Повышенные тромбоциты у ребенка

Диляра Биктимирова7 Сентября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
Тромбоциты у ребенка в основном в пределах допустимых значений - норма от 150 до 450. Самой частой причиной повышения тромбоцитов является дефицит железа, инфекционно-воспалительные процессы и, в некоторых случаях, аллергия.
Ферритин несколько снижен - необходим приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для исключения воспаления дополнительно нужно сдать анализ на СРБ. По поводу эозинофилов - сдать анализ на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.

Мария Головизнина7 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Оксана, добрый день.
Уровень тромбоцитов у ребенка в норме, по международным критериям до 450тыс/мкл. Относительное их повышение может быть из-за дефицита железа, который подтвержден (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Уровень эозинофилов в крови незначительно повышен за счет аллергического процесса. Оптимально исключить аллергены(если есть животные дома) или рассмотреть с аллергологом тактику, даже без значимых клинических проявлений.

Анастасия Степашкина7 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, тромбоциты менее 450 тыс это нормальные значения. Лёгкий тромбоцитоз может сопровождать латентный железодефицит,который у дочки как раз присутствует. Также перенесенные инфекции, хронические воспаления могут поддерживать тромбоцитоз.
Сейчас с педиатром рассмотрите курс препаратами железа, например мальтофер , на 1,5-2 мес

Татьяна Репченко10 Сентября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма тромбоцитов до 450 для всех. У ребёнка по анализу крови тромбоциты в норме. Достаточно соблюдение питьевого режима, старайтесь давать ребёнку больше жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Также незначительное увеличение тромбоцитов может быть при инфекционно-воспалительном процессе или дефицитных состояниях.
У ребёнка снижен ферритин (норма от 30), что говорит о латентном дефиците железа. Необходимо начать приём препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль ферритина. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения. Изменения в % эозинофилов может быть при аллергической реакции или глистной инвазии. Необходимо сдать кровь на IgE и эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист 3х кратно методом парасепт с интервалом 3 дня.