Что вас беспокоит?
Боль напряжения в голове и чувство слабости
На протяжении около двух лет лечу головную боль напряжения по типу мигрень. Допиваю курс антидепрессантов, перешла на пол таблетки (пью ципролекс). Все равно после бессонной ночи или стресса все начинается снова. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Эсциталопрам в полной дозе применяется для лечения тревоги и депрессии.
Если говорить про профилактику головной боли, то препарат выбора это Венлафаксин.
И важно соблюдать поведенческую терапию:
- режим работы и отдыха
- питание
- умеренные физ.нагрузки регулярно.
- при необходимости работа с психологом/психотерапевтом.
Александра Александровна, здравствуйте. Начну с того что началось это два года назад, у меня поднялось давление и случилась паническая атака. Голову сдавило так что думала умираю, память исчезла, постоянно слезы , все внутри болело , шум в ушах, голове, панические атаки по ночам, на работе, короче ад. После этого у меня начались хождения по мукам, постоянно МРТ,КТ, узи сосудов, куча неврологов, сосудистых хирургов, я просто не знала куда бежать. В итоге почти год лечения сосудов головы всеми возможными препаратами мне назначили антидепрессанты. Стало намного легче к концу лечения и я отменила препарат, но на отмене испытала стресс(проблемы в семье) и все начинается снова. И я решила попить по пол таблетке ципролекса снова (т.к. перерыв был всего три дня), но легче не становится. Собираюсь на этой недели полностью отменить его, т.к. год приема подошел к концу. Боли - как давит что-то в носу, в ушах, верхняя челюсть напряжена так что кажется зубы выпадут и боль переходит в нижние зубы. Полостью весь организм как внутри скован и от этого слабость и бессилие. И даже сижу пишу напряжение в зубах сильное и в голове. Я боюсь что снова все повторится. есть ли какие-то альтернативы этого лечения? Я ездила и в санаторий( недели три назад вернулась) и хожу на пилатес и лежу на иголках и стараюсь высыпаться, но это жизнь и могут быть бессонные ночи((( Не ужели это не лечится? Мне и блокады в тригерные точки делали и иглоукалывание и мануальные терапевты. Но как что-то случается или усталость или погуляю хорошо (не хочется списывать себя во второй эшелон) все начинается снова((((
Сколько по длительности принимали Эсциталопрам?
Александра Александровна, начала в сентябре того года. Сначала по пол таблетки, Потом на целую перешла. Сходила тоже на пол таблетке. три дня не пила, но потом снова начала по пол таблетке пить после нервного напряжения.
Лечится это состояние в комплексе. Научить справляться со стрессом может только психолог.
Антидепрессант это единственное правильное лечение.
Назначается препарат, полной дозе 1 таб в сутки принимается в течение года.
Но в период лечения есть динамическое наблюдение, чтобы мы понимали работает таблетка как надо или нет. Для этого, кроме опроса, мы проводим тесты Hads, шкала бека. И при недостаточной эффективности меняем препарат.
Александра Александровна, подскажите, пожалуйста, а то что я сделал перерыв в три дня и снова начала пить по пол таблетки, это очень не правильно? и могу ли я его отменить в ближайшие дни? или это усугубит положение?
Пока рекомендую продолжить прием. Пару дней по 1/2 , далее 1 таб утром. До похода к неврологу или психотерапевту для коррекции лечения.
То что сделали перерыв не страшно.
На очном приеме, обязательно сделайте акцент на сохраняющиеся боли. Венлафаксин будет хорошим выбором для смены терапии. Он будет влиять и на боль и на тревожность/депрессию
Александра Александровна, спасибо большое за помощь. Но подскажите это состояние лечится, или мне теперь с этим жить???Ведь жизнь вечно то со взлетами, то с падениями и пить постоянно антидепрессанты я не смогу. и вроде я не нервничаю, радуюсь жизни, но бывают моменты когда срываюсь и слезы появляются и тремор внутри от переживаний. И как это могло произойти со мной? и тем более я уже столько усилий сделала чтобы восстановится, но иногда все снова повторяется пока не отпустит, потом вроде легче бывает. А потом как что-то не то снова накрывает. Да еще и ковид потрепал, два раза переболела - удар был по нервной системе. Во второй раз ребенка потеряла на 3 месяце, вот все как снежный ком.
Изначально была нервная система (НС) чувствительная, дальше повлияли все эти события.
Таблетка восстанавливает НС, но научить ничему не может.
Если есть моменты, которые для вас работают как триггер, надо начать работу с психологом/психотерапевтом.
Чтобы понять свои чувства/эмоции. Как их проживать, отпускать
Александра Александровна, простите можно еще вопрос. Вот сейчас прям так сильно разболелась голова, болит сверху отдавая во внутрь носа , неба и челюсти...выпила ибупрофен 400 мг. все равно болит очень сильно, как зажало что-то и не расслабляет. Что мне далать?
Да, в данный момент для снятия боли можно принять Ибупрофен 400мг, или даже пропить его небольшим курсом до 5-7 дней (если есть мышечная боль в области шеи/плеч)
Александра Александровна, напряжения в плечах нет, беспокоит только голова, напряжение внутри - челюсть, нос и тд. Просто не могу понять ведь все наладилось , и тут снова эти проблемы. Просто очень хочу жить как раньше и забыть про это !!!! Это же не сосуды так болят ? Мышцы ? И как от этого избавится ? Ведь я не одна такая , есть же выход ?
конечно есть.
пройдите пожалуйста опросники
https://www.b17.ru/tests/657/
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Александра Александровна, прошла, не знаю как прикрепить, напишу Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов. Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.
и второй тест
Александра Александровна, Легкое депрессивное состояние. Необходима дополнительная диагностика, обратитесь к специалисту врачу - психиатру (психотерапевту). но это с учетом того что я год пила лекарства
ваших жалоб и 13 баллов по тревоге достаточно для возобновления приема антидепрессанта.
Данные препараты не вызывают зависимости/привыкания. Вам необходимо долечиться. Например перейти с Эсциталопрама на Венлафаксин, так как присутствуют боли.
И отследить состояние в динамике.
Александра Александровна, здравствуйте, выпила сегодня с утра целую таблетку как вы и сказали и на душе как-то легче стало. Попробовала записаться на прием к доктору , но она меня только примет 25 сентября. Мне до этого времени по целой пить? и я очень боюсь привыкания, хочу жить как раньше((((( и почитала про Венлафаксин, пишут прямо страсти какие-то(((( И его мне тоже год потом надо будет принимать???
Пока продолжить ваш препарат по 1 таб утром
Принятый ответ
Здравствуйте, какие препараты вы принимали ?
Алана Сергеевна, здравствуйте. Начну с того что началось это два года назад, у меня поднялось давление и случилась паническая атака. Голову сдавило так что думала умираю, память исчезла, постоянно слезы , все внутри болело , шум в ушах, голове, панические атаки по ночам, на работе, короче ад. После этого у меня начались хождения по мукам, постоянно МРТ,КТ, узи сосудов, куча неврологов, сосудистых хирургов, я просто не знала куда бежать. В итоге почти год лечения сосудов головы всеми возможными препаратами мне назначили антидепрессанты. Стало намного легче к концу лечения и я отменила препарат, но на отмене испытала стресс(проблемы в семье) и все начинается снова. И я решила попить по пол таблетке ципролекса снова (т.к. перерыв был всего три дня), но легче не становится. Собираюсь на этой недели полностью отменить его, т.к. год приема подошел к концу. Боли - как давит что-то в носу, в ушах, верхняя челюсть напряжена так что кажется зубы выпадут и боль переходит в нижние зубы. Полостью весь организм как внутри скован и от этого слабость и бессилие. И даже сижу пишу напряжение в зубах сильное и в голове. Я боюсь что снова все повторится. есть ли какие-то альтернативы этого лечения? Я ездила и в санаторий( недели три назад вернулась) и хожу на пилатес и лежу на иголках и стараюсь высыпаться, но это жизнь и могут быть бессонные ночи((( Не ужели это не лечится? Мне и блокады в тригерные точки делали и иглоукалывание и мануальные терапевты. Но как что-то случается или усталость или погуляю хорошо (не хочется списывать себя во второй эшелон) все начинается снова(((( Принимала почти все препараты для сосудов головы - нобен курсом, цитофловин - курсом, и т.д. и Стрезам пила и т.д
А вы не пробовали антидепрессанты с противоболевым действием , такие как Венлафаксин , Дулоксетин ?
Алана Сергеевна, нет такие препараты я не принимала, только цепролекс и сейчас продолжаю его по 1/2 пить
Ципралекс не для этого случая . Вам нужен цефалголог , который назначит АД с противоболевым действием и тогда вы заживете полноценно .
Алана Сергеевна, мне за время лечения стало легче, прям иногда летала, приступы были но очень редко, прям иногда месяцами не было. А тут начала отменять его и на отмене произошел срыв и я начала по 1/2 снова пить, захотела жить жизнью с событиями, пару раз сходила в рестораны на ночные кино- сеансы с шампанским и вот результат , снова постоянно болит голова и внутри как натянуто все и очень-очень плохо...что это такое????? я же не нервничаю, не схожу с ума, просто пару раз погуляла, пару раз попсиховала, пару раз поздно легла спать и ВСЕ снова меня сковала эта зараза..я даже не могу понять что со мной происходит, как это объяснить???? помогите мне если можете.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у вас головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Еще меня мучает полностью напряжение как внутри, все напряжено (( началась что это невроз, от него реально избавится ? Хотя еще принимаю ципролекс , но снова все началось (
Это проявления тревожного расстройства.
Вам необходимо тогда возвращаться на полную дозировку цпралекса и прикрываться первое время тералидженом.
Венлафаксин тогда можно не принимать.
Ирина Анатольевна, я пью его сейчас по целой , но уже год , боюсь привыкания , и можно ли его так долго пить ?
Его можно принимать длительно-годами.
Если на 10 мг нет достаточного эффекта, то дозировку необходимо увеличить до 15 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 9 Августа 20173 ответа
- 17 Января 20182 ответа
- 29 Января 20181 ответ