Что вас беспокоит?
Боль в виске и слезоточивость и помутнее глаза справа
В марте 2023 правилась пульсирующая боль в виске и периодическое помутнение глаза справа. Был поставлен диагноз «невралгия 1 ветви тройничного нерва», лечилась тебантином и амитриптилином, после снижения дозировки симптомы возобновились. Было проведено дообследование. Изменен диагноз на Цефалгию Континуа, назначен индометацин. Эффекта нет, на фоне приема индометацина появилась тошнота, тянущая боль в шее справа, боль в затылке. Имеются прогрузить в шее, обострение остеохондроза справа. Появилась тревога от того, что не поставлен правильный диагноз и нет эффективного лечения. Глаз слезится с утра, к вечеру начинает тянуть правую сторону, бывает небольшая заложенность в ухе, пульсирующая боль в виске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приема габапентина и амитриптилина было улучшение?
Анастасия Игоревна, добрый вечер! Был эффект, но случаи появления боли и слезотечения возникали в месяц раза 3-4
МРТ головного мозга выполняли? ЭНМГ тройничного нерва?
Анастасия Игоревна, добрый день! Приложила файлы
Посмотрела, есть все кроме ЭНМГ тройничного нерва. На фоне Габапентина и Амитриптилина было лучше?
Анастасия Игоревна, именно ЭНМГ не делала, невролог сказала и так понятно, что нерв поврежден.
Вы мне ответите на вопрос?
Анастасия Игоревна, было лучше в целом. С апреле была на 5 таб в день и амитриптилин 1/2, с середины июля начала снижать по согласованию с врачом, полностью убрала амитриптилин и при приеме 2 таб тебантина симптомы появились вновь. Пошла у другому врачу, диагноз был пересмотрен
Вам нужно опять возвращаться к антидепрессантам с обезболивающим эффектом (Дулоксетин, Амитриптилин, Венлафаксин).
Если выполнить ЭНМГ тройничного нерва, то будет понятно на каком уровне идет поражение, тогда можно будет выполнить блокаду.
Анастасия Игоревна, а как долго нужно пить амитриптилин? Тебантин тоже необходимо вернуть? И еще вопрос, не может ли киста в верхнечелюстной пазухе справа ( прикрепила мрт от февраля 2023 ) быть причиной моих симптомов?
Анастасия Игоревна, как проводится блокада? Она избавляет от боли и слезотечения навсегда?
Нет киста тут непричем. Амитриптилин можно принимать от 6 месяцев и дольше. Габапентин можно принимать до 3 месяцев.
Блокада это укол который делается в области пораженного ганглия. Навсегда она поможет или нет никому не известно.
Анастасия Игоревна, блокада выполняется неврологом? Где вообще такие блокады ставят?
Либо неврологом, либо нейрохирургом.
Анастасия Игоревна, возможно вы можете посоветовать клинику в России где можно будет пройти ЭНМГ, получить консультацию и сделать блокаду. Живу в маленьком городе ЯНАО, готова поехать куда угодно, чтобы избавиться от этих болей и неполадок с глазом.
у вас в столице по любому есть частные клиники, которые занимаются данными манипуляциями.
Анастасия Игоревна, переживаю, чтобы не навредить. Нейрохирургия разве бывает частной?
да бывает.
Анастасия Игоревна, я правильно поняла, до ЭНМГ нужно вернуться на амитриптилин 1/2 сут и после исследования принимать решение с врачом о постановке блокады на тройничный нерв?
да
Анастасия Игоревна, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно характерно для тройничного нерва, но все таки стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва стоит сделать.
Сейчас стоит возобновить или габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная.
Или антидепрессант с противоболевым эффектом, его можно принимать долго, например дулоксетин, венлафаксин, можно амитриптиллин возобновить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Была ли проведена консультация офтальмолога?
Анастасия Владимировна, да, была у офтальмолога, с глазами все отлично.
Приложите пожалуйста осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я согласна с коллегами и тоже рекомендую пройти ЭНМГ тройничного нерва, всё-таки необходимо посмотреть уровень поражения. Из антидепрессантов необходимо попробовать другой, например Венлафакцин или Дулоксетин,они с противоболевым эффектом. А также подключить Лирику по 75 мг 2 раза в день -месяц. Антидепрессанты принимать не менее 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноз нужно подтвердить путем прохождения ЭНМГ тройничного нерва .
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202425 ответов