Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин
Здравствуйте!У мамы год болит в правом подреберье,много лет запоры и геморрой.Обследовали желч.пузырь,а также врач назначил анализы,мскт ,колоноскопию и фгдс.Результаты прилагаю.Пришел очень высокий кальпротектин -737.Врач говорит,что это болезнь Крона или онко.Так ли это?Может ли многочисленные кисты и воспаление в кишечнике давать паразитоз?Нужно ли сдать кровь на него?Нужно ли дополнительно выполнить кт кишечника с контрастом пока ждем результат биопсии ?
Здравствуйте! Не переживайте, думаю об онкопатологии речи не идёт, по ФКС всё вполне не плохо, но если брали биопсию то конечно ждём результатов. Кальпротектин действительно высокий, это марке воспаления, пожтому с причиной необходимо разбираться. Если имеется приём длительный каких то НПВС (целебрекс, ибупрофен, нимесил, мелоксикам) или ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), то их приём тоже может повышать показатели кальпротектина. Или имеются какие то системные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит), то тоже показатель может повышаться. Я бы порекомендовала Вам дообследоваться :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Анна Сергеевна, здравствуйте!Стоит ли также пройти ирригоскопию?Гастроэнтеролог,который отправлял на обследования,назначил сдать кровь на эмбриональный раковый антиген,а также выписал Дюспаталин от болей в правом подреберье и альфа-нормикс для кишечника,больше никаких назначений препаратов и анализов не назначено.Верны ли такие назначения по вашему мнению?
Вы проходили ФКС, в ирригоскопии нет необходимости. Кровь на онкомаркеры абсолютно не информативна. Онкомаркеры это инструмент работы врачей онкологов, таким образом они следят за активностью онкопроцесса. Людям без подтверждённой онкологии, сдавать их нет смысла. Терапия альфанормиксом адекватная.
Здравствуйте, Ира, по результатам анализов и обследований :
Фекальный кальпротектин повышен с высокой активностью.
По бх незначительно повышен холестерин
По фкс признаки удлинение сигмовидной кишки
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и полип.
По кт киста в печени
Признаков онкологии и крона нет.
Нужно дообследоваться :
Сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дн
Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула
Анна, здравствуйте!Стоит ли также пройти ирригоскопию?Гастроэнтеролог,который отправлял на обследования,назначил сдать кровь на эмбриональный раковый антиген,а также выписал Дюспаталин от болей в правом подреберье и альфа-нормикс для кишечника,больше никаких назначений препаратов и анализов не назначено.Верны ли такие назначения по вашему мнению?
Можете прикрепить протокол осмотра
Альфа нормикс 200 мг по 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн лучше Дюспаталина.
5Аск вам не нужны, показаний нет.
И дообследование : дыхательный водородный тест с лактулозой ( в иркутске он групп) кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Анна, прикрепила.Это протокол первичного осмотра,повторного не было,назначения были по телефону.
Принятый ответ
Спасибо большое, ознакомлась.
Альфа нормикс 200 мг по 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дней
Здравствуйте .
Кальпротеткин просто показатель воспаления в кишечнике , это не показатель онкологии.
Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Есть ли связь с каким то продуктами ? Кисломолочные продукты хорошо переносит ?
Екатерина Андреевна, вообще болей ,вздутия в брюш полости не бывает,только боли в правом подреберье онколог года.
Поняла вас . Тогда рекомендую дообследоваться .
На данный момент тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Ирина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Холестерин повышен, по этому поводу необходима консультация кардиолога для решения вопроса о назначении препаратов статинов.
Копрограмма и СРБ в пределах нормы.
Кальпротектин 737 - это говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике.
По колоноскопии очаговое воспаление и долихосигма.
По МРТ киста печени, кальцинаты в селезенке, перегиб желчного.
По ЭГДС полипы, рубцовая деформация, воспаление слизистой желудка.
Повышенный кальпротектин не всеода свидетельствует об онкологии, не переживайте! По колоноскопии данных за онкологию я не вижу, но нужно обязательно дождаться результатов биопсии.
С учётом всех Ваших обследований и симптомов необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обследоваться на паразитозы нужно, но делать это не по крови, а по калу, так намного информативнее.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
На данный момент необходимое лечение:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
2. Бускопан или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
По результатам обследования и данным биопсии лечение будем при необходимости корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20202 ответа
- 8 Октября 202127 ответов
- 28 Декабря 202110 ответов
- 7 Июня 202317 ответов