Консультация невролога /

Боль напряжения в голове и чувство слабости — вопрос №1560391

475 просмотров

На протяжении около двух лет лечу головную боль напряжения по типу мигрень. Допиваю курс антидепрессантов, перешла на пол таблетки (пью ципролекс). Все равно после бессонной ночи или стресса все начинается снова. Что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,
Эсциталопрам в полной дозе применяется для лечения тревоги и депрессии.
Если говорить про профилактику головной боли, то препарат выбора это Венлафаксин.
И важно соблюдать поведенческую терапию:
- режим работы и отдыха
- питание
- умеренные физ.нагрузки регулярно.
- при необходимости работа с психологом/психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте. Начну с того что началось это два года назад, у меня поднялось давление и случилась паническая атака. Голову сдавило так что думала умираю, память исчезла, постоянно слезы , все внутри болело , шум в ушах, голове, панические атаки по ночам, на работе, короче ад. После этого у меня начались хождения по мукам, постоянно МРТ,КТ, узи сосудов, куча неврологов, сосудистых хирургов, я просто не знала куда бежать. В итоге почти год лечения сосудов головы всеми возможными препаратами мне назначили антидепрессанты. Стало намного легче к концу лечения и я отменила препарат, но на отмене испытала стресс(проблемы в семье) и все начинается снова. И я решила попить по пол таблетке ципролекса снова (т.к. перерыв был всего три дня), но легче не становится. Собираюсь на этой недели полностью отменить его, т.к. год приема подошел к концу. Боли - как давит что-то в носу, в ушах, верхняя челюсть напряжена так что кажется зубы выпадут и боль переходит в нижние зубы. Полостью весь организм как внутри скован и от этого слабость и бессилие. И даже сижу пишу напряжение в зубах сильное и в голове. Я боюсь что снова все повторится. есть ли какие-то альтернативы этого лечения? Я ездила и в санаторий( недели три назад вернулась) и хожу на пилатес и лежу на иголках и стараюсь высыпаться, но это жизнь и могут быть бессонные ночи((( Не ужели это не лечится? Мне и блокады в тригерные точки делали и иглоукалывание и мануальные терапевты. Но как что-то случается или усталость или погуляю хорошо (не хочется списывать себя во второй эшелон) все начинается снова((((

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сколько по длительности принимали Эсциталопрам?
Клиент
Александра Александровна, начала в сентябре того года. Сначала по пол таблетки, Потом на целую перешла. Сходила тоже на пол таблетке. три дня не пила, но потом снова начала по пол таблетке пить после нервного напряжения.
Невролог
Лечится это состояние в комплексе. Научить справляться со стрессом может только психолог.
Антидепрессант это единственное правильное лечение.
Назначается препарат, полной дозе 1 таб в сутки принимается в течение года.
Но в период лечения есть динамическое наблюдение, чтобы мы понимали работает таблетка как надо или нет. Для этого, кроме опроса, мы проводим тесты Hads, шкала бека. И при недостаточной эффективности меняем препарат.
Клиент
Александра Александровна, подскажите, пожалуйста, а то что я сделал перерыв в три дня и снова начала пить по пол таблетки, это очень не правильно? и могу ли я его отменить в ближайшие дни? или это усугубит положение?
Невролог
Пока рекомендую продолжить прием. Пару дней по 1/2 , далее 1 таб утром. До похода к неврологу или психотерапевту для коррекции лечения.
То что сделали перерыв не страшно.
На очном приеме, обязательно сделайте акцент на сохраняющиеся боли. Венлафаксин будет хорошим выбором для смены терапии. Он будет влиять и на боль и на тревожность/депрессию
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое за помощь. Но подскажите это состояние лечится, или мне теперь с этим жить???Ведь жизнь вечно то со взлетами, то с падениями и пить постоянно антидепрессанты я не смогу. и вроде я не нервничаю, радуюсь жизни, но бывают моменты когда срываюсь и слезы появляются и тремор внутри от переживаний. И как это могло произойти со мной? и тем более я уже столько усилий сделала чтобы восстановится, но иногда все снова повторяется пока не отпустит, потом вроде легче бывает. А потом как что-то не то снова накрывает. Да еще и ковид потрепал, два раза переболела - удар был по нервной системе. Во второй раз ребенка потеряла на 3 месяце, вот все как снежный ком.
Невролог
Изначально была нервная система (НС) чувствительная, дальше повлияли все эти события.
Таблетка восстанавливает НС, но научить ничему не может.
Если есть моменты, которые для вас работают как триггер, надо начать работу с психологом/психотерапевтом.
Чтобы понять свои чувства/эмоции. Как их проживать, отпускать
Клиент
Александра Александровна, простите можно еще вопрос. Вот сейчас прям так сильно разболелась голова, болит сверху отдавая во внутрь носа , неба и челюсти...выпила ибупрофен 400 мг. все равно болит очень сильно, как зажало что-то и не расслабляет. Что мне далать?
Невролог
Да, в данный момент для снятия боли можно принять Ибупрофен 400мг, или даже пропить его небольшим курсом до 5-7 дней (если есть мышечная боль в области шеи/плеч)
Клиент
Александра Александровна, напряжения в плечах нет, беспокоит только голова, напряжение внутри - челюсть, нос и тд. Просто не могу понять ведь все наладилось , и тут снова эти проблемы. Просто очень хочу жить как раньше и забыть про это !!!! Это же не сосуды так болят ? Мышцы ? И как от этого избавится ? Ведь я не одна такая , есть же выход ?
Невролог
конечно есть.

пройдите пожалуйста опросники

https://www.b17.ru/tests/657/

https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Александра Александровна, прошла, не знаю как прикрепить, напишу Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов. Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.
Клиент
Александра Александровна, Легкое депрессивное состояние. Необходима дополнительная диагностика, обратитесь к специалисту врачу - психиатру (психотерапевту). но это с учетом того что я год пила лекарства
Невролог
ваших жалоб и 13 баллов по тревоге достаточно для возобновления приема антидепрессанта.
Данные препараты не вызывают зависимости/привыкания. Вам необходимо долечиться. Например перейти с Эсциталопрама на Венлафаксин, так как присутствуют боли.
И отследить состояние в динамике.
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте, выпила сегодня с утра целую таблетку как вы и сказали и на душе как-то легче стало. Попробовала записаться на прием к доктору , но она меня только примет 25 сентября. Мне до этого времени по целой пить? и я очень боюсь привыкания, хочу жить как раньше((((( и почитала про Венлафаксин, пишут прямо страсти какие-то(((( И его мне тоже год потом надо будет принимать???
Невролог
Пока продолжить ваш препарат по 1 таб утром
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие препараты вы принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, здравствуйте. Начну с того что началось это два года назад, у меня поднялось давление и случилась паническая атака. Голову сдавило так что думала умираю, память исчезла, постоянно слезы , все внутри болело , шум в ушах, голове, панические атаки по ночам, на работе, короче ад. После этого у меня начались хождения по мукам, постоянно МРТ,КТ, узи сосудов, куча неврологов, сосудистых хирургов, я просто не знала куда бежать. В итоге почти год лечения сосудов головы всеми возможными препаратами мне назначили антидепрессанты. Стало намного легче к концу лечения и я отменила препарат, но на отмене испытала стресс(проблемы в семье) и все начинается снова. И я решила попить по пол таблетке ципролекса снова (т.к. перерыв был всего три дня), но легче не становится. Собираюсь на этой недели полностью отменить его, т.к. год приема подошел к концу. Боли - как давит что-то в носу, в ушах, верхняя челюсть напряжена так что кажется зубы выпадут и боль переходит в нижние зубы. Полостью весь организм как внутри скован и от этого слабость и бессилие. И даже сижу пишу напряжение в зубах сильное и в голове. Я боюсь что снова все повторится. есть ли какие-то альтернативы этого лечения? Я ездила и в санаторий( недели три назад вернулась) и хожу на пилатес и лежу на иголках и стараюсь высыпаться, но это жизнь и могут быть бессонные ночи((( Не ужели это не лечится? Мне и блокады в тригерные точки делали и иглоукалывание и мануальные терапевты. Но как что-то случается или усталость или погуляю хорошо (не хочется списывать себя во второй эшелон) все начинается снова(((( Принимала почти все препараты для сосудов головы - нобен курсом, цитофловин - курсом, и т.д. и Стрезам пила и т.д
Невролог, Терапевт
А вы не пробовали антидепрессанты с противоболевым действием , такие как Венлафаксин , Дулоксетин ?
Клиент
Алана Сергеевна, нет такие препараты я не принимала, только цепролекс и сейчас продолжаю его по 1/2 пить
Невролог, Терапевт
Ципралекс не для этого случая . Вам нужен цефалголог , который назначит АД с противоболевым действием и тогда вы заживете полноценно .
Клиент
Алана Сергеевна, мне за время лечения стало легче, прям иногда летала, приступы были но очень редко, прям иногда месяцами не было. А тут начала отменять его и на отмене произошел срыв и я начала по 1/2 снова пить, захотела жить жизнью с событиями, пару раз сходила в рестораны на ночные кино- сеансы с шампанским и вот результат , снова постоянно болит голова и внутри как натянуто все и очень-очень плохо...что это такое????? я же не нервничаю, не схожу с ума, просто пару раз погуляла, пару раз попсиховала, пару раз поздно легла спать и ВСЕ снова меня сковала эта зараза..я даже не могу понять что со мной происходит, как это объяснить???? помогите мне если можете.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у вас головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется  для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Еще меня мучает полностью напряжение как внутри, все напряжено (( началась что это невроз, от него реально избавится ? Хотя еще принимаю ципролекс , но снова все началось (
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это проявления тревожного расстройства.
Вам необходимо тогда возвращаться на полную дозировку цпралекса и прикрываться первое время тералидженом.
Венлафаксин тогда можно не принимать.
Клиент
Ирина Анатольевна, я пью его сейчас по целой , но уже год , боюсь привыкания , и можно ли его так долго пить ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Его можно принимать длительно-годами.
Если на 10 мг нет достаточного эффекта, то дозировку необходимо увеличить до 15 мг.
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после ковида
23 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Болит голова после удара
17 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Шишка на шее у 2 летнего ребенка
22 мая 2023
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Боль в заднем проходе после полового акта
11 ноября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан