Консультация гематолога /

Низкий ферритин при беременности — вопрос №1556784

189 просмотров

Добрый день! Беременность 17 недель, подскажите пожалуйста по лечению ЖДА, правильно ли назначил врач? Показатели витаминов В6 и В12 в норме, нужно ли мне принимать такие дозы витамина В12? Сомневаюсь по поводу препарата Hema-plex,мнения расходятся по поводу приема при беременности. Хотела дальше принимать утром аскарбат натрия 250 мг( врач сказал, что данный препарат нужен для лучшего усвоения железа), далее фемибион 1 (есть метилфолат и В12, также нужные для усвоения железа)+Омега от Эвалар (950 мг) +витамин D3(капли от Эвалар) 4 капли+Ферлатум Фол 1 баночку( могу принимать только жидкую форму )или Мальтофер.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет, беременность ЭКО, криоперенос
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
По представленным анализам анемии у Вас не выявлено. Есть латентный дефицит железа (норма ферритина от 30). В таком случае рекомендуется прием препаратов железа (ферлатум можно принимать по 1 питьевой ампуле в день или мальтофер в каплях по 40 капель в день) не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если в вашем рационе есть хотя бы 1 порция овощей и фруктов в день, то дополнительный прием витамина С в виде добавок не требуется. Витамин В12, омега, метилфолат, витамин Д - эти препараты никак не отражаются на усвоении железа. Учитывая, что дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты у вас нет, их прием Вам не показан. По той же причине не показан прием гемаплекса.
Витамин Д можно продолжить принимать в профилактических дозах.
Принятый ответ
Гематолог
Анна, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа(ферритин ниже 30нг/мл), анемии нет, уровень гемоглобина в норме для 2 триместра от 105г/л.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, лучше отдавать предпочтение лекарственным препаратам, а не БАДам, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев или принимать Ферлатум (без Фол) по 1 флакону 2 раза в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Нет никакой необходимости дополнительно принимать фолиевую кислоту, витамин В12, так как уровни в крови нормальные. Дополнительны прием витамина С также не показан, лучше употреблять достаточное количество овощей и фруктов богатых этим витамином.
Витамин Д и омегу можно продолжить принимать в профилактических дозах, а также не забывать о препаратах йода во время беременности (калия йодид 200мкг по 1 таблетке в день на протяжении всей беременности и до конца грудного вскармливания).
Учитывая выявленную тромбоцитопению по анализам, оптимально сдавать общий анализ крвои с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не увидела анализ на витамин в12,какой уровень что назначили дополнительно витамина12? Препараты железа можно принимать в дозе 100-200 мг в сутки в связи с латентным железодефицитом, повышенным расходом железа на формирование плода. Усильте потребление легкоусвояемого белка, сезонных ягод и фруктов с повышенным содержанием витамина С.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень ферритина
25 июня 2023
Раяна
Вопрос закрыт
Ферритин во время беременности
23 сентября 2023
Марьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск