Что вас беспокоит?
Эозинофилы постоянно увеличиваются
Здравствуйте, переболел простудой. Был кашель, сопли, головная боль, пару белых точек в горле, которые прошли, ничего критичного. После простуды начались осложнения, а именно: 1) боль в животе после еды, после ФГДС поставили диагноз: дуодено-гастральный рефлюкс, большое количество кислоты в желудке, поверхностный гастрит. Сейчас прохожу лечение у гастроинтеролога. 2) второе осложнение постоянные не сильные головные боли, легкое головокружение (один раз предобморочное состояние было), постоянное не сильное ощущение давление в голове, на снимках мрт мозга и шеи ничего не нашли, только уменьшенная левая позвоночная артерия. Прокапали цитофлавин 5 раз и хожу на массаж спины, стало немного легче, но все равно не сильная боль в голове и головокружение остались. + ко всему после болезни повышены эозинофилы были 1*10^9 и в процентном 16%, нейтрофилы 28%, лимфоциты 46%, остальное в норме Через 1-2 недели анализ крови уже показал эозинофилы 2.88*10^9 и в процентном 26%, лейкоциты 11*10^9, моноциты 4%, остальное в норме Еще через 2 недели: эозинофилы 3.88*10^9 и в процентном 41%, нейтрофилы 23% остальное в норме. анализы на яйца простейших и гельминтов сдавал 2 раза, в том числе и методом пцр третий раз, ничего не нашли. рентген легких делал, тоже все в порядке. сейчас беспокоит только небольшие боле в животе из-за гастрита, который лечу и головокружение небольшое. не знаю что делать дальше. помогите пожалуйста,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте дополнительно Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам.
И для обнаружения паразитов нужно сдавать кал трёхкратно с интервалом 3 дня
Ирина Владимировна, скажите это очень опасно, когда эозинофилы аж 41%? это ведь очень много, может быть не дай Бог это рак крови?
я сдавал кал методом пцр, он ведь макисмально информативен? там ничего не нашли
Пцр гораздо информативнее, но он не определяет всех возбудителей
И да, учитывая такой стремительный рост, вам стоит проконсультироваться с гематологом
Ирина Владимировна, здравствуйте, жду анализы на общий igE и катионный белок. Так же сдал анализ на кальпротектин, анализ показал почти 500! То есть скорее всего это паразиты? при высоком показатели эозинофилов и кальпротектине?
Да, вполне возможно такое при острой глистной инвазии, нужно сдать и кровь и кал
Ирина Владимировна, здравствуйте еще раз, сдал анализ igE и Кальпротектин. Если собрать всю картину. Эозинофилы 41% и 3.88*10^9, Кальпротектин - 500, igE - 200. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Эти анализы лишь косвенно могут на них указывать, показано обследование на паразитов
Ирина Владимировна, Ольга, здравствуйте еще раз. Если собрать всю картину. Эозинофилы 39% и 2.51*10^9 (что странно, 2 дня назад до сдачи этого анализа, результаты были Эозинофилы 41% и 3.88*10^9), Кальпротектин - 500, igE - 200, Эозинофильный катионный белок - 145.00 нг/мл. Сегодня делал фгдс и колоноскопию, врачь сказал что все в порядке, никаких отклонений нет, кроме большого количества слизи в желудке. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Да, проверится нужно
Изменение эозинофиллов не существенное
Ирина Владимировна, сделал колоноскопию, ничего не нашли, никаких воспалений нет. кровь на гельминтов тоже отрицательный, кал на яйца и кал методом пцр тоже все чисто. какие еще анализы можно сдать на паразитов? или в таком случае это аллергия?
Тогда нужна консультация гематолога
Ирина Владимировна, обращался к гематологу, сказал что это не проблема в крови и нужно искать причину с жкт
А панель на аллергии сдавали?
Принятый ответ
Роман, здравствуйте! Такое существенное повышение уровня эозинофилов может быть проявлением глистной инвазии либо так называемых гиперэозиноифльных синдромов (это разновидность аутовоспалительных заболеваний), реже - эозинофильного лейкоза.
Вопрос с паразитами у Вас ещё не закрыт, требуется дополнительно (в третий раз) сдать кал на яйца гельминтов, дополнительно сдать кровь на IgG к Toxocara canis (с оценкой титров антител), кровь на антитела к трихинеллам.
Параллельно проконсультируйтесь с гематологом, также целесообразно проведение ЭКГ, эхокардиографии, КТ грудной клетки и живота, оценка уровня витамина В12, сывороточной триптазы и белковых фракций.
Ольга, здравствуйте, жду анализы на общий igE и катионный белок. Так же сдал анализ на кальпротектин, анализ показал почти 500! То есть скорее всего это паразиты? при высоком показатели эозинофилов и кальпротектине?
Ольга, здравствуйте еще раз, сдал анализ igE и Кальпротектин. Если собрать всю картину. Эозинофилы 41% и 3.88*10^9, Кальпротектин - 500, igE - 200. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Доброе утро! Совсем не обязательно. При гиперэозинофильном синдроме с поражением ЖКТ также могут быть подобные изменения.
Ольга, доброе утро, советуете сделать фгдс и колоно с биописей?
Вы ведь уже выполнили ФЭГДС, не вижу необходимости повторять. Повышение кальпротектина у Вас умеренное, может быть банально на фоне того же рефлюкса. Если со стулом проблем нет, то пока от колоноскопии воздержаться.
Ольга, Кальпротектин - 500 это разве умеренное? Это же очень много
Много - это 700-800, как правило.
Ольга, здравствуйте еще раз. Если собрать всю картину. Эозинофилы 39% и 2.51*10^9 (что странно, 2 дня назад до сдачи этого анализа, результаты были Эозинофилы 41% и 3.88*10^9), Кальпротектин - 500, igE - 200, Эозинофильный катионный белок - 145.00 нг/мл. Сегодня делал фгдс и колоноскопию, врачь сказал что все в порядке, никаких отклонений нет, кроме большого количества слизи в желудке. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Доброе утро! Это незначительные колебания, в пределах аналитической погрешности. Может быть и паразиты, без анализов сложно сказать.
Ольга, сделал колоноскопию, ничего не нашли, никаких воспалений нет. кровь на гельминтов тоже отрицательный, кал на яйца и кал методом пцр тоже все чисто. какие еще анализы можно сдать на паразитов? или в таком случае это аллергия?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимот сдать кровь на антитела к описторхам, лямблиям, эхинококку, токсокаре, трихинелле, иммуноглобулин Е.
Обязательно покажитесь гематологу.
Принятый ответ
Добрый день) такие высокие показатели эозинофилов в инфекции характерные для трихинеллеза, либо острого описторхоза. Но тут важен эпидемиологический анамнез. Эндемичных ваш край по описторхозу. Для трихинеллеза употребление термичнски плохо обработанного мяса, прожарки Рар) если это опистрхоз то употребление рыбы семейства карповых. Если это имеет место быть, то необходимо сдать кровь на ат к трихинеллем, сделать УЗИ брюшной полости, если в желчном не будет камней. Так же по УЗИ будут неспецифические изменения желчевыводящих путей. Можно сдать кал с провокацией. Поготовиться 3 дня Флавин 1 таб *3 раза, и дюспаталин 1таб 3раза в день, затем сдать кал на я/г методом pArasept 3 кратно.
кЕсли эпид анамнеза нет, то изначально начните с гематолога.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Марина Сергеевна, спасибо за ответ, буду обследоваться
Марина Сергеевна, здравствуйте еще раз, сдал анализ igE и Кальпротектин. Если собрать всю картину. Эозинофилы 41% и 3.88*10^9, Кальпротектин - 500, igE - 200. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Доброго времени суток. Калькопротеин, говорит нам о восполительных изменениях в кишечнике, не отвечаю на вопрос о природе этих изменений. На этот вопрос ответит только урлоноскопия. Если будут показания к ней. И lg G это тоже неспецифический маркер, который говорит однозначно не ответит на вопросы о паразитах. Я вам рекомендую сделать дуоденальное зондирование к тому что писала выше) и параллельно выйти на гематолога.
Марина Сергеевна, что такое урлоноскопия?
Извините, автозамена. Колоноскопия)
Марина Сергеевна, здравствуйте, сделал колоноскопию, ничего не нашли, никаких воспалений нет. кровь на гельминтов тоже отрицательный, кал на яйца и кал методом пцр тоже все чисто. какие еще анализы можно сдать на паразитов? или в таком случае это аллергия?
дуоденальное зондирование. Кал 1 кратно отрицательный результат не дает отрицательного результата. Нужно еще сдавать.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20161 ответ
- 12 Апреля 20171 ответ