Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1559985

Что вас беспокоит?

Болит живот у ребенка

Здравствуйте. В июле у ребенка был понос неделю, без рвоты, лечили, вылечили; спустя 2 недели повторилась история, но добавились жалобы на боль в животе перед походом в туалет. Вылечили. Лечение в обоих случаях энтерол; баксет, диета, ромашковый чай. Меня насторожило; что 2 раза с маленьким промежутком такая история. Решила сделать узи. Делали в другом городе; у нас в городе ограничены такие услуги. Сделали узи, посетили детского гастроэнтеролога. Выписали лечение. Врач сказал, что ничего особенного и ужасного. Но позавчера у ребенка прихватило живот. Без поноса, рвоты, повышения температуры. Болит несколько секунд-минуту, потом отпускает. Ребёнок весёлый, бодрый, ест как обычно, в садике активен. Вот эти спазмы продолжались весь вечер. Мы сразу начали лечение по схеме гастроэнтеролога. Сначала хотели начать с октября, но начали экстренно с понедельника. Утром во вторник ребёнок встал и пошёл в сад, вечером говорит, опять прихватило. Сразу после еды И хватало ещё несколько раз с промежутках в минут 20. Утром сегодня попил йогурт, говорит опять. Всегда одинаково-боль длится несколько секунд; потом отпускает. Это происходит после приёма пиши. Узи и заключение гастроэнтеролога прикрепляю. Не понимаю, болит ли на самом деле, симулирует ли ради внимания, хотя раньше такого не было. Живот мягкий, не бурлит, газообразование не повышено. Возраст 3г10м.

33 года
13 Сентября 2023·Просмотров: 258·Валерия

Принятый ответ

Доброе утро! Узи которое вы делали 30.08 говорит о том, что у ребёнка есть повышенное газообразование в толстом кишечнике, на фоне повышенной пневматизации это дает боли такое короткосекундные.
Необходимо понимать препараты симетикона, и выполнить узи в динамике.

Дарья Игоревна, спасибо. А другие органы на узи выглядят нормально? Препараты, которые мы принимаем не нужны??? Их назначил врач.

Оставить только Хофитол. Анализы еще никакие не сдавали?

Дарья Игоревна, пока нет. У нас в городе лаборатория только в определённые дни, поэтому подстраиваемся. Состояние ребёнка связано с питанием? Стараемся готовить здоровую еду, в саду тоже едят здоровую

Дарья Игоревна, а что по другим органам на узи?

Дарья Игоревна, через какое время должно стать лучше при данных препаратах?

По остальным органам ничего страшного нет, вот эти все загибы/изгибы желчного, по мере роста ребёнка расправляются, пока это просто анатомическая особенность.
Вот то, что повышенная пвневматизация, да,эти газы дают боль.
Старайтесь больше предлагать ребёнку воды, из расчета 40 мл/кг.
Препараты принимать в течении месяца, оцениваем результат эффективности спустя 2 недели.

Дарья Игоревна, спасибо. Скажите, пожалуйста, почему это возникло так вдруг? Нового ничего не ел, активен как всегда. Пьёт в принципе хорошо.

Дарья Игоревна, повышенное газообразование должны уходить из организма через газы? Он не стал пукать больше в последнее время. Как обычно

Повышенное газообразование возникает на фоне употребления (чрезмерного) сдобных продуктов, сырых овощей и фруктов.
Обязательно сдайте анализы, копрограмму, кал на я/г трехкратно, соскоб на энтеробиоз.

Дарья Игоревна, сейчас, конечно, овощей много, фруктов, ягод
Мы думали, хорошо, что ест, витамины. Ограничить?

Дарья Игоревна, кал на я/г три дня подряд или не обязательно подряд, может быть промежуток? Кровь на других паразитов сдавать?

Да, конечно сейчас немного ограничить.
Кал нужен именно три дня подряд, он наиболее в этом плане информативен.
Пока сдайте только кал, и соскоб + биохимию. На паразиты кровь уже по мере интерпретации полученных анализов.

Дарья Игоревна, спасибо. Креон полностью убрать, я так понимаю. А на фоне другого препарата ему станет легче?

Креон не нужен. Препаратов симетикона? Да, конечно они всхлопывают пузыри газа.

Дарья Игоревна, нам такие не назначили. Только креон и хофитол. Или хофитол это и есть такой препарат?

Нет, я вам выше написала, что на фоне повышенного газообразования нужно начать прием препаратов симетикона(эспумизан, сабсимплекс)

Дарья Игоревна, хорошо, добавим такое по схеме. Спасибо

На здоровье! ☀️
Обязательно сдайте анализы.

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
По УЗИ реактивные изменения в поджелудочной железе, загиб в желчном. Ничего страшного действительно нет. Загиб в желчном - это вариант его анатомической формы. Реактивные изменения в поджелудочной - на фоне перенесенной кишечной инфекции.
Боли в животе вероятнее всего вызваны увеличением и воспалением лимфатических узлов - рекомендую выполнить УЗИ кишечника.
Повышенное газообразование возникло на фоне нарушенной микрофлоры после перенесенной кишечной инфекции.
На данный момент рекомендации по лечению:
1. Хофитол оставляем.
2. Боботик по 14 капель 4 раза в сутки.
Дополнительное обследование:
1. УЗИ кишечника.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Копрограмма.
По результатам дообследования лечение при необходимости будем корректировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.