Боль в правом подреберье — вопрос №1555266
Здравствуйте! В течение длительного периода беспокоят боли в правом подреберье. Выполнены многочисленные обследования (МРТ брюшной полости, КТ-брюшной полости, УЗИ брюшной полости, эфгдс, колоноскопия). Проходил лечение различными препаратами за этот длительный период, десятки курсов у разных гастроэнтерологов. При прохождении, последних курсов (во вложении) стало только хуже. Для информации, после приема пищи, очень часто, ощущаю просачивание, как будь-то что то мешает, и если просачивание проходит активно, то давящая боль слегка легче. Препараты типа Урсосан, принимал длительными курсами. Заметил, если толстый кишечник полностью пустой, в том числе и в зоне печеночного изгиба (например, очистка кишечника подготовка перед процедурой колоноскопии), то как бы в этом месте ничего не мешает и при последующем приеме пищи, просачиваний не наблюдается. Но, через день, когда пища прошла тонкий кишечник и началось заполнение восходящей толстой кишки, то в зоне печеночного изгиба, все ощущения возвращаются. В последнее время стал плохо ощущать сам кал дефектации, как бы понизилась чувствительность, но позывы чувствую. Долечился до того, что остановился кишечник! Кал очень плотный, шариками, слабительные препараты помогают слабо. Недавно была сделана процедура проверки кишечника с пассажем бария с рентгеновскими снимками по часам. Подскажите по снимкам, это нормальная работа кишечника, так как на последнем снимке виден разрыв со следами бария? (29 августа в 8-15 прием бария, а 31 августа только в 17-00 появился кал окрашенный со следами бария, это - через 49 часов. До этого, при посещении туалета 30 августа, кал был не окрашен, очевидно это- переваренная пища, которую употреблял за день до процедуры, т.е 28 августа) . Сейчас принимаю Дюфалак, три раза в день, стул стал более сформированный, но буквально три дня назад появились следующие ощущения - после туалета по большому, минуты через две - три, начинает кружится голова, слабость. И так, после каждого посещения туалета. Проктолог выписал препарат Салофальк 500 (два раза в день). У проктолога предположения по спайкам, у хирургов этого предположения нет. Повторная колоноскопия назначена на 13 сентября 2023 г. Скорей всего, что внутри самого кишечника, снова ничего не обнаружат? Ни кто из гастроэнтерологов, кроме одного, не предположил - синдром хронической абдоминальной ишемии, пусть даже - начальная стадия. Но, как это все диагностировать, проверить? На УЗИ удалось посмотреть только верхнюю брыжеечную артерию, но ее ветвей (ветвей брыжеечной артерии) узист сказал не увидеть. Для информации (имеет это значение или нет), в конце 2017 года была двухсторонняя операция варикоцеле по Мармара. В общей сложности, было перевязано 21 вена (13 вен слева и 9 вен справа), а в начале 2018 года, постепенно и начались вот эти боли в правом подреберье. Уважаемые доктора, как направить ход лечения в нужное русло? Спасибо.
Возраст: 67
Хронические болезни: Боль в правом подреберье (диагноз неустановлен)На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!