Снятие с ивл — вопрос №1544788

Здравствуйте. Какое основное заболевание было, какое показание было для перевода пациента на ИВЛ?
То, что пациент хрипел первые дни такое бывает после ИВЛ, так как трубка находилась в трахеи, связки гортани отекают+ мокрота, но данное состояние проходит за 1-2 суток.
Через маску пациенту поступает увлажненный кислород, поэтому сатурация с маской выше.
То что пациент снимает маску, это последствие,возможно,гипоксии в вашем случае, сложно сказать только по одному описанию не зная весь анамнез. Так же то, что вы говорите «смотрит кино» и отсутствие критики к своему состоянию.
Скорее всего такое его состояние тяжелое и дыхательная недостаточность - это последствие его основного заболевания, которое привело к тому, что вашему мужу было показано ИВЛ. Такому пациенту необходим качественный уход, особое внимание, качественное питание (если нет противопоказаний по основному заболеванию), делать массаж пациенту, в том числе простукивая грудную клетку для лучшего отхождения мокроты, качественная санация и гигиена ротовой полости. Важно приподнимать периолюдически изголовье кровати (если нет других противопоказаний к этому),так что бы торс был приподнят на 45 градусов.
Организму необходимо восстановится.

Добрый день Марина . Скажите это я вас консультировал про кровотечение и пневмонию ?

Здравствуйте! Маска к аппарату подключена или просто к кислороду?
Нарушение сознания (кино смотрит) бывает по многим причинам, но это не осложнение после ИВЛ : гипоксия (маску снимает постоянно), гипотония (низкое АД), высокие азотистые шлаки ( бывает после гемотрансфузии - вы же про гемотрансфузию писали?), гипоксия из-за анемии ( какой сейчас уровень гемоглобина?).
Длительность критического периода зависит от основного заболевания, компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, качественной терапии)
Чем можете вы помочь: по возможности каждый день ходить к мужу, разговаривать с ним, говорить что он должен плправляться (это действительно работает) приносить средства ухода и воду (во всех реанимация с этим напряжёнка), спросить у врача о питании - то что дают в больнице поправиться ему не поможет ( ему сейчас нужна лёгкая, но кплорийная и питательная пища, можете готовить сами или приобрести специализированное питание)

Здравствуйте! К сожалению, не знаю диагноз и полной клинической картины. Но по Вашему описанию у пациента развился делирий на фоне основного заболевания (гипоксия, гипоперфузия головного мозга, отек головного мозга). Не согласна с тактикой ведения пациента. Рано отлучили от аппарата ИВЛ. Нужно снова ввести пациента в медикаментозный сон, интубировать и подключить к аппарату ИВЛ для продленной вентиляции - дать мозгу метаболический отдых. Возможно, понадобится наложить трахеостому и очень постепенно и отлучать от ИВЛ. Показатели сатурации в данной ситуации имеют второстепенное значение, ИВЛ с медсном здесь нужна, чтобы защитить головной мозг.