Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Можно ли совмещать уколы — вопрос №3126669

48 просмотров

Здравствуйте!
Сделали операцию по удалению грыжи в позвонке. Операция была под спинальной анестезии.
Колят три раза в день укол в живот гепарин вроде.
А вечером колят промедол, в инструкции написано промедол нельзя колоть при уколах гепарин и спинальной анестезии, что делать, теперь переживаю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Промедол можно колоть вместе с гепарином, просто Промедол усиливает действие антикоагулянтов, поэтому нужно делать гепарин под контролем коагулограммы.
Так же Промедол же Вам делает после спипинальной анестезии, а не вместе
Тут тоже нужно следить главное за коагулограммой

То есть эти препараты влияют на свертываемость крови, если делать под контролем, то ничего страшного не произойдет
А точно Промедол делают? Сильные боли после операции?
Клиент
Татьяна Андреевна, да колят промедол, сегодня откажусь от него. Буду немесил принимать. Сегодня в состоянии покоя тахикардия 95 ударов в минуту была выпил 1.25 конкор. Ничего страшного?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Андреевна, то есть если бы сильно разжижило кровь то после капельницы долго бы заживала ранка?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
От однократного приема Конкора - ничего страшного не будет

Как правило, если сильное разжижение крови, то тяжело остановить даже небольшое кровотечение
Но все же лучше ориентироваться на показатели коагулограммы
Клиент
Татьяна Андреевна, а нимесил можно принимать? На ночь какую дозировка, мне просто ещё два укола антибиотика колят, и в 11 часов капельницы противовоспалительную, точно знаю что это не дексаметазон.
Клиент
Татьяна Андреевна, можно ли нимесил с гепарином принимать?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Так же как и Промедол с гепарином - можно, но все под контролем коагулограммы
Совместный прием с противовоспалительным - большая нагрузка на желудок
Обговорите этот момент со своим лечащим врачом, возможно назначат препараты для желудка
Клиент
Татьяна Андреевна, нормально что температура поднялась не большая? Просто у всех кто рядом лежит температуры нет, и болит даже не место надреза диск L4-L5, а больше слева ниже к паху, ноящая боль по всей пояснице.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
У Вас же анализы брали после операции? Кроме повышения температуры что то беспокоит?

Боль после спинальной анестезии может сохраняться в спине
Так же учитываем, что было оперативные вмешательство - после него так же может сохраняться небольшая ноющая боль
Клиент
Татьяна Андреевна, Да брали, в пятницу, не знаю пока ничего врач завтра утром прийдет.
Клиент
Татьяна Андреевна, А фенибут можно пить?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если Вам его назначали, то да, Фенибут можно пить
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день Виктор. Понимаю ваши опасения насчёт инструкции. Иногда совмещаю и спинальную анестезию и промедол. Дополнительных осложнений это сочетание не приводило. По поводу промедола и гепарина то так же, нужно наблюдать и контролировать анализы. Промедол долго используется и кровотечения не вызывал. Конкор приняли правильно. Немисулид можете принимать. По поводу гепарина то обычно его заменяют на клексан, низкомолекулярный гепарин. Он имеет меньше осложнений. Если за первые пару суток у вас нет проблем, то сейчас точно не будет. Самые важные первые сутки после операции.
Клиент
Ярослав Викторович, Спасибо сейчас третий день после операции, иногда небольшая температура 37-37.5.В первый день после операции была 38 сбили капельницами, и больше так не поднималась. Можно ли принимать фенибут?
Клиент
Ярослав Викторович, нормально что температура поднялась не большая? Просто у всех кто рядом лежит температуры нет, и болит даже не место надреза диск L4-L5, а больше слева ниже к паху, ноящая боль по всей пояснице.
Анестезиолог-реаниматолог
Такая температура возможно. Фенибут принимайте если его вам до этого назначали. По поводу болей то это больше вопрос к нейрохирургу и поначалу боль может мигрировать. Но главное что с каждым днем болевой синдром должен снижаться.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Препараты промедол, гепарин, нимесил, спинальная анестезия - все они совместимы. От промедола о казаться можете, на счет нимесила уточните у вашего лечащего врача. Он не противопоказан, но пока вы в стационаре - все принимаемые препараты вы должны согласовывать с вашим врачом, чтобы он был в курсе.
На счет гепарина - вероятнее всего вам колят клексан. Он в специальных одноразовых шприц-ручках идет.
Температура до 37.5 допустима. Главное, чтобы не было более высоких подъемов. О любом изменении самочувствия сразу говорите врачам, которые вас ведут
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! На самом деле гепарин можно делать с промедолом, но колоть гепарин нужно под контролем анализов, а именно коагулограммы и клинического анализа крови с тромбоцитами. Первый анализ оценивает свертывающую систему крови, второй оценивает клетки крови, особенно в данном случае - тромбоциты, их число и качество. Промедол обычно назначают только в первые 2-3 дня после операции, затем переходят на более лёгкий препарат
Клиент
Андрей Леонидович, спасибо а как правильно носить чулки компрессионные? И как долго?
Анестезиолог-реаниматолог
Их носят до того момента, когда пациента начинают активизировать, поднимать из кровати. Тогда их можно снимать
Хирург, Проктолог
Добрый день. Как правило промедол назначается в послеоперационном периоде до трех дней.
При выполнении и во время действия спинальной анестезии промедол обычно не делают.
Гепарин может усиливать действие антикоагулянтов, поэтому совмещать данные препараты рекомендуется под контролем коагулограммы (протромбин).
Клиент
Ильнур Ирекович, , спасибо а как правильно носить чулки компрессионные? И как долго?
Хирург, Проктолог
Если нет варикозной болезни нижних конечностей, то обычно носят до полной активизации пациента.
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте. Можно низкомооекулярные гепарины с целью профилактики тромбообразования. В ранние сроки после операции не вводят гепарины, а на 3 сутки вводят. Промедол это наркотический препарат для обезболиванмя. Вам берут анализы и вводят под контролем коагулограммы. Не переживайте. Здоровья Вам
Клиент
Исмаил Ахметович, спасибо а как правильно носить чулки компрессионные? И как долго?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, появились вмятины на бедрах
2 февраля 2019
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грыжа поясничного отдела позвоночника
14 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Грыжа брюшной полости
8 ноября 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Айшат Ибрагимовна Теунаева
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
1999-2005гг Ставропольск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина