Консультация гинеколога /

Интерпретация мазков на флору — вопрос №1556551

180 просмотров

Здравствуйте! Беспокоят зуд, жжение во влагалище в течение цикла. Подобные обострения случаются минимум три раза в год. Когда использую прокладки ( даже гипоаллергенные, без отдушек), причём они могут быть как ежедневные, так и циклические, зуд, как правило усиливается. Иногда кажется, что это ещё и аллергия. Выделения периодически. От желтоватых до жёлтых. Анализы фемофлор и мазок с определением чувствительности к а/б прилагаю. Какое лечение необходимо?

Возраст: 49

Хронические болезни: ГЭРБ, гиперпаратиреоз , аденома паращитовидной железы, ЖДА.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
С учетом чувствительности:
Азитромицин 500 мг 1 р/сут 3 дня перорально
Во влагалище:
клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь в течение 6 дней. Клиндамицин в составе элиминирует условно патогенные кокки
Для восстановления флоры: дуожиналь перорально по 2 капс в сутки 5 дней, далее по 1 капс еще 10 дней
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по анализу дисбиоз влагалища. При наличии жалоб лечение требуется.
Начните приём свечей метромикон форте или лименда 7 дн , затем впгилак внутрь 2 р в день 14 дн для восстановления флоры влагалища
Клиент
Наталья Игоревна, спасибо за ответ! Объясните, пожалуйста, зачем в назначенных свечах противогрибковый компонент , ведь грибы по анализу не выявлены? В качестве профилактики? И 2: можно ли проводить лечение во время месячных или подождать? 3. Нужно ли спринцевание раствором Тантум- роза, назначенное гинекологом?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В свечах главный компонент направлен именно на анаэробную флору , антибактериальный препарат. При лечении молочница могла обострится , но за счёт противогрибкового компонента этого не произойдёт .
Лечение нужно проводить вне менструации, т е подождать.
Спринцивания вообще не рекомендованы, это устаревшие методы, которые могут принести вред

Клиент
Наталья Игоревна, спасибо большое за ответ!
Гинеколог
Здравствуйте. Раз есть жалобы, то Используйте свечи нео-пенотран по одной свече в день 8 дней, затем капсулы Вагилак по одной капсуле два раза в день 14 дней для нормализации микрофлоры
Клиент
Екатерина Александровна, нео- пенетратор переношу очень плохо. Вызывает очень сильное жжение.
Гинеколог
Тогда свечи лименда по одной свече 7 дней
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Объясните, пожалуйста, зачем в свечах противогрибковый компонент? Для профилактики? Ведь грибы у меня не выявлены. 2. Можно ли начинать лечение во время месячных или подождать? 3. Нужно ли использовать раствор тантум- роза, назначенный гинекологом?
Гинеколог
1. Для профилактики, кандидоз часто обостряется. 2. Лечение после менструации.3. Нет, не нужно
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, здравствуйте!
А помимо худа и жжения, беспокоит ли сухость? Чувство, что недостаточно естественной смазки, боли при половом акте?
Есть ли симптомы цистита, которые часто беспокоят?
Клиент
Анна Владимировна, нет, чувства сухости нет. И половой жизнью не живу.
Клиент
Анна Владимировна, насчёт цистита: болей при мочеиспускании нет, только жжение и иногда частые походы в туалет.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, у Вас по Фемофлор выраженный дисбиоз. Совсем нет полезной флоры - лактобактерий. Такое бывает на фоне дефицита эстрогенов, который сопровождается в том числе дискомфортом в уретре. Тут помимо санации нужно ещё хорошо поддержать полезную флору влагалища.

На первом этапе можно использовать препарат Макмирор Комплекс 8 дней, он наименее всего влияет на полезную флору. Далее восстановить полезную флору влагалища - можно пропить пробиотики (Вагилак например, либо Экофемин). 2-4 недели. При желании можно и дольше для стойкого эффекта.

Мосле макмирора проставить Гинофлор Э - 12 дней. И два повторных курса после окончания менструации по 6 дней. Это поможет напитать эпителий и задержаться на нем полезным лактобактериям
Клиент
Анна Владимировна, большое спасибо за ответ! Макмирор комплекс это таблетки? В какой форме его применять?
Клиент
Анна Владимировна, вагилак тоже перорально?
Клиент
Анна Владимировна, гинофлор свечи одновременно с вагилаком?
Клиент
Анна Владимировна, при менструации лечение начинать или ждать окончания?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, Макмирор комплекс - это капсулы вагинальные. Просто ставите на ночь
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, Вагилак перорально, можно начать совместно с гинофлором.
Лучше конечно после менструации, что бы курс не пришлось прерывать
Клиент
Анна Владимировна, большое спасибо за обстоятельный ответ! Последний вопрос: Вы пишете про два повторных курса после менструации. Это касается только свечей гинофлор?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, да, только гинофор Э, это своего рода поддерживающая терапия.
На здоровье!
Клиент
Анна Владимировна, в противопоказаниях к гинофлору написан эндометриоз. У меня он диагностирован по УЗИ. Можно ли применять?
Клиент
Анна Владимировна, кроме того в гинофлору Э содержится гормон. Я резко против любой, даже местно проводимой, гормональной терапии. Существуют ли замены? Эстроген некоторое время назад был в абсолютной норме, никакого снижения показателей не диагностировали.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, можно, он действует местно. Но написать были обязаны, так как в составе производное эстрогенов
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения - он не действует системно, и это наиболее эффективный способ справиться с местным дефицитом эстрогенов, который предполагается по анализам. Аналогов безгормональных нет. Как вариант попробовать гель Эстрогиал с фитоэстрогенами. Но это уже совсем не та эффективность
Клиент
Если гинофлор не навредит миоме, полипам, эндометриозу, тогда попробую. Спасибо большое.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Евгения, не навредит. Он не работает системно. На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покалывание в теле, боли
25 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Появилась резь
7 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Семавик и сердечно сосудистая система
19 ноября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль
фотография пользователя
Четко, ясно и по делу! Полезно, без воды Да, конечно, советую
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина