Газообразования — вопрос №1556915

Question

Газообразования — вопрос №1556915

Ирина, Москва

260 просмотров

11 сентября 2023

Здравствуйте!
Мучает повышенное газообразование особенно по вечерам( прямо чувствую как по кишечнику что то булькает,преимущественно в левой части),а по утрам у меня бешено стучит сердце и невозможно даже поесть потому что начинает сильно тошнит и крутить живот. Человек я нервный и плаксивый,поэтому еще от этого скачет давление
После горячей ванны тоже стучит сердце и случается понос(я бы не назвала это поносом- кал мягкий ,но оформленный)

Питание здоровое - я не ем сладкое,копченое,не пью,не курю,жирное очень редко,в основном варенное всё,фаст фуд не ем. Скажите пожалуйста что это может быть?очно к врачу только через неделю
Обследования прикрепляю
Рост 160
Вес 44 кг ( с детства худая )

Возраст: 22

Хронические болезни: Спкя

Вопрос закрыт

газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте. Никакими не лечилась, единственное,пила прибиотики после отравления
Недавно мне пописали пить ферритаб для гемоглобина так у меня диарея пол ночи была. Я все лекарства тяжело усваиваю с детства

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вам надо сделать водородный дыхательный тест на Сибр, если он подвтвердится-препаратом выбора будет являться Альфанормикс и еще несколько вспомогательных препаратов.Если СИБР нет- лечить как СРК

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, скажите пожалуйста этот тест делается в гос поликлинике?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, вероятнее всего, его надо делать в частном порядке.

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, а есть ли альтернативный метод сдать на сибр? Просто я посмотрела тест дороговатый

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно превентивно пропить курс Альфанормикса;или Алтфаксима-он побюджетнее) по 400 мг 2 раза в сутки, если жалобы уменьшаться, значит это СИБР

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, огромное спасибо за развернутый ответ!
Скажите пожалуйста,а колоноскопия нужна?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Вопрос о колоноскопии решать по результатам анализа на скрытую кровь иммунохимическим методом и кала на фекальный кальпротектин. Если будут какие то грубые отклонения, то смысл в ФКС есть, если же все в норме, то колоноскопию делать не нужно.

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо за развернутый ответ!
А что такое санация кишечника??

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Терапия, направления на подавление избыточного бактериального роста в кишечнике

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, огромное спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие кишков, повышенное газообразование

1 ответ

11 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

У новорождённых симптомы аллергии

6 ответов

19 марта 2023

Ангелина, Мурманск

Вопрос закрыт

Не дышит нос , отсутствие стула

5 ответов

16 февраля 2024

Мария, Мурманск

Вопрос закрыт

Проблемы с жкт у ребёнка

3 ответа

22 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T12:07:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 11 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!По описанию-функциональная диспеспия на фоне СИБР, возможно, СРК.Какиими препаратами Вы пробовали лечиться?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T12:09:09+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям без грубой органической патологии. Биохимия, УЗИ ОБП, ФГДС все в пределах допустимого.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе
-тесты на лактазную недостаточность

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Попробуйте придерживаться безглютеновой диеты, хотя бы в течении месяца, чтобы оценить эффект.

Если со стороны кишечника, без патологии, лабораторно всё хорошо, то можно говорить о функциональной кишечной диспепсии или СРК. В этом случае необходима консультация профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии, для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.

Мирзаева Сара Шамилевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T12:31:25+03:00

Здравствуйте! Жалобы, который вы описываете характерны для СИБР или связаны с функциональным расстройством кишечника (нарушается моторика и чувствительность органов жкт, без органической патологии). Вполне возможно сочетание этих состояний.

Рекомендую вам сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней

На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели
- Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день во время еды 3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Худякова Елена Сергеевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T22:42:55+03:00

Здравствуйте!
Посмотрела Ваши результаты обследований, отклонений по ним нет, всё в пределах допустимой нормы.
По всем Вашим симптомам у Вас, вероятнее всего, имеется синдром избыточного бактериального роста. Поэтому рекомендую Вам выполнить обследование для подтверждения данного синдрома и исключения других патологий кишечника:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент рекомендую Вам начать прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
3. Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения следующими лекарственными препаратами:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. После приема данных препаратов пропить курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
В том случае, если Вы не можете выполнить обследование Водородный дыхательный тест с лактулозой, можно в первую очередь исключить паразитарные инвазии, затем исключить активное воспаление по кальпротектину. Если по данным обследованиям отклонений не будет, можно переходить сразу к лечению схемой с Альфа-Нормиксом.