Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1557824

Что вас беспокоит?

Плохо при физ. нагрузке

Здравствуйте! Уже обращалась сюда где-то полгода назад. Сыну 14 (л), в декабре 22 года стало нехорошо после бега на уроке физ.культуры: потемнело в глазах, зашумело в ушах было ощущение что потеряет сознание. Скорая сделала ЭКГ, померила сахар, ничего не обнаружили, сказали, плохо поел. После этого сделали ЭКГ уже в покое: брадикардия. Я переживала за синдром удлиненного QT, проходили обследование, выяснилось, что QTc в норме (если считать вручную, автомат все время считал неверно). По холтеру брадиаритмия, но сказали, что ничего страшного. По ЭХО у него недостаточность аортального клапана 1 ст. , тоже говорили, что это вариант нормы. В июне сделали плановую ЭКГ - брадикардия (53). Занимается баскетболом 2 раза в неделю (непрофессионально) по 1 часу. Весь прошлый год все было нормально, кроме того 1 эпизода на уроке физкультуры. Нам врач заниматься спортом не запрещал. Сейчас после каникул сходил на баскетбол, перенапрягся там и уже после бега в какой-то момент немного расплылась картинка и отдалились звуки, он замедлился и все прошло. Но мне страшно. Что это может быть? Поел перед тренировкой нормально. Можно ли ему вообще заниматься физкультурой и спортом? Может ли это быть от нетренированности (летом никакого спорта не было, сидел за компьютером почти все время)? Какое QTc на приложенной ЭКГ? Там написано 420, но от руки написано 442, что верно?

14 лет
11 Сентября 2023·Просмотров: 1210·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Склоннность к тахикардии.
Нарушений ритма, блокад нет.
По анализам крови снижен гемоглобин, необходимо курсом принимать препараты железа сорбифер, либо феррум лек 1 мес.
Контроль анализов гемоглобина ферритина железа через 1 мес.
Спортом заниматься противопоказаний нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна,
Спасибо! А подскажите, пожалуйста, а чем могло быть связано то, что после бега поплыло перед глазами, как будто сейчас сознание потеряет? Это может быть от того, что летом не тренировался?
И не могли подсказать, какое правильное QTc на приложенном ЭКГ и что делать с тем, что пульс в покое 53?

Пульс в пределах нормы.
Возможно на фоне ненатренированности организма.

Регина Рафагатовна, спасибо! А QTc?

Qt в пределах нормы

Регина Рафагатовна, спасибо!

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам исследований признаки синусовой тахикардии.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Через 1месяц анализ крови пересдайте в динамике.

Хайшат Нарзановна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а как быть с тем, что пульс в покое 53? Такое часто бывает, он этого не ощущает никак.
Нам наоборот ставят брадикардию...
И от чего могло поплыть все перед глазами после бега? Не опасно ли это?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
По данным экг - без кардиологической патологии. Умеренная синусовая брадикардия, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Все комплексы и интервалы в норме, в том числе и интервал QT .
По данным суточного монитора экг- нет никаких блокад проведения импульса сердца, синдрома слабости синусового узла также нет , это главное! Значит органическую патологию сердца можно полностью исключить!
Отмечается усиление активности парасимпатических влияний вегетативной нервной системы, засчет этого может быть умеренная синусовая брадикардия, это не опасно и вполне обратимо!!!
Из этого может поплыть перед глазами после бега !
Необходимо укреплять и повышать тонус сосудов !
Наблюдение невролога !!!
Если не сдавали гормоны щитовидной железы, необходимо оценить функцию щитовидной железы, для этого нужно сдать гормоны: ттг, т3 своб, т4 своб, ат к тпо
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, спасибо большое! Сдавали только ТТГ (он в норме) и электролиты (тоже в норме0.

Юлия. , я поняла. Это хорошо !
Значит повода для переживаний нет!!!
Эти изменения функционального происхождения, они не опасны!!
И вполне обратимы . Курсом Аскорутин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он укрепляет сосудистую стенку.

Юлия Владимировна, спасибо большое!

Юлия , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.