Консультация инфекциониста /

Эозинофилы постоянно увеличиваются — вопрос №1548102

1814 просмотров

Здравствуйте, переболел простудой. Был кашель, сопли, головная боль, пару белых точек в горле, которые прошли, ничего критичного. После простуды начались осложнения, а именно:
1) боль в животе после еды, после ФГДС поставили диагноз: дуодено-гастральный рефлюкс, большое количество кислоты в желудке, поверхностный гастрит. Сейчас прохожу лечение у гастроинтеролога.
2) второе осложнение постоянные не сильные головные боли, легкое головокружение (один раз предобморочное состояние было), постоянное не сильное ощущение давление в голове, на снимках мрт мозга и шеи ничего не нашли, только уменьшенная левая позвоночная артерия. Прокапали цитофлавин 5 раз и хожу на массаж спины, стало немного легче, но все равно не сильная боль в голове и головокружение остались.

+ ко всему после болезни повышены эозинофилы были 1*10^9 и в процентном 16%, нейтрофилы 28%, лимфоциты 46%, остальное в норме
Через 1-2 недели анализ крови уже показал эозинофилы 2.88*10^9 и в процентном 26%, лейкоциты 11*10^9, моноциты 4%, остальное в норме
Еще через 2 недели: эозинофилы 3.88*10^9 и в процентном 41%, нейтрофилы 23% остальное в норме.

анализы на яйца простейших и гельминтов сдавал 2 раза, в том числе и методом пцр третий раз, ничего не нашли. рентген легких делал, тоже все в порядке. сейчас беспокоит только небольшие боле в животе из-за гастрита, который лечу и головокружение небольшое. не знаю что делать дальше. помогите пожалуйста,

Возраст: 27

Хронические болезни: синдром раздраженного кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, сдайте дополнительно Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам.
И для обнаружения паразитов нужно сдавать кал трёхкратно с интервалом 3 дня
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, скажите это очень опасно, когда эозинофилы аж 41%? это ведь очень много, может быть не дай Бог это рак крови?

я сдавал кал методом пцр, он ведь макисмально информативен? там ничего не нашли

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Пцр гораздо информативнее, но он не определяет всех возбудителей

И да, учитывая такой стремительный рост, вам стоит проконсультироваться с гематологом
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, жду анализы на общий igE и катионный белок. Так же сдал анализ на кальпротектин, анализ показал почти 500! То есть скорее всего это паразиты? при высоком показатели эозинофилов и кальпротектине?
Инфекционист, Гепатолог
Да, вполне возможно такое при острой глистной инвазии, нужно сдать и кровь и кал
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте еще раз, сдал анализ igE и Кальпротектин. Если собрать всю картину. Эозинофилы 41% и 3.88*10^9, Кальпротектин - 500, igE - 200. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Инфекционист, Гепатолог
Эти анализы лишь косвенно могут на них указывать, показано обследование на паразитов
Клиент
Ирина Владимировна, Ольга, здравствуйте еще раз. Если собрать всю картину. Эозинофилы 39% и 2.51*10^9 (что странно, 2 дня назад до сдачи этого анализа, результаты были Эозинофилы 41% и 3.88*10^9), Кальпротектин - 500, igE - 200, Эозинофильный катионный белок - 145.00 нг/мл. Сегодня делал фгдс и колоноскопию, врачь сказал что все в порядке, никаких отклонений нет, кроме большого количества слизи в желудке. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Инфекционист, Гепатолог
Да, проверится нужно
Изменение эозинофиллов не существенное
Клиент
Ирина Владимировна, сделал колоноскопию, ничего не нашли, никаких воспалений нет. кровь на гельминтов тоже отрицательный, кал на яйца и кал методом пцр тоже все чисто. какие еще анализы можно сдать на паразитов? или в таком случае это аллергия?
Инфекционист, Гепатолог
Тогда нужна консультация гематолога
Клиент
Ирина Владимировна, обращался к гематологу, сказал что это не проблема в крови и нужно искать причину с жкт
Инфекционист, Гепатолог
А панель на аллергии сдавали?
Врач УЗД, Инфекционист
Роман, здравствуйте! Такое существенное повышение уровня эозинофилов может быть проявлением глистной инвазии либо так называемых гиперэозиноифльных синдромов (это разновидность аутовоспалительных заболеваний), реже - эозинофильного лейкоза.
Вопрос с паразитами у Вас ещё не закрыт, требуется дополнительно (в третий раз) сдать кал на яйца гельминтов, дополнительно сдать кровь на IgG к Toxocara canis (с оценкой титров антител), кровь на антитела к трихинеллам.
Параллельно проконсультируйтесь с гематологом, также целесообразно проведение ЭКГ, эхокардиографии, КТ грудной клетки и живота, оценка уровня витамина В12, сывороточной триптазы и белковых фракций.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, жду анализы на общий igE и катионный белок. Так же сдал анализ на кальпротектин, анализ показал почти 500! То есть скорее всего это паразиты? при высоком показатели эозинофилов и кальпротектине?
Клиент
Ольга, здравствуйте еще раз, сдал анализ igE и Кальпротектин. Если собрать всю картину. Эозинофилы 41% и 3.88*10^9, Кальпротектин - 500, igE - 200. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Совсем не обязательно. При гиперэозинофильном синдроме с поражением ЖКТ также могут быть подобные изменения.
Клиент
Ольга, доброе утро, советуете сделать фгдс и колоно с биописей?
Врач УЗД, Инфекционист
Вы ведь уже выполнили ФЭГДС, не вижу необходимости повторять. Повышение кальпротектина у Вас умеренное, может быть банально на фоне того же рефлюкса. Если со стулом проблем нет, то пока от колоноскопии воздержаться.
Клиент
Ольга, Кальпротектин - 500 это разве умеренное? Это же очень много
Врач УЗД, Инфекционист
Много - это 700-800, как правило.
Клиент
Ольга, здравствуйте еще раз. Если собрать всю картину. Эозинофилы 39% и 2.51*10^9 (что странно, 2 дня назад до сдачи этого анализа, результаты были Эозинофилы 41% и 3.88*10^9), Кальпротектин - 500, igE - 200, Эозинофильный катионный белок - 145.00 нг/мл. Сегодня делал фгдс и колоноскопию, врачь сказал что все в порядке, никаких отклонений нет, кроме большого количества слизи в желудке. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Это незначительные колебания, в пределах аналитической погрешности. Может быть и паразиты, без анализов сложно сказать.
Клиент
Ольга, сделал колоноскопию, ничего не нашли, никаких воспалений нет. кровь на гельминтов тоже отрицательный, кал на яйца и кал методом пцр тоже все чисто. какие еще анализы можно сдать на паразитов? или в таком случае это аллергия?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимот сдать кровь на антитела к описторхам, лямблиям, эхинококку, токсокаре, трихинелле, иммуноглобулин Е.
Обязательно покажитесь гематологу.
Принятый ответ
Инфекционист
Добрый день) такие высокие показатели эозинофилов в инфекции характерные для трихинеллеза, либо острого описторхоза. Но тут важен эпидемиологический анамнез. Эндемичных ваш край по описторхозу. Для трихинеллеза употребление термичнски плохо обработанного мяса, прожарки Рар) если это опистрхоз то употребление рыбы семейства карповых. Если это имеет место быть, то необходимо сдать кровь на ат к трихинеллем, сделать УЗИ брюшной полости, если в желчном не будет камней. Так же по УЗИ будут неспецифические изменения желчевыводящих путей. Можно сдать кал с провокацией. Поготовиться 3 дня Флавин 1 таб *3 раза, и дюспаталин 1таб 3раза в день, затем сдать кал на я/г методом pArasept 3 кратно.
кЕсли эпид анамнеза нет, то изначально начните с гематолога.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за ответ, буду обследоваться
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте еще раз, сдал анализ igE и Кальпротектин. Если собрать всю картину. Эозинофилы 41% и 3.88*10^9, Кальпротектин - 500, igE - 200. Боли в животе почти перестали беспокоить после лечения таблетками у гастроинтеролога, пью таблетки третью неделю. Что все таки это может быть? Скорее паразиты?
Инфекционист
Доброго времени суток. Калькопротеин, говорит нам о восполительных изменениях в кишечнике, не отвечаю на вопрос о природе этих изменений. На этот вопрос ответит только урлоноскопия. Если будут показания к ней. И lg G это тоже неспецифический маркер, который говорит однозначно не ответит на вопросы о паразитах. Я вам рекомендую сделать дуоденальное зондирование к тому что писала выше) и параллельно выйти на гематолога.
Клиент
Марина Сергеевна, что такое урлоноскопия?
Инфекционист
Извините, автозамена. Колоноскопия)
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте, сделал колоноскопию, ничего не нашли, никаких воспалений нет. кровь на гельминтов тоже отрицательный, кал на яйца и кал методом пцр тоже все чисто. какие еще анализы можно сдать на паразитов? или в таком случае это аллергия?
Инфекционист
дуоденальное зондирование. Кал 1 кратно отрицательный результат не дает отрицательного результата. Нужно еще сдавать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Александр
2024-10-25 05:10:20
25 октября 2024
Александр, 25 октября 2024
Роман, подскажите удалось найти причину ваших проблем?
Похожие вопросы по теме
Болит правый бок под ребрами
21 мая 2019
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана