Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперпролактинемия и отсутствие менструации — вопрос №1553870

235 просмотров

Здравствуйте, около двух лет отсутствуют месячные, последние полгода врач гинеколог назначила приём утрожестан 200 мг,курсомна 10 дней, месячные шли под влиянием таблеток, при отмене месячных не было, назначили сдачу гормонов, повышен пролактин (1227.52), далее мне назначили циклодинон в течении месяца, после я ещё раз сдала гормон пролактин- результат 1398, после этого я не пила никакие таблетки, сходила к другому гинекологу, написали в диагнозе по вопросом пролактинома

Возраст: 19

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, а вам делали мрт головного мозга или рентгенографию турецкого седла, чтобы исключить аденому гипофиза? Гормоны сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Фёдоровна, нет, мрт не делали, гормоны сдавала,сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Необходимо сделать МРТ с контрастом, и сдать пролактин по фракциям монемерный и макро, ттг.
Гинеколог, Акушер
Гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ?
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно будет сдать пролактин с пересчетом на макро и пройти мрт гипофиза с контрастированием. Скажите пожалуйста менструации со скольки лет? установились сразу? узи органов малого таза делали? операции, травмы были?
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Сальбиевна, менструация с 15 лет, на протяжении года была регулярная, но отмечались болезненные месячные и могли идти 2 недели скудные , узи органов малого таза прикрепила, травм не было никаких
Эндокринолог
Для исключения ВДКН советую также сдать 17-он прогестерон, ДЭАС.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Вам надо сдать пролактин вместе с макропролактином и мономерной фракцией на 2-3 день цикла. Обязательно должна быть соблюдена подготовка.
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.


Также в анализах не увидела ттг, витамин Д. Надо обязательно смотреть вне цикла, тк могут влиять на уровень пролактина.
ОСобое внимание обращает низкий уровень ФСГ. Не исключаю наличие образования. Если по гормонам будет повышение гормонально-активной фракции, то надо будет проводить МРТ турецкого седла и желательно говловного мозга.

Если все будет хорошо, значит надо проводить кариотипирование
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, то есть нужно сделать мрт гипофиза и сразу к гинекологу с результатами?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
да, все правильно. С результатами к гинекологу
Клиент
Вера Николаевна, можете подскажите,какое будет верное лечение,в случае если что-то будет на мрт
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В зависимости от того, что выявят. Есть изменения малозначительные, которые ведутся медикаментозно. Есть образования, которые убираются нейрохиругами. Все очень индивидуально
Клиент
Вера Николаевна, подскажите ещё, 2 месяца назад перестала принимать утрожестан и был прерванный половой акт, выпила таблетку эскапел,никаких побочных эффектов не было, 3 недели назад в первые были обильные слизистые прозрачные выделения, затем с белыми прожилками густые, сейчас очень сильно болит грудь и дискомфорт внизу живота, это рассчитывать как пмс?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Это побочное действие после приема эскапел. Оно обычно характерно до 3 месяцев после приема препарата
Клиент
Вера Николаевна, то есть это не овуляция?
Клиент
И как понять есть ли у меня овуляция за счёт повышенного Пролактина,и какая вероятность забеременеть
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Овуляцию наиболее точно смотреть по УЗИ на 22 день цикла для понимания была ли она и подтверждать прогестероном, если есть сомнения.
ЕСли нет доминантного фолликула, то и овуляции не будет и причина повышения пролактина.
Вероятность беременности зависит от наличия овуляции
Клиент
Вера Николаевна, а тест на беременность будет показывать верный результат, если повышен пролактин и аменорея?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Повышенный пролактин и аменорея не влияет на результат теста на беременность.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Т.е. пролактин немного снизился, но менструации так и не пришли?
Мономерный пролактин Вы сдавали? МРт гипофиза делали с контрастом?


Половые гормоны Вы приложили, Вы прогестерон и все остальные гормоны в один и тот же день сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, пролактин наоборот повысился немного,мрт не делала
Акушер, Гинеколог
Нужно пересдать пролактин именно с фракциями (мономерным пролактином и макропролактином), чтобы понимать за счет чего идет повышение. Так же хорошо сделать МРТ гипофиза с контрастом.

Половые гормоны на фоне аменореи сданы? ТТГ сдавали?

Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Екатерина Владимировна, половые гормоны не сдавала, рост 168, вес 55(похудела на 5 кг за 2-3мес)
Акушер, Гинеколог
Вы к вопросу приложили результаты половых гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол).
У Вас прогестерон такого уровня, как будто у Вас была овуляция и менструация.

У Вас прям ни одной менструации за 2 года не было?
Клиент
Екатерина Владимировна, она была под действием таблеток , когда я их не принимала, то их не было
Акушер, Гинеколог
У Вас в феврале должна была быть овуляция, судя по уровню прогестерона, а значит и самостоятельная менструация тоже должна была быть и без утрожестана.

Когда Вы полностью утрожестан отменили?
Клиент
Екатерина Владимировна, 2 месяца назад
Акушер, Гинеколог
Нужно будет переделать еще раз узи и еще раз повторить сдачу гормонов -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, мономерный пролактин и макро.
И уже со свежими результатами разбираться , что с Вами.
Клиент
Мрт гипофиза тоже нужно делать?
Что целесообразней сделать сначала?
Акушер, Гинеколог
Сначала целесообразней узи и гормоны. А уже после МРТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с животом.
27 июля 2024
Аня
Вопрос закрыт
Боли во влагалище
30 декабря 2024
Настя
Вопрос закрыт
Повышенный уровень пролактина
27 января
Айгуль, Казань
Вопрос закрыт
Повышеный пролактин, аденома? Побочки
6 февраля
Вероника, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра