Что вас беспокоит?
Низкий ферритин при беременности
Добрый день! Беременность 17 недель, подскажите пожалуйста по лечению ЖДА, правильно ли назначил врач? Показатели витаминов В6 и В12 в норме, нужно ли мне принимать такие дозы витамина В12? Сомневаюсь по поводу препарата Hema-plex,мнения расходятся по поводу приема при беременности. Хотела дальше принимать утром аскарбат натрия 250 мг( врач сказал, что данный препарат нужен для лучшего усвоения железа), далее фемибион 1 (есть метилфолат и В12, также нужные для усвоения железа)+Омега от Эвалар (950 мг) +витамин D3(капли от Эвалар) 4 капли+Ферлатум Фол 1 баночку( могу принимать только жидкую форму )или Мальтофер.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По представленным анализам анемии у Вас не выявлено. Есть латентный дефицит железа (норма ферритина от 30). В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (ферлатум можно принимать по 1 питьевой ампуле в день или мальтофер в каплях по 40 капель в день) не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если в вашем рационе есть хотя бы 1 порция овощей и фруктов в день, то дополнительный прием витамина С в виде добавок не требуется. Витамин В12, омега, метилфолат, витамин Д - эти препараты никак не отражаются на усвоении железа. Учитывая, что дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты у вас нет, их прием Вам не показан. По той же причине не показан прием гемаплекса.
Витамин Д можно продолжить принимать в профилактических дозах.
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа(ферритин ниже 30нг/мл), анемии нет, уровень гемоглобина в норме для 2 триместра от 105г/л.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, лучше отдавать предпочтение лекарственным препаратам, а не БАДам, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев или принимать Ферлатум (без Фол) по 1 флакону 2 раза в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Нет никакой необходимости дополнительно принимать фолиевую кислоту, витамин В12, так как уровни в крови нормальные. Дополнительны прием витамина С также не показан, лучше употреблять достаточное количество овощей и фруктов богатых этим витамином.
Витамин Д и омегу можно продолжить принимать в профилактических дозах, а также не забывать о препаратах йода во время беременности (калия йодид 200мкг по 1 таблетке в день на протяжении всей беременности и до конца грудного вскармливания).
Учитывая выявленную тромбоцитопению по анализам, оптимально сдавать общий анализ крвои с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Здравствуйте, не увидела анализ на витамин в12,какой уровень что назначили дополнительно витамина12? Препараты железа можно принимать в дозе 100-200 мг в сутки в связи с латентным железодефицитом, повышенным расходом железа на формирование плода. Усильте потребление легкоусвояемого белка, сезонных ягод и фруктов с повышенным содержанием витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20199 ответов
- 3 Января 20203 ответа
- 28 Марта 202116 ответов
- 17 Июля 202530 ответов