Что вас беспокоит?
Хеликобактери у ребенка
Добрый день. У ребенка с 5 лет, бывает рвота по утрам. Врач поставил ДГР/рефлюкс, и сказала раз в полгода пропивать курс, что это с возрастом пройдёт. У ребенка опять началась однократная рвота по утрам, ребёнку 8 лет, я решила показать его другому врачу, и она сказала сдать анализ на хеликобактери. Так же сказала если подтвердиться, лечиться нужно будет все семье. Прикладываю результаты, пожалуйста подскажите лечение, возможно ещё что то нужно сдать из анализов? Врач может принять только на следующей неделе. Беспокоят результаты анализов. Вес ребенка 38 кг, рост 132 см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро
По ОАК у ребёнка недостаточный питьевой режим. Сколько ребёнок пьет воды?
Повышены эозинофилы. Бывает это в двух случая : аллергическая реакция, глистная инвазия. Ребёнок аллергик? Для исключения паразитов нужно сдать кал на я/г трехкратно и соскоб на энтеробиоз.
По поводу хеликобактер по анализу лечения не требуется.
Дарья Игоревна, спасибо за обратную связь. Пить постоянно заставляю, в школу с собой воду обязательно даю. Аллергия бывает редко, в виде крапивницы. Лечение прописали омепразол 20 мг утром, необутин по полтаблетки, 3 раза в день, на ночь капсулу урсосан.
Питьевой режим обязателен.
Рвота только по утрам?
Дарья Игоревна, да, только по утрам. Бывает раз в месяц, бывает реже. Рвота не едой, возможно желчь. После этого ребенка ничего не беспокоит, температуры нет. И так продолжается третий год.
Тогда, да, я солидарна с доктором, что нужно проведение ФГДС.
Дарья Игоревна, проводят ли ФГДС под наркозом? По анализу крови не всё опано?
Да, конечно проводят.
В анализах совершенно ничего критического нет. Только вот питьевой режим соблюдать нужно.
Дарья Игоревна, спасибо огромное, а то жуть как переживаю.
Не переживайте, все хорошо! ☀️
Принятый ответ
Нина,здравствуйте! Детям до 12 лет эрадикацию Н.р не проводят. Золотой стандарт определения Н.р это либо С13 дыхательный тест либо пцр кал на антиген. Н.р не является причиной утренней рвоты. ФГДС ребёнку проводили?
Наталия Юрьевна, ФГДС не назначали.
Без ФГДС невозможно выставить рефлюкс. Тут может быть как ГЭРБ так и синдром циклической рвоты. Проведение ФГДС в первую очередь и если по результатам будет всё в норме,то значит это синдром циклической рвоты. И тут уже разбираться что провоцирует рвоту и т.д
Наталия Юрьевна, спасибо большое, попробую взять направление.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам - повышены эозинофилы. Может быты связано с гельминтозами или носить аллергический характер. Рекомендую сдать:
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- общий igE в крови
- ЭГДС
- УЗИ ОБП
Сара Шамилевна, спасибо большое. Записалась к педиатру, чтоб получить направление на гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Нина, здравствуйте.
По результатам общего анализа крови изменения, которые свидетельствуют о недостаточном питьевом режиме, также признаки глистной инвазии или аллергической реакции (повышены эозинофилы).
Анализ крови на хеликобактер свидетельствует о том, что организм встречался с этой инфекцией, но по данному анализу лечение хеликобактер пилори неправомерно. И у деток в таком возрасте хеликобактер пилори не лечат даже при ее обнаружении. Это не она виновата в симптомах, которые проявляются.
Для уточнения причины симптомов и результатов повышения эозинофилов рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. УЗИ ОБП.
По результатам обследования будем назначать обоснованное лечение.
Елена Сергеевна, спасибо большое, завтра сдам копрограграмму и на паразитов.
Как будет готов прикрепите результат и напишите.
Всё посмотрим, прокомментируем.
Елена Сергеевна, а паразиты могут провоцировать рвоту?
Паразиты могут вызывать изменения в кишечнике и по органам ЖКТ, которые нарушают моторику ЖКТ и вследствие этого может появляться рвота. По крови повышены эозинофилы - это признак глистной инвазии или аллергической реакции.
Елена Сергеевна, по калу можно выявить паразитов? Хотела завтра сдать копрограмму, на простейшие и яйца глист. На энтеробиоз нужно сдавать?
Да, именно по калу паразиты и выявляются.
Если в области промежнлсти не беспокоит зуд - на энтеробиоз сдавать не нужно.
Елена Сергеевна, поняла, анализ выложу в ближайшие дни.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201913 ответов
- 9 Февраля 202016 ответов
- 29 Мая 202019 ответов