Эмфизема? — вопрос №155239

Question

Эмфизема? — вопрос №155239

Игорь

1950 просмотров

26 августа 2019

Здравствуйте!
На фоне многолетнего силикоза, на последнем КТ в верхних долях появились буллы до 6 мм. Что это может быть, предположительно, начальная стадия эмфиземы?
Из жалоб - последние 3 месяца - кашель с мокротой, иногда гнойная мокрота. Без температуры. Сильные хрипы в левом лёгком только в положении лёжа на левом боку и на спине. Усилились боли в груди и под лопатками.
И ещё один вопрос, если Вас не затруднит. Как мне видится, появилась какая-то воздушная прослойка в основании левого лёгкого? Что это может быть?
Приложил видео КТ axial и coronal и sagital:
https://youtu.be/9VC7ayQHlig
https://youtu.be/PR2s9yxjipU
https://youtu.be/fLKXq7aX4jo

Спасибо

Вопрос закрыт

силикоз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

13 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте! Это газовый пузырь желудка

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Маргуба, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 26 августа 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Боли в груди и под лопатками когда чаще бывают? В каком положении?

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Ночью, лёжа болей намного меньше

Пожаловаться

Иванова Кристина, 26 августа 2019

Ветеринар

Похоже на газовый пузырь

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Кристина, спасибо!

Пожаловаться

Лапина Ольга, 26 августа 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Это газовый пузырь желудка

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 26 августа 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. На газовый пузырь желудка похоже

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 августа 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Эмфизема не исключается. Но эмфизема - это состояние, характеризующее наступившее осложнение от основного заболевания. Эмфизема - это не всегда выраженная дыхательная недостаточность, как пугают в интернете. Выполните спирографию, это позволит определить объем легких, покажет, как они функционируют.

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Куренкова Лика, 26 августа 2019

Ветеринар

Здравствуйте. Сделайте спирографию

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Лика, спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 августа 2019

Педиатр

Здравствуйте это пузырь желудка
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Мокроту на посев

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 августа 2019

Педиатр

Желательно бы пройти кроме спиографии и бронхоскопию ,ТК не исключена и бронхоэктатическая болезнь параллельно

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Константин, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 августа 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! На буллы похоже. Силикоз часто осложняется эмфиземой и бронхитом. И симптоматика (кашель с мокротой,хрипы)связана не с буллами,а с бронхитом. Надо определить сатурацию кислорода (насколько вам его хватает в подобном состоянии), жизненную емкость лёгких, и при необходимости получать терапию. По поводу эмфиземы, сдайте анализ крови на альфа-1-ингибитор трипсина,по его уровню можно будет определить прогноз.
А слева газовый пузырь желудка, это норма.

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Лариса, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 августа 2019

Фтизиатр

Здравствуйте, Игорь. При силикозе разрастается фиброзная ткань, истончаются альвеолы, образуются буллы, которые в дальнейшем могут прогрессировать в буллезную эмфизему. Процесс очень длительный. При правильном образе жизни - отказ от курения, даже пассивного, строгое избежание тяжёлого и средней тяжести физического труда, стараться избегать инфекционных заболеваний, бронхитов - заболевание длится годами, общее состояние, данные рентгена остаются стабильными , не ухудшаются. . Физический труд, физические упражнения - до первых признаков усталости, не допускать одышки, сильного, сухого кашля. Сейчас определяются признаки бронхита, слева газовый пузырь желудка. При силикозе необходимо диспансерное наблюдение, периодически поддерживающая терапия, санаторно-курортное лечение.

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Елена, хотел бы уточнить - могут ли быть "дырки" в верхних частях лёгких, которых ещё не было на КТ год назад, как буллезную эмфизему? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 августа 2019

Фтизиатр

Игорь, буллезная эмфизема - это буллы, т.е. воздушные кисты, более 10 мм. У вас 6 мм. Значит буллезной эмфиземы как таковой нет. Но если есть буллы, пусть даже небольшие, ваша задача - не допускать их увеличения, разрастания. И ещё, необходимо следить за массой тела. При большом весе как правило, нарастает одышка, которая при появлении булл должна быть исключена.

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Елена, я понимаю, что до 10 мм буллы не дотягивают (у меня ПМФ 9.2 мм и тоже до 10 мм не дотягивает). Как фтизиатр, Вы бы отметили в диагнозе наличие булл, если Вы считаете, что буллы на КТ присутствуют? Или это настолько несущественно, что даже нет смысла отмечать их наличие? Я спрашиваю потому, что радиолог вообще об этом не упоминал, только об узелках, плевре и лимфоузлах. Спасибо

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 августа 2019

Фтизиатр

Игорь, во фтизиатрии буллы означают остаточные изменения после перенесенного туберкулеза. И в этом случае они большие и даже гигантские. Поэтому мы их отмечаем именно как остаточные изменения или иначе остаточные полости.

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Елена, спасибо! Как всё же Вы бы определили эти "дырки" (год назад их не было) - что это?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 26 августа 2019

Врач УЗД, Терапевт

соглашусь с коллегами это газовый пузырь желудка

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 августа 2019

Фтизиатр

Игорь, осложнениями силикоза нередко бывают бронхит, эмфизема или буллы. Повреждается лёгочная ткань, поэтому может присоединиться любая воздушно- капельная инфекция. Поэтому необходимо соблюдать профилактику этих заболеваний.

Пожаловаться

Игорь, 26 августа 2019

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 августа 2019

Фтизиатр

Не волнуйтесь, Игорь. Обычно, если нет вредных привычек, частых инфекций, одышка нарастает достаточно медленно, постепенно. На это уходит много лет и лёгкие приспосабливаются к новым условиям.

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 26 августа 2019

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте сделайте спирография

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 августа 2019

Педиатр

На здоровье! )
Делайте вовремя прививки от гриппа, тогда ещё меньше будет страдать бронхолегочная система
Сейчас показана антибиотикотерпии по результатам исследования мокроты .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Моему пожилому отцу очень тяжело дышать. Что делать?

1 ответ

24 июля 2019

Лариса, Караганда

Вопрос закрыт

Буллы

3 ответа

26 августа 2019

Игорь

Вопрос закрыт

Трансплантация

1 ответ

28 сентября 2019

Игорь

Вопрос закрыт

Надышался силикатной пылью, что делать?

3 ответа

21 апреля 2023

Я тут, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-08-26T19:00:40+03:00

Я так понял, что Вы боитесь начала прогрессирующей легочной дистрофии, как одного из вариантов течения буллезной эмфиземы. Так вот данных за прогрессирующую дистрофию нет, а за переход эмфиземы в буллезную форму есть. Или эта форма эмфиземы была у Вас и раньше - нужно смотреть предыдущие КТ.
За онко, туб - данных то же нет.
Пока бояться, что легочная ткань начнет замещаться гигантскими воздушными буллами рано.
Нет таких данных. Буллезная эмфизема - да.
Эта "прослойка в основании" к легким отношения не имеет точно.
Петля толстого кишечника или желудок.