования наблюдались эпизоды синусовой тахикардии
Циркадный индекс чсс незначительно снижен (1.20)
В период мониторирования были выявлены
3 одиночных наджелудочковых экстрасистол
12 536 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол (МАКС.805 в час)Во время сна в несколько меньшем колличестве
2816 коротких эпизодов желудочковой экстрасистолии по типу би-и тригеминии
Вторичные изменения сегмента ST (косовосходящая депрессия)в отведении V 6 на фоне выраженной синусовой тахикардии максимально до-1.1 мм
В течение суток фиксировалось незначительное удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мсек в течение 14.47 % времени( QTc Max 527 ms Min 360 ms)

ЭХО
Заключение эхокардиографии
полости сердца не расширены
миокард не утолщен
сократ.способность миокарда обоих желудочков удовл.
добавочная поперечная хорда в апикальном отделе левого желудочка
умеренное уплотнение створок аортального и митрального клапана
регургитация в створках митрального клапана 1 степени
незначительная регургитация в створках трикуспидального клапана(регкргитирующий поток до 1/4 полости правого предсердия ,PGs 17.5 мм рт столба)
отдел аорты,перикард без особенностей
Фракция выброса лж 64 %

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
ЭЛЕКТРОЛИТЫ В НОРМЕ.отклонение только в липидном профиле.ОХ- 6.92, ЛПВП -1.31, ЛПНП-4,84, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ-4,28,триглицериды 2,07
Кардиограмма в норме(со слов врача)

Возраст: 49