Что вас беспокоит?
Длительные проблемы в ЖКТ.
Здравствуйте! Мне 65 лет. Более 20 лет назад начались серьезные проблемы с ЖКТ, а лет 30 назад поставлен диагноз - Доуденит. 20 лет назад я был ознакомлен с диагнозом- Холециститопанкреатит. Найдены по УЗИ изменения в ЖП и отек ПЖ. Лет 15 назад пришлось бросить курить и употреблять спиртное в любом виде. В 2002 году выполнена ОКШ -3 шунта. С 2003 начал принимать курсами креон 10 000 ед. , улучшилось пищеварение и значительно. С 2006 г. возобновились проблемы с ЖКТ. Резкие скачки давления и повышение пульса, боль в правом подреберье, которая отдавала в правую руку и под пр. лопатку. В гепатохирургическом отделении ставили диагнозы : Гастриты , Додениты, Дуоденостаз 2 ст., Дивертикулез толстой кишки,Папиллит,Спленомегалия. Был я и у гастроэнтерологов- лечили от хеликобактера, поверхностный и эрозивный гастрит, бульбит луковицы 12 ПК , колит, СРК, долихосигма. В последнее время обострение долго не проходит. Пропил ДЕ-Нол 2 уп по 56 табл.- в теч 25 дней, Омез- месяц, Бифиформ 30 капс., Алмагель, Креон или Пангрол 25000 ед . Отказ от мясной пищи. Порции уменьшены, количество приемов пищи стараюсь держать -4 или 5 раз день.Но боль в правом боку в подреберье к спине держится долго, раньше она периодически уходила , теперь нет. После приема пищи через 30 -45 минут может наступить приступ с учащением пульса , появлением систол, бросает в жар, поднимается АД 185/100. Ночью эти явления могут наступить в 2 -4 часа ночи , если был сдвинут ужин к поздним срокам. Боль в пр. боку с подъемом утром усиливается. Бывает боль напоминает и на голодный желудок, и после еды как то стихает и возобновляется через 45-60 минут после еды. В настоящее время немного стихли явления вздутия кишечника, урчания и стрельбы воздухом в кишечнике с пр. стороны.Прошла диарея. В последние 2 дня ощущаю , что наступают запоры. Стул не сформирован, рваный.Последняя копрограмма говорит о снижении перевариваемости и клетчатки и жиров и т.д. и присутствует иод в копрограмме. К гастроэнтерологу талон только на 9 декабря. Пугают приступы с подьемом АД и повышением пульса, периодические усиления болей справа в боку отдающие в спиную. Подскажите тактику дальнейшей борьбы с моим недугом. Ожидать встречи с гастроэнтерологом или вызывать неотложную помощь ? Какой специалист мне поможет? Какая диагностика мне нужна в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай. Действительно течение Вашего заболевания настолько длительное, что нарушения в структуре и функции органов ЖКТ уже необратимы. Сейчас на фоне такой клинической картины симптомы будут только усиливаться. Когда Вы проходили обследования в последний раз?
Прежде всего, Вам необходимо показаться хирургу, сделать повторное УЗИ печени и поджелудочной железы. Обязательно сдать анализ крови, сахар крови, печеночные пробы, определить амилазу крови, сделать анализ на гепатиты.
Помимо описанных жалоб Вы не замечали изменения цвета кала и мочи?
Комплекс диагнозов, которые у Вас уже в течение 20 лет, могут приводить к болям в сердце, учащению пульса и повышению давления. Но я не могу онлайн исключить патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому направляю Вас к кардиологу. Необходимо снять ЭКГ, т.к. в таком возрасте уже есть изменения в сердце, а наличие такой тяжелой патологии со стороны ЖКТ может усилить их.
Пётр, здравствуйте! Спасибо за ответы ! Последнее обследование в стационаре прошел апреле 2015 г. на кардиологии, хотя жалобы были на боли в пр.подреберье. Там прошел УЗИ БП, ЭХО сердца, ФГДС,ЭКГ. Долго разбирались с сердцем. Получил только 5 капельниц Апротекса для ПЖ . Может этого мало было. Изменили схему разжижения крови с Варфарина на Тромбоасс. Но на Варфарине я сидел около 10 лет. и обострения в ЖКТ как то проходили. Возможно Тромбоасс агресивнее Варфарина для слизистой. Поэтому кардиолог по месту жительства возвратил мне Варфарин. Да и ЭКГ от 25 октября этого года без изменений. Цвет кала редко мог принять мышиный цвет, при диареях и вздутии появлялась слизь иногда. Цвет мочи без изменений, в период обострения просто учащалось мочевыделение. Отеков нет. Были при назначении амлодипина, которые прошли с его отменой. Сейчас принимаю Ангиаканд 8 мг, с апреля. С отменой мясной пищи и ранее у меня все налаживалось. Сейчас долго боль в пр. боку не проходит. Возможно со вчерашнего дня наметилось слабо заметное улучшение. Хотел было бежать в аптеку и приобрести разрекламированный Иберогаст для улучшения работы ЖКТ, но потом остыл и решил посоветоваться с врачем.А как вы к нему относитесь? Еще раз спасибо за ответ. А так буду действовать как Вы и посоветовали.
Николай, еще скажите, нет ли у Вас отеков? Если они присутствуют Вам нужно сделать протеинограмму.
И если есть возможность, Вам необходимо госпитализироваться в стационар, пройти комплексное обследование и получить соответствующее лечение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202017 ответов
- 6 Октября 20237 ответов
- 28 Апреля 202413 ответов
- 9 Сентября 20249 ответов