Шишки под мышками — вопрос №1543960

Question

Шишки под мышками — вопрос №1543960

Екатерина

237 просмотров

3 сентября 2023

Начала обращать внимание на появившиеся под мышками шишки, то есть то снова нет... Нашли кист в груди, сказали наблюдать киста 6/4,сказали повторить узи в октябре
Сделала оак с лейкоцитарной формулой и там почти везде нарушения, очень страшно помогите

Возраст: 29

Хронические болезни: Всд

Вопрос закрыт

грудь

лейкоцитарная формула

мышки шишки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, Добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

А результат УЗИ есть?

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, загрузила результат узи

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, Скажите по крови все очень плохо? боюсь что онко... Гемоглобин всегда был понижен, но не так сильно..

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

По анализу крови есть выраженная железодефицитная анемия и легкая тромбоцитопения.
Для анемии могут быть множество причин - и онкопатология далеко не самая частая из них. У Вас нет обильных месячных? Крови в кале? Давно проходили УЗИ брюшной полости, малого таза? ФГДС?

По поводу УЗИ МЖ - результат хороший, есть маленькая киста, она не требует никаких действий. Подмышечные лимфоузлы в норме.
Молочные железы совершенно точно не причина такой анемии

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, Узи проходила, в том году, менструации обычные, в кале нет ничего, геморрой только есть, после родов не прошёл.. Фгдс тоже делала Грыжа пищевода и НВ положительно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Длительное подкравливание из геморроидальных узлов может приводить к анемизации.

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое, но он не кровит вроде. И вообще никак не беспокоит кроме, эстетики конечно

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Такую анемию нужно обязательно лечить.
Мои коллеги-гематологи Вам подскажут правильный порядок действий в лечении анемии.
Сдавали кал на скрытую кровь?

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, Большое спасибо, конечно буду лечить! Данных за онкопроцесс нет или все же есть?

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, результат фгдс прикрепила

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Тут нет никакого объяснения причины анемии, все неплохо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Если по УЗИ малого таза и брюшной полости нет находок - то причина неонкологическая!
Еще очень рекомендую вам сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИХА.
Если отрицательный- онколог точно не Ваш врач

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, хорошо, большое спасибо вам!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, Добрый день, спасибо вам за ответ, такие показатели не указывают на онко?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 сентября 2023

Гематолог

По анализам крови и узи нет данных за онкологический процесс

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, Спасибо большое вам, за ответ мои показатели не указывают на развитие онкопроцесса?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, таких данных в анализах нет

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, Добрый день, спасибо за ответ, скажите вероятность онко с такими показателями высока?

Пожаловаться

Екатерина, 3 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, результат срб есть в закрепленных 2.00 м

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 3 сентября 2023

Гематолог

Екатерина, показатели не указывают на онкологический процесс. Есть анемии вследствие обильных менструаций и патологиии ЖКТ, есть тромбоцитопения, которая может быть как на фоне НР-инфекции так и на фоне дефицитных состояний.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 3 сентября 2023

Гематолог

Екатерина, да, первый результат я увидела, что это срб. Необходимо для подтверждения дефицита железа сдать ферритин. Оптимально сразу оценить все дефицитные состояния: ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, цинк, медь.

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, Добрый день спасибо большое за ответ, почти все кроме щитовидки проверяла, завтра иду на узи. Подскажите с таким анализом крови я имею право в стационар попасть, а то у меня нет столько средств, чтобы все эти анализы и обследования платно проходить и искать причину самостоятельно ...

Пожаловаться

Екатерина, 6 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, Менструации всегда разные, бывают скудно, бывает обильно. У гинеколога в прошлом месяце была цитология нормальная, узи тоже, назначили мазки пройти на инфекции так как не могу избавиться от выделений.. Узи брюшной полости в ноябре 22 года делала, кроме загиба желчного вроде ничего, фгдс и рентген пищевода антральный гастрит, грпод и нк1 и ещё что-то не помню дословно

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 7 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Большую часть анализов вы можете сдать по ОМС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в груди, когда глубоко вдыхаешь

1 ответ

20 октября 2024

Алсу

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T06:35:01+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований к вопросу

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T11:40:17+03:00

Здравствуйте, Екатерина, у вас имеется анемия средней степени тяжести, вероятно железодефицитная, необходимо проверить уровень ферритина и далее начать приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1,5-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Также у вас небольшая тромбоцитопения, она требует уточнения, надо исключить дефициты витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, и контроль общего анализа крови с пересчётом по Фонио

Шишки это лимфоузлы, они увеличиваются при воспалительных процессах

Accepted Answer · 2023-09-03T11:45:54+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается морфологией клеток
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Головизнина Мария Сергеевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T12:55:22+03:00

Екатерина, добрый день.
По приложенным вами анализам есть анемия средней степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов она скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
В такой ситуации может быть рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И обязательно пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, рассмотреть с гинекологом возможность коррекции обильных менструаций с помощью КОК, ВМС.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Также учитывая тромбоцитопению легкой степени тяжести по анализу, первостепенно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка. И компенсировать дефицитные состояния при лабораторном подтверждении.
Параллельно пройти лечение НР-инфекции у гастроэнтеролога. Оценить лимфоузлы в динамике, при необходимости исключить хроничсекие инфекции(осмотр ЛОР-органов, полости рта).

Accepted Answer · 2023-09-06T14:21:44+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия средней степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ, если ферритин менее 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.
Увеличение лимфоузлов связано с воспалительным процессом.