Консультация невролога /

Чем снять приступ головной боли/мигрени? — вопрос №1558310

2009 просмотров

Всем доброго дня! Вчера примерно в 17ч начал накатывать приступ головной боли. Выпила цитрамон - не помог. К 20ч ярко выраженный боли не было, но голова как будто горела, было чувство жара и распирания, лицо горело, давление было нормальное. Уже к 22ч начала появляться боль слева - острая, неприятная. Сделала в/м 1,5мл спазмалгона, не помог. Около 23ч выпила релпакс 40мг. Облегчение наступило быстро, но всё равно жжение и распирание в области затылка остаётся. Ночью пила корвалол (20к), тк заснуть так и не смогла. Сейчас, помимо давления/распирания в голове, сильный шум в ушах, немного тошнит. Чем до конца убрать приступ? Релпакс повторить не могу, тк за последние 10 дней это третий приступ, и однократно уже принимала релпакс 3 раза. Всем заранее Спасибо за ответы!

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипотериоз, гастрит, хр.холецистит, джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сейчас лучше прокапать дексаметазон 4мг внутривенно вместе с физраствором 250мл.
Клиент
Анна, добрый день! Спасибо большое за ваш ответ. Это можно делать без назначения врача в процедурном кабинете?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В процедурном кабинете точно нельзя
Клиент
Анна, спасибо! пару часов назад вернулась от врача после очной консультации - что-то не стали они меня прокапывать... для снятия приступа врач назначила топирамат. Диагноз Классическая мигрень с аурой подтвердила. Еще на ночь по 2мг сирдалуда принимать в течение 15 дней. Топирамат насколько эффективен по Вашему опыту?
Невролог
Топирамат применяется для профилактики мигрени и входит в стандарт лечения. Я положительно отношусь к такому назначению.
Клиент
Анна, добрый день! У меня ни разу и никогда не было такого жесткого опыта, который испытала сегодня ночью с препаратом топирамат. Я вообще не понимаю, как можно было подтвердить выпуск препарата, который имеет столько побочных эффектов да ещё такие жёсткие! Через час после приёма у меня началась тахикардия, потом покалывание в руках и ногах, состояние «опьянения» и потеря ориентации. И эта побочка только к обеду прошла. А на саму головную боль он действует очень слабо - уже в 5 утра я снова проснулась от приступа и металась в поисках анальгетика
Невролог
Очень жаль, что Вы испытали такие побочные эффекты. От индивидуальной непереносимости никто не застрахован, препарат Вам не подходит. В таком случае лучше использовать антидепрессанты, но, увы, никто не даст гарантий, что от них не будет чего-то подобного.
Клиент
судя по тому, что в яндексе закрыта опция Оставить отзыв на топирамат, а все имеющиеся отзывы пациентов только положительные, это увы не индивидуальная непереносимость. видимо, производитель знает свои "косяки".
Вот, например, к Релпаксу вопросов не возникает - за него надо Нобеля давать! он ставит на ноги за полчаса без всякой побочки, но очень жаль, что есть допустимый лимит приема
Невролог
Здравствуйте. Головную боль которую вы описываете можно назвать мигренозной только в начале приступа (Релпакс эту боль снял), а то что осталось больше похоже на защемление большого затылочного нерва на фоне спазма мышц шеи.
Рекомендую принять Дексалгин 25 мг, Мидокалм по 150 мг 3 раза в день в течение 7 дней, Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха).
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
Клиент
Анастасия, здравствуйте! огромное спасибо за Ваш подробный ответ. сегодня все-таки сходила на очный прием. Диагноз мигрень с аурой подтвердился. Приступ велели снимать топираматом. Также в течение месяца принимать сирдалуд, амитрептилин, пикамилон. Плюс по физиопроцедурам то, что Вы написали. Сильно смущает амитрептилин, тк почти год неуточненное воспаление ЖКТ, а про этот препарат пациенты пишут, что он достаточно едкий. Так ли он важен в моем случае?
Невролог
Антидепрессанты с обезболивающим эффектом принимаются для профилактики мигрени и снятия головной боли напряжения, потому что как я писала выше у вас есть и то и то. данными препаратами вы убьете 2х зайцев одновременно. Но мне больше нравится Венлафаксин. Он более современный, лучше работает.
Клиент
Анастасия, спасибо! как определить дозировку Венлафаксина? амитрептилин назначен 1/4т 2-3р в день, принимать 2-3мес. Другие препараты из назначенных нужны, если Венлафаксин буду принимать? а то как-то слишком много получается...
Невролог
Сирдалуд оставляйте. Венлафаксин начинайте принимать с 37,5 мг (1\2 таб) на ночь в течение 10 дней, затем повышайте дозировку до 1 целой таблетки и принимайте также 10 дней. Затем по 37,5 мг утром и 75 мг вечером в течение 10 дней. Принимается любой антидепрессант (и Амитриптилин и Венлафаксин) минимум 6 месяцев.
Так как антидепрессанты начинают работать только на 2-3 неделе приема, то приступы мигрени действительно можно снимать Топираматом, но как только начнет действовать антидепрессант, от его приема стоит отказаться.
Клиент
Анастасия, огромное спасибо!! я правильно понимаю, что Велафакс - импортный аналог, и тогда та же схема приема остается? просто я уже давно не принимаю лекарства российского производства :))
Невролог
Да все верно
Клиент
Анастасия, добрый день! Топирамат не мог и он даёт жуткую побочку (возможно, это индивид реакция). Выпила вечером 1т 25мг и на ночь сирдалуд 2мг. Примерно через час головная боль на короткий период гасится, но ощущения во всем теле ужасные - покалывание во всех конечностях, состояние «опьянения», покалывание в конечностях. В 5 утра проснулась от того, что голова снова болит (то есть и эффект от него крайне кратковременный), выпила ещё одну табл 25мг - через то же самое! Сейчас голова болит, боль снова локализована слева. Ощущения жжения-распирания, как вчера, уже нет. Чем порекомендуете снять боль? Заранее спасибо!!!
Невролог
Суматриптан 100 мг.
Клиент
Анастасия, Спасибо Вам огромное!!!
Клиент
Анастасия, извините ради бога, но ещё спрошу - а эти антидепрессанты не имеют побочки, как топирамат? Потому что если это возможно хотя бы чисто теоретически, я, конечно, не буду их принимать. Спасибо заранее!
Невролог
Они хорошо переносятся
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Старайтесь принимать обезболивающее в самом начале боли, потом сложнее снять. Да, у вас есть симптрмы мигрени, но есть и мышечный спащм шеи, из за которого сдавливается затылочный нерв, что и проявляется жжением в затылке.
Поэтому, приступ мигрени снимать суматриптаном или релпакс.
И пройти курс лечения аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Тошноту убрать метоклопромидом.
Клиент
Маргарита, добрый день! большое спасибо за Ваш ответ! Релпакс, конечно, хорошо помогает, но у меня то неделями не болит голова, то через день. А на триптаны ограничение только дважды в неделю. Это жжение и распирание в голове первый раз появилось на фоне боли, так что испугало, конечно. Аркоксия очень жесткий для жкт, а я уже год на лечении неуточненного воспаления ЖП. Так что ее не смогу принимать, к сожалению. Сирдалуд да, буду пробовать. Спасибо Вам огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аффективно респираторный приступ
10 октября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Грыжи дисков L4-S1 по типу протрузий. Спондилез.
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск