Можно ли совмещать уколы — вопрос №3126669

Question

Консультация анестезиолога-реаниматолога /

Можно ли совмещать уколы — вопрос №3126669

Виктор, Воронеж

133 просмотра

13 апреля 2025

Здравствуйте!
Сделали операцию по удалению грыжи в позвонке. Операция была под спинальной анестезии.
Колят три раза в день укол в живот гепарин вроде.
А вечером колят промедол, в инструкции написано промедол нельзя колоть при уколах гепарин и спинальной анестезии, что делать, теперь переживаю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа

гепарин

промедол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолога-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолога-реаниматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктор, 13 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, да колят промедол, сегодня откажусь от него. Буду немесил принимать. Сегодня в состоянии покоя тахикардия 95 ударов в минуту была выпил 1.25 конкор. Ничего страшного?

Пожаловаться

Виктор, 13 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, то есть если бы сильно разжижило кровь то после капельницы долго бы заживала ранка?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 13 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

От однократного приема Конкора - ничего страшного не будет

Как правило, если сильное разжижение крови, то тяжело остановить даже небольшое кровотечение
Но все же лучше ориентироваться на показатели коагулограммы

Пожаловаться

Виктор, 13 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, а нимесил можно принимать? На ночь какую дозировка, мне просто ещё два укола антибиотика колят, и в 11 часов капельницы противовоспалительную, точно знаю что это не дексаметазон.

Пожаловаться

Виктор, 13 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, можно ли нимесил с гепарином принимать?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 13 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Так же как и Промедол с гепарином - можно, но все под контролем коагулограммы
Совместный прием с противовоспалительным - большая нагрузка на желудок
Обговорите этот момент со своим лечащим врачом, возможно назначат препараты для желудка

Пожаловаться

Виктор, 13 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, нормально что температура поднялась не большая? Просто у всех кто рядом лежит температуры нет, и болит даже не место надреза диск L4-L5, а больше слева ниже к паху, ноящая боль по всей пояснице.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 13 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

У Вас же анализы брали после операции? Кроме повышения температуры что то беспокоит?

Боль после спинальной анестезии может сохраняться в спине
Так же учитываем, что было оперативные вмешательство - после него так же может сохраняться небольшая ноющая боль

Пожаловаться

Виктор, 13 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, Да брали, в пятницу, не знаю пока ничего врач завтра утром прийдет.

Пожаловаться

Виктор, 13 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, А фенибут можно пить?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 14 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если Вам его назначали, то да, Фенибут можно пить

Пожаловаться

Виктор, 15 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, Вопрос такой. Ночью сплю нормально, меряю температуру всё идеально. С утра приходит медсестра колит гепарин, антибиотик, капельницу противовоспалительную,Цефтриаксон. Начинает подниматься температура.37.1-37.5.Почему так???

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 13 апреля

Клиент

Ярослав Викторович, Спасибо сейчас третий день после операции, иногда небольшая температура 37-37.5.В первый день после операции была 38 сбили капельницами, и больше так не поднималась. Можно ли принимать фенибут?

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 13 апреля

Клиент

Ярослав Викторович, нормально что температура поднялась не большая? Просто у всех кто рядом лежит температуры нет, и болит даже не место надреза диск L4-L5, а больше слева ниже к паху, ноящая боль по всей пояснице.

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 13 апреля

Анестезиолог-реаниматолог

Такая температура возможно. Фенибут принимайте если его вам до этого назначали. По поводу болей то это больше вопрос к нейрохирургу и поначалу боль может мигрировать. Но главное что с каждым днем болевой синдром должен снижаться.

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 15 апреля

Клиент

Ярослав Викторович, Вопрос такой. Ночью сплю нормально, меряю температуру всё идеально. С утра приходит медсестра колит гепарин, антибиотик, капельницу противовоспалительную,Цефтриаксон. Начинает подниматься температура.37.1-37.5.Почему так???

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 15 апреля

Анестезиолог-реаниматолог

Тут основной нюанс что такая температура является элементом нормальной реакции на многие процессы от психосоматики до ответной реакции организма на антибиотикотерапию.

Пожаловаться

Виктор, 15 апреля

Клиент

Зоя Александровна, Вопрос такой. Ночью сплю нормально, меряю температуру всё идеально. С утра приходит медсестра колит гепарин, антибиотик, капельницу противовоспалительную,Цефтриаксон. Начинает подниматься температура.37.1-37.5.Почему так???

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 15 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

А в течение дня тоже держится 37.5?
Сама по себе такая температура не является патологией, если самочувствие хорошее. Возможно есть какое-то воспаление, на которое влияет антибиотик. Распад бактерий под действием антибиотиков нередко сопровождается температурой. Так же может открываются периферические сосуды на фоне капельницы, улучшается микроциркуляция и организм лучше отдает тепло. Уточните у вашего врача, нет ли отклонений в анализах, сообщите о температуре обязательно

Пожаловаться

Виктор, 14 апреля

Клиент

Андрей Леонидович, спасибо а как правильно носить чулки компрессионные? И как долго?

Пожаловаться

Ширяев Андрей Леонидович, 15 апреля

Анестезиолог-реаниматолог

Их носят до того момента, когда пациента начинают активизировать, поднимать из кровати. Тогда их можно снимать

Пожаловаться

Виктор, 15 апреля

Клиент

Андрей Леонидович, Вопрос такой. Ночью сплю нормально, меряю температуру всё идеально. С утра приходит медсестра колит гепарин, антибиотик, капельницу противовоспалительную,Цефтриаксон. Начинает подниматься температура.37.1-37.5.Почему так???

Пожаловаться

Виктор, 14 апреля

Клиент

Ильнур Ирекович, , спасибо а как правильно носить чулки компрессионные? И как долго?

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 15 апреля

Хирург, Проктолог

Если нет варикозной болезни нижних конечностей, то обычно носят до полной активизации пациента.

Пожаловаться

Виктор, 15 апреля

Клиент

Ильнур Ирекович, Вопрос такой. Ночью сплю нормально, меряю температуру всё идеально. С утра приходит медсестра колит гепарин, антибиотик, капельницу противовоспалительную,Цефтриаксон. Начинает подниматься температура.37.1-37.5.Почему так???

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 15 апреля

Хирург, Проктолог

по поводу этого вопроса нужно обратиться к своему лечащему врачу

Пожаловаться

Цечоев Исмаил Ахметович, 14 апреля

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог

Здравствуйте. Можно низкомооекулярные гепарины с целью профилактики тромбообразования. В ранние сроки после операции не вводят гепарины, а на 3 сутки вводят. Промедол это наркотический препарат для обезболиванмя. Вам берут анализы и вводят под контролем коагулограммы. Не переживайте. Здоровья Вам

Пожаловаться

Виктор, 14 апреля

Клиент

Исмаил Ахметович, спасибо а как правильно носить чулки компрессионные? И как долго?

Пожаловаться

Виктор, 15 апреля

Клиент

Исмаил Ахметович, Вопрос такой. Ночью сплю нормально, меряю температуру всё идеально. С утра приходит медсестра колит гепарин, антибиотик, капельницу противовоспалительную,Цефтриаксон. Начинает подниматься температура.37.1-37.5.Почему так???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ягодице и ноге

1 ответ

9 ноября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Описать простыми словами

6 ответов

26 января 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Боли в спине, головокружение

5 ответов

3 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Результат МРТ , грыжа

5 ответов

21 августа 2024

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Продолжительные боли(спина,тбс,нога)

3 ответа

20 декабря 2024

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T13:50:54+03:00

Здравствуйте. Промедол можно колоть вместе с гепарином, просто Промедол усиливает действие антикоагулянтов, поэтому нужно делать гепарин под контролем коагулограммы.
Так же Промедол же Вам делает после спипинальной анестезии, а не вместе
Тут тоже нужно следить главное за коагулограммой

То есть эти препараты влияют на свертываемость крови, если делать под контролем, то ничего страшного не произойдет
А точно Промедол делают? Сильные боли после операции?

Харитонкин Ярослав Викторович, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T17:24:08+03:00

Добрый день Виктор. Понимаю ваши опасения насчёт инструкции. Иногда совмещаю и спинальную анестезию и промедол. Дополнительных осложнений это сочетание не приводило. По поводу промедола и гепарина то так же, нужно наблюдать и контролировать анализы. Промедол долго используется и кровотечения не вызывал. Конкор приняли правильно. Немисулид можете принимать. По поводу гепарина то обычно его заменяют на клексан, низкомолекулярный гепарин. Он имеет меньше осложнений. Если за первые пару суток у вас нет проблем, то сейчас точно не будет. Самые важные первые сутки после операции.

Зеленина Зоя Александровна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T23:28:10+03:00

Препараты промедол, гепарин, нимесил, спинальная анестезия - все они совместимы. От промедола о казаться можете, на счет нимесила уточните у вашего лечащего врача. Он не противопоказан, но пока вы в стационаре - все принимаемые препараты вы должны согласовывать с вашим врачом, чтобы он был в курсе.
На счет гепарина - вероятнее всего вам колят клексан. Он в специальных одноразовых шприц-ручках идет.
Температура до 37.5 допустима. Главное, чтобы не было более высоких подъемов. О любом изменении самочувствия сразу говорите врачам, которые вас ведут

Ширяев Андрей Леонидович, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T10:26:54+03:00

Здравствуйте! На самом деле гепарин можно делать с промедолом, но колоть гепарин нужно под контролем анализов, а именно коагулограммы и клинического анализа крови с тромбоцитами. Первый анализ оценивает свертывающую систему крови, второй оценивает клетки крови, особенно в данном случае - тромбоциты, их число и качество. Промедол обычно назначают только в первые 2-3 дня после операции, затем переходят на более лёгкий препарат

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T11:51:23+03:00

Добрый день. Как правило промедол назначается в послеоперационном периоде до трех дней.
При выполнении и во время действия спинальной анестезии промедол обычно не делают.
Гепарин может усиливать действие антикоагулянтов, поэтому совмещать данные препараты рекомендуется под контролем коагулограммы (протромбин).