Что вас беспокоит?
Боль в области затылка
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Болит голова в области затылка. Иногда боль переходит в область висков. Постоянно посещаю невролога, крайний раз была 16 мая текущего года. Выполняю все назначения и рекомендации, состояние улучшается, а через некоторое время снова возвращается боль. Так же беспокоит шум в ушах, переодически дёргается левый глаз и слева в шее. МРТ головного мозга делала 28 октября 2020года, УЗИ сосудов шеи в ноябре 2021 года, повторить обследования врач не видит оснований. Что мне делать, снова идти к неврологу и опять уколы, таблетки и т.д.? Сейчас от боли помогают упражнения и пенталгин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы тревожный человек? Можете пройти тестирование на депрессию и тревогу hads в интернете пожалуйста ?
Мариам Жирайровна, огромное спасибо за ответ! Да, я очень импульсивная, эмоциональная, впечатлительная, думаю, что и тревожность повышена. Мне сейчас пройти тест?
Да можете сейчас
Мариам Жирайровна, прошла тест.
Выраженный уровень депрессии более 11 баллов. Уровень тревожности до 10 баллов.
Вам нужно обратиться к неврологу очно или психотерапевту для выписки препаратов современных, хорошо переносимых и начинать их принимать. У вас тревожно -депрессивный синдром , на фоне него могут быть и напряжение в шее и головные боли. Вы можете пропить курс лечения нпвс, миорелаксанты, но если убрать причину вас станет значительно лучше
Мариам Жирайровна, большое спасибо за ответ. Я сейчас принимаю Клоназепам 0, 5 мг. Ещё принимала Паксил в течении 2- х лет, потом перестала.
здравствуйте, как сегодня ваше самочувствие? А кто вам назначил и убрал антидепрессанты? Надеюсь по рекомендации врача. Как видите есть необходимость вернуть паксил. Но вы можете сначала пройти курс лечения, который вам расписала моя коллега и если не станет лучше, затем следовать моим рекомендациям
Уважаемая Мариам Жирайровна, добрый день! Спасибо за ответ. Паксил был назначен моей сестре, потому что у нее были панические атаки. Он ей помог, а у меня в то время никогда не болела голова, ну, или очень редко, но началось расстройство сна, очень плохо засыпала, могла проснуться ночью и больше не заснуть до утра. Принимать Паксил мне рекомендовала терапевт- гастроэнтеролог , я у нее в то время проходила лечение желудка.
Сегодня проснулась с головной болью , но не сильной, терпимой. Давление нормальное, немного пульс низковат - 52.
Посоветую вам принимать такие препараты только совместно с психотерапевтом или неврологом. Выздоравливайте пожалуйста
Уважаемая Мариам Жирайровна, большое спасибо за консультацию.
Здоровья Вам и Вашим близким!???
Спасибочки большое, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи у вас есть атеросклеротические бляшки. Вам по всем протоколам показано выполнять УЗИ сосудов шеи раз в год и принимать статины.
Сейчас шея у вас болит? какие препараты вы принимаете?
Анастасия Игоревна, большое спасибо за ответ! Нет, мне не говорили, что УЗИ сосудов шеи нужно делать ежедневно. Болеем того, доктор, которую я уже много раз ( более 5) посещаю, сказала, что не видит необходимости повторять МРТ и УЗИ. Я приложила скан УЗИ сосудов шеи, посмотрите, пожалуйста. Сейчас принимаю Розувастатин 10 мг., Лизинаприл 5 мг., Конкор 2, 5 мг., Клоназепам 0,5 мг., L- тироксин 25
мкг.Венарус 1000 мг.
Сейчас шея не болит, но болит затылок.
Я посмотрела сканы, по этому и написала про бляшки.
По вашим жалобам можно говорить о защемлении большого затылочного нерва. По лечению рекомендую: Мидокалм по 150 мг 3 раза в день в течение 10 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды).
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Анастасия Игоревна, огромное спасибо за рекомендации и назначение по лечению.
Уважаемая Анастасия Игоревна, я забыла написать что ежедневно, утром принимаю Рабепразол 10 мг. , уже более 3- х лет, чтобы не было изжоги. Т.к у меня ГЭРБ. Во время назначенного лечения заменить его на омепразол? И ещё вопрос, лечение должно помочь от звона в ушах, глаз и в шее перестанет дёргаться? Или для этого нужно отдельное лечение?
Нет, тогда просто не принимайте Омепразол, Рабепразол современнее и сильнее.
От звона в ушах рекомендую: Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха).
Уважаемая Анастасия Игоревна, большое спасибо за ответ! Извините, что задаю много вопросов, но ещё, пожалуйста, ответьте, почему мне врач не назначила Рентген, или, что- то ещё, когда я ей пожаловалась на боль ниже виска справа. Она определила с моих слов, что это у меня воспалился височно-нижнелицевой сустав, назначила мазь долгит, налгезин и фонофорез с гидрокортизоном. Фонофорез я не делала, потому что в поликлинику меня некому возить ( живу за городом), все работают, а сама уже более 10 лет не вожу автомобиль по состоянию здоровья. Да и читала отзывы врачей, что это самая бесполезная процедура.
Сейчас нет боли, но может появиться в любой момент. Открывать рот, кушать, разговаривать- не больно.
Ну я не ясновидящая, у меня тоже есть много вопросов к неврологам в поликлиниках.
Уважаемая Анастасия Игоревна, большое спасибо за консультацию.
Я, давно не хожу в поликлинику, только в платные мед.центры. как говорится: " лечиться даром- даром лечиться".
Ещё раз, огромное спасибо за консультацию, рекомендации, назначенное лечение.
Здоровья Вам и Вашим близким!?????
Принятый ответ
Здравствуйте. А выполнялось курсом физиолечение, массаж?
Учитывая наличие бляшек, узи сосудов головы и шеи надо выполнять 1 раз в год. Проводилось ли исследования височно-нижнечелюстного сустава, учитывая диагноз, который поставила врач.
Боьулинотерапия была провдена?
Уважаемая Анастасия Владимировна, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ.
Ничего из перечисленного Вами мне не назначалось. Более того, врач сказала, что не видит необходимости повторять МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи.
Назначала фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур, но меня некому было возить на них( живу за городом), все работают, сама автомобиль не вожу уже несколько лет, болят суставы пальцев рук. Ещё прочитала в интернете мнения врачей, что фонофорез - одна из самых бесполезных процедур. Делаю упражнения для шеи и затылка, которые нашла в интернете.
В плане назначения физиолечения лучше проконсультироваться с физиотерапевтом, но учитывая наличие болей в суставах и выявлении вашим врачем патологии височно-нижнечелюстного сустава (хотя желательно это подтвердить инструментально выполненеи КТ сустава или хотя-бы рентгена) рекомендовала бы сдать анализ крови на С-РБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, мочевую к-ту и проконсультироваться у ревматолога.
Уважаемая Анастасия Владимировна, большое спасибо за ответ.
Как Вы считаете, стоит мне повторить обследования МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи?
МРТ головного мозга думаю смысла нет, если ориентироваться на ваши жалобы, не видя вас, если на фоне лечения не будет эффекта, тотдучше мрт шейного отдела. А вот сосуды головы и шеи обязательно.
Уважаемая Анастасия Владимировна, огромное спасибо за консультацию.
Здоровья Вам и Вашим близким!???
Пожалуйста. Спасибо за тёплые слова. Поправляйтесь)
Уважаемая Анастасия Владимировна, спасибо за Ваше доброе, отзывчивое сердце! Ответьте, пожалуйста, как Вы считаете, по какой причине болит затылок?
Как я это вижу, ориентируясь только на опрос:
1)головная боль напряжения которая может быть при тревожности ( стоту вас подтвердилось тестом)
2)невралгия затылочного нерва
3) зажатие корешков, в частности 2,3 в шейном отделе позвоночника.
Уважаемая Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, это можно вылечить, или хотя бы войти в длительную ремиссию?
Любое заболевание можно перевести в ремиссию. Только состояния вызванные тревогой и эмоциями потребуют более длительного времени, невралгия затылочного нерва лечится хорошо и надолго, зажатие корешков тоже лечится, а вот иемиссия зависит от человека, насколько будет удаляться внимание профилактике
Уважаемая Анастасия Владимировна, сердечное спасибо за помощь, подробные, понятные ответы. Счастья, здоровья и благополучия Вашей семье!
Пусть в Ваш дом стучатся только хорошие люди, интересные события и добрые вести!?????
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас по жалобам и анамнезу данные за головные боли напряжения . Головные боли напряжения требуют ситуационного приема обезболивающих препаратов НПВС - кеторол , найз , нимесил и другие . Важным фактором в предотвращении болей является немедикаментозное лечение в виде устранения провоцирующих факторов . Частые пешие прогулки , насыщайте кровь кислородом , поменьше стресса , старайтесь минимальное время проводить за гаджетами. Спорт , фитнес , легкая Атлетика , плавание, йога , медитация - все это способствует справляться и предотвращать головные боли.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20192 ответа
- 14 Февраля 20205 ответов
- 2 Июля 202016 ответов
- 1 Сентября 20201 ответ