Геморрой и потеря крови — вопрос №1564698

Оксана, здравствуйте!
Укажите, пожалуйста, вес пациента.
Гемоглобин по последнему анализу 69? Кровотечения теперь прекратились?

Оксана, добрый день.
С учетом текущего веса 85кг и последнего уровня гемоглобина 69г/л общий дефицит железа рассчитанный по формуле Ганзони составляет 2000мг. Это может быть две инфузии препарата Феринжект в дозе 1000мг+1000мг, или 4 инфузии в дозе 500мг(5 флаконов по 100мг, которые уже купили) с интервалом 1 неделя.
Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции.
Разводить 1 флакон феринжекта на 100-200 мл физиологического раствора. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
И обязательно наблюдаться у проктолога и продолжать лечение, наблюдать за стулом.
Или если ест сложности с приобретением/доставкой/введением Феринжект, то выполнить сколько сможете внутривенные введения, а затем перейти на таблетированные препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.

Здравствуйте, при таком гемоглобине логичен 1-2 дозы ещё эритроцитарной взвеси прокапать. Проконтролировать ретикулоциты, ЛДГ , выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать общую биохимию.
Капельницы делать исключительно в стационаре, под наблюдением врача , раз в неделю. 500 мг в/в капельно

Здравствуйте. С учетом вашего веса и последнего значения гемоглобина доза Ферринжекта 2000 мг. Это может быть две капельницы по 1000 мг или 4 капельницы по 500 мг с интервалом между ними в одну неделю. После продолжить приём железа в таблетизированной форме в течение месяца, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина.