Увеличены надключичный и шейный лимфоузел. — вопрос №1566404

Question

Увеличены надключичный и шейный лимфоузел. — вопрос №1566404

Никита

415 просмотров

16 сентября 2023

Добрый день. У меня обнаружили год назад онкологию «герминогенную опухоль средостения». Я прошел 4 курса химии по протоколу bep , с последующей операцией. Уже год нахожусь в ремиссии. Но на очередном обследовании сегодня узист обнаружила увеличенные шейный и подключичный лимфоузлы. Я сказал ,что переболел неделю назад вирусной инфекцией и спросил , «может это из за нее?».Врач сказала мне, что сомневается реактивные узлы или же метастатические. Все протоколы прикрепляю и фото с узи аппарата. Но самое непонятное для меня то , что после кабинета узи я пошел делать плановое кт грудной клетки. На кт никакой отрицательной динамики нету. Все как и было 3 месяца назад. При учете что подключичные узлы на кт видно и они без динамики. Как быть с этим не понимаю совсем. Поеду к своему химиотерапевту на прием с этим вопросом , но еще хочется услышать мнение специалистов на этом ресурсе . Спасибо.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

динамика

подключичный узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Под динамическим наблюдением стоит оставить , нет данных о метастазах
Ранее УЗИ этой зоны было проведено?

Пожаловаться

Никита, 16 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, было . В течении года наблюдаюсь каждые 2-3 месяца . До этого не было таких данных. Только слегка увеличенный ключичный лимфоузел. Который так же определяется и на кт. Он без динамики и такого размера еще с момента операции год назад

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Поняла
Я бы рекомендовала наблюдение и контроль через 2 мес

Пожаловаться

Никита, 16 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, в прикрепленном протоколе кт есть описание этого узла . На прошлых узи тоже определяли только его . А тут вдруг появились какие то еще узлы. Скажите пожалуйста, вот этот узел который большего размера «над подключичными сосудами» разве он не должен определяться на кт?? Он же ,как я понимаю, должен попадать в зону снимка

Пожаловаться

Никита, 16 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, и еще , скажите пожалуйста , по снимкам эти узлы выглядят как патологические ? Или как реактивные ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В данной ситуации гораздо большим смыслом обладает метод КТ - где нет никаких подозрений на метастатическое поражение.
Но и по данным УЗИ нет никаких намёков, я не знаю, почему врач УЗ-диагностики заподозрил что-то.
Все описанные лимфоузлы нормальных размеров (их короткие оси менее 10 мм) и нормальной формы.
Надеюсь, вы регулярно сдаёте анализ крови на маркёры герминогенных опухолей - ЛДГ, альфа-фетопротеин и бета-ХГЧ. И если они в норме - то поводов для беспокойства нет от слова совсем

+ 1

Пожаловаться

Никита, 16 сентября 2023

Клиент

Владислав, да , сдавал вчера , все показатели в норме

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте

Для оценки динамики узлов по узи вас должен смотреть один и тот же врач. В протоколе динамика не отражена. Шейные лимфоузлы в зону кт не вошли.
Было ли у Вас исходно повышение онкомаркеров?

Пожаловаться

Никита, 16 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, До лечения было повышение онкомаркеров, после лечения они нормализовались. На данный момент макркеры в норме. Раньше эти узлы в протоколах не упоминались. Только один надключичный, который так же отражен в кт. Могу прикрепить прошлые протоколы узи, но к сожалению меня смотрел другой специалист.

Пожаловаться

Никита, 16 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, Я делал узи шейных , надключичных и подключичных лимфоузлов. Узел который наибольшего размера назван как "находящийся над подключичными сосудами" . Я не могу быть уверен ,что он попадает в зону снимка кт , но раз там описывают подключичные и даже надключичные узлы, я подумал что и этот узел находящийся над подключичными сосудами должен попасть в зону снимка. Разве это не так?

Пожаловаться

Никита, 16 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, скажите пожалуйста , судя по снимкам по вашему мнению узлы реактивные или патологические?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение из носа при Ксалерто после ковид

6 ответов

21 сентября 2021

Нина

Вопрос закрыт

Прирост ХГЧ

2 ответа

3 августа 2023

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

ХГЧ замедлил рост

7 ответов

12 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-16T20:28:21+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Визуально реактивные лимфатические узлы
Зона ключицы попадает в зону к-т,верно

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T20:07:34+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Лимфоузлы и по КТ и по УЗИ - нормальные (или максимум - реактивно изменённые).
не вижу поводов для беспокойства и сомнений

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-16T20:23:47+03:00

Здравствуйте!
По описанию УЗИ у Вас лимфоузлы реактивного характера т е в ответ на какой воспалительный процесс.
По КТ грудной клетки у Вас нет не единого данного за прогрессирование в том числе и метастатические поражение лимфоузлов.
На данный момент нет признаков прогрессирования.
Контрольное УЗИ выполните планово через 3 мес у того же специалиста.

Accepted Answer · 2023-09-16T23:38:32+03:00

Подключичные лимфоузлы могли попасть в зону по КТ.
Сравнивать бумажные протоколы узи разных специалистов нельзя.
Динамику оценивает строго один врач тк только он знает какие группы он смотрел и в каких выявил изменения. Если в протоколе они не упоминались, то судь о динамике нельзя. По фото тоже оценить узел нельзя, его надо смотреть в реальном времени.

Сдайте маркеры в динамике и обсудите с онкологом вопрос или оценки динамики с коротким промежутком времени или пэт кт.

Курбанов Рустам Гамирович, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T22:56:08+03:00

Здравствуйте
По кт и узи исследованию подозрений в отношение метастатических димфоузлов нет. По узи исследованию описаны реактивные лимфоузлы вследствие перенесённого инфекционно воспалительного процесса.
Повода для беспокойства нет.