СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Чем снять приступ головной боли/мигрени?

Всем доброго дня! Вчера примерно в 17ч начал накатывать приступ головной боли. Выпила цитрамон - не помог. К 20ч ярко выраженный боли не было, но голова как будто горела, было чувство жара и распирания, лицо горело, давление было нормальное. Уже к 22ч начала появляться боль слева - острая, неприятная. Сделала в/м 1,5мл спазмалгона, не помог. Около 23ч выпила релпакс 40мг. Облегчение наступило быстро, но всё равно жжение и распирание в области затылка остаётся. Ночью пила корвалол (20к), тк заснуть так и не смогла. Сейчас, помимо давления/распирания в голове, сильный шум в ушах, немного тошнит. Чем до конца убрать приступ? Релпакс повторить не могу, тк за последние 10 дней это третий приступ, и однократно уже принимала релпакс 3 раза. Всем заранее Спасибо за ответы!

Гипотериоз, гастрит, хр.холецистит, джвп
46 лет
12 Сентября 2023·Просмотров: 15888·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Сейчас лучше прокапать дексаметазон 4мг внутривенно вместе с физраствором 250мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, добрый день! Спасибо большое за ваш ответ. Это можно делать без назначения врача в процедурном кабинете?

В процедурном кабинете точно нельзя

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, спасибо! пару часов назад вернулась от врача после очной консультации - что-то не стали они меня прокапывать... для снятия приступа врач назначила топирамат. Диагноз Классическая мигрень с аурой подтвердила. Еще на ночь по 2мг сирдалуда принимать в течение 15 дней. Топирамат насколько эффективен по Вашему опыту?

Топирамат применяется для профилактики мигрени и входит в стандарт лечения. Я положительно отношусь к такому назначению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, добрый день! У меня ни разу и никогда не было такого жесткого опыта, который испытала сегодня ночью с препаратом топирамат. Я вообще не понимаю, как можно было подтвердить выпуск препарата, который имеет столько побочных эффектов да ещё такие жёсткие! Через час после приёма у меня началась тахикардия, потом покалывание в руках и ногах, состояние «опьянения» и потеря ориентации. И эта побочка только к обеду прошла. А на саму головную боль он действует очень слабо - уже в 5 утра я снова проснулась от приступа и металась в поисках анальгетика

Очень жаль, что Вы испытали такие побочные эффекты. От индивидуальной непереносимости никто не застрахован, препарат Вам не подходит. В таком случае лучше использовать антидепрессанты, но, увы, никто не даст гарантий, что от них не будет чего-то подобного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

судя по тому, что в яндексе закрыта опция Оставить отзыв на топирамат, а все имеющиеся отзывы пациентов только положительные, это увы не индивидуальная непереносимость. видимо, производитель знает свои "косяки".
Вот, например, к Релпаксу вопросов не возникает - за него надо Нобеля давать! он ставит на ноги за полчаса без всякой побочки, но очень жаль, что есть допустимый лимит приема

Здравствуйте. Головную боль которую вы описываете можно назвать мигренозной только в начале приступа (Релпакс эту боль снял), а то что осталось больше похоже на защемление большого затылочного нерва на фоне спазма мышц шеи.
Рекомендую принять Дексалгин 25 мг, Мидокалм по 150 мг 3 раза в день в течение 7 дней, Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха).
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, здравствуйте! огромное спасибо за Ваш подробный ответ. сегодня все-таки сходила на очный прием. Диагноз мигрень с аурой подтвердился. Приступ велели снимать топираматом. Также в течение месяца принимать сирдалуд, амитрептилин, пикамилон. Плюс по физиопроцедурам то, что Вы написали. Сильно смущает амитрептилин, тк почти год неуточненное воспаление ЖКТ, а про этот препарат пациенты пишут, что он достаточно едкий. Так ли он важен в моем случае?

Антидепрессанты с обезболивающим эффектом принимаются для профилактики мигрени и снятия головной боли напряжения, потому что как я писала выше у вас есть и то и то. данными препаратами вы убьете 2х зайцев одновременно. Но мне больше нравится Венлафаксин. Он более современный, лучше работает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, спасибо! как определить дозировку Венлафаксина? амитрептилин назначен 1/4т 2-3р в день, принимать 2-3мес. Другие препараты из назначенных нужны, если Венлафаксин буду принимать? а то как-то слишком много получается...

Сирдалуд оставляйте. Венлафаксин начинайте принимать с 37,5 мг (1\2 таб) на ночь в течение 10 дней, затем повышайте дозировку до 1 целой таблетки и принимайте также 10 дней. Затем по 37,5 мг утром и 75 мг вечером в течение 10 дней. Принимается любой антидепрессант (и Амитриптилин и Венлафаксин) минимум 6 месяцев.
Так как антидепрессанты начинают работать только на 2-3 неделе приема, то приступы мигрени действительно можно снимать Топираматом, но как только начнет действовать антидепрессант, от его приема стоит отказаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, огромное спасибо!! я правильно понимаю, что Велафакс - импортный аналог, и тогда та же схема приема остается? просто я уже давно не принимаю лекарства российского производства :))

Да все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, добрый день! Топирамат не мог и он даёт жуткую побочку (возможно, это индивид реакция). Выпила вечером 1т 25мг и на ночь сирдалуд 2мг. Примерно через час головная боль на короткий период гасится, но ощущения во всем теле ужасные - покалывание во всех конечностях, состояние «опьянения», покалывание в конечностях. В 5 утра проснулась от того, что голова снова болит (то есть и эффект от него крайне кратковременный), выпила ещё одну табл 25мг - через то же самое! Сейчас голова болит, боль снова локализована слева. Ощущения жжения-распирания, как вчера, уже нет. Чем порекомендуете снять боль? Заранее спасибо!!!

Суматриптан 100 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, Спасибо Вам огромное!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, извините ради бога, но ещё спрошу - а эти антидепрессанты не имеют побочки, как топирамат? Потому что если это возможно хотя бы чисто теоретически, я, конечно, не буду их принимать. Спасибо заранее!

Принятый ответ

Они хорошо переносятся

Здравствуйте. Старайтесь принимать обезболивающее в самом начале боли, потом сложнее снять. Да, у вас есть симптрмы мигрени, но есть и мышечный спащм шеи, из за которого сдавливается затылочный нерв, что и проявляется жжением в затылке.
Поэтому, приступ мигрени снимать суматриптаном или релпакс.
И пройти курс лечения аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Тошноту убрать метоклопромидом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Маргарита, добрый день! большое спасибо за Ваш ответ! Релпакс, конечно, хорошо помогает, но у меня то неделями не болит голова, то через день. А на триптаны ограничение только дважды в неделю. Это жжение и распирание в голове первый раз появилось на фоне боли, так что испугало, конечно. Аркоксия очень жесткий для жкт, а я уже год на лечении неуточненного воспаления ЖП. Так что ее не смогу принимать, к сожалению. Сирдалуд да, буду пробовать. Спасибо Вам огромное!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.