Халюс вальгус реабилитации — вопрос №156709

Question

Халюс вальгус реабилитации — вопрос №156709

Ирина, Киров

9427 просмотров

31 августа 2019

Прошло 3 мес после операции халюцис вальгус. Левая норм. На правой болит сустав. При ходьбе под пфл как на камушек наступаю. Движение норм. На рентгене консолидировано. На левой сесам.кость соегда в сторону пятки расположена, справа строго под пфл. С головки плюсны фаланг на 1/7 в варусе, но за 3 мес сильнее варуса не стало. При ходьбе большой палец пола не задевает. Сустав прощелкивает. На рентгене высота на левой меньше пфл, и глаже, чем на правой

Вопрос закрыт

движение нормы

палец пола

лева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 августа 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться за консультацией к ортопеду очно, предоставив снимки и описание.

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2019

Клиент

Галина,)))))))) серьёзно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 августа 2019

Ортопед, Травматолог

1. Снимки после операции нормального качества, а последние, во-первых, распечатаны на бумаге, во-вторых, кроме как о сращении в области остеотомии ни о чем не говорят. Есть принятая методика рентгенографии стоп в 3-х проекциях при поперечном плоскостопии с Hallux Valgus. По этим снимкам измеряют углы до- и после операции, говорят о степени коррекции, углах остеотомии и т.д. По этим снимкам можно только сказать, что наступила консолидация а месте остеотомии. Больше ничего.
2. При такой патологии стоп выполняют несколько видов оперативных вмешательств. Остеотомия является обязательным элементом, но мы не знаем, рассекалась ли капсула 1пфл, проводилась ли туннелизация 1-5 или 2-4 плюсневых костей с алло- или аутотрансплантатом и даже не знаем, одинаковый ли объем операции был на правой и левой стопе? Обычно степень патологии на стопах, а следовательно, и объем операций разный. А следовательно, и степень коррекции, и результат могут отличаться. Но на сколько это критично по представленным снимкам судить не представляется возможным.
5. Во всяком случае "На левой сесам.кость соегда в сторону пятки расположена, справа строго под пфл. С головки плюсны фаланг на 1/7 в варусе, но за 3 мес сильнее варуса не стало. При ходьбе большой палец пола не задевает. Сустав прощелкивает. На рентгене высота на левой меньше пфл, и глаже, чем на правой" - это не является чем-то из ряда вон выходящим и вписывается в рамки удовлетворительного результата оперативного лечения.
6. Сейчас нужна рациональная обувь. Лучше всего подойдут "кроссовки для ходьбы" из Спортмастера. В них нужно изготовить ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ортопедические стельки, например, системы ФормТотикс с метадорзальными подушечками, которые помогут поддерживать поперечный свод стопы. Ну, ФТЛ, масссаж, мази-грязи, ЛФК и т.п. - это прилагается, канеш. )

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2019

Клиент

Константин, добрый день. Спасибо за ответ. На самом деле всё срослось. Вчера от рентгенолога. Там снимки я увелиичила просто. Хорошего качества на этот сайт не грузит, якобы большой размер. Доктор предлагает капсулу вскрыть, сместить фаланг книзу и кнутри и спицу еа 1 мес. Или мануально и тейп, винт удалить. Меня больше волнует, что сесам.кость под пфл, а не к зади, как на левой.... Я думаю, может лфк и массажем растянуть подошв.сухожилия.то,к оторое от сес.кости при сгибании стопы очень натянуто.
Шуруп тоже удалим. Через 3 мес. Я бегать хочу, а бегать больно

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2019

Клиент

Константин, вот и спрашиваю, может что ещё можно сделать. Дискомфорт в суставе, даже не понятно где именно. Левая нога устраивает). А то, что палец висит, не на полу. Это мешает.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 августа 2019

Ортопед, Травматолог

Если клинически палец выводится в правильное положение, то резать ничего не нужно.
Нужно его зафиксировать в правильном положении и со временем он его примет.
Если палец не возможно вывести (опустить) из-за укорочения сухожилия - тогда операция.

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2019

Клиент

Константин, ну то есть особо не из за чего нервничать? Сама я не в силах палец сдвинуть в суставе). Сухожилия, действительно напряжены. Миорексанты помогут? Капсулу вскрывать оишний раз не хотелось бы. Или это пустяк?

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 31 августа 2019

Ортопед, Травматолог

3 месяца с позиции реабилитации после остеотомии 1 плюсневой кости срок большой. На представленных р-ммах имеется сращение. Я рекомендую вам:
1) расхаживаться в стельках. Стельки с валиком для поперечного свода.
2)Делать гимнастику для укрепления мышц стопы.
3)Исключить бег и поднятие снарядов в тренажерке до 6 месяцев
4)Вечером при отёках втирать лиотон гель курсами по 10 дней( перерыв 1 иесяц)
5) морские ванночки 40 гр Цельсия 20 минут вечером

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2019

Клиент

Константин, да. Понимаю это. На носках хожу. Разогнутый это вниз или вверх.? Он и так вверх)

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 31 августа 2019

Ортопед, Травматолог

Я не вижу показаний к повторной операции для улучшения функции 1 ПФС. Лучше всего лечебная физкультура после тёплых ванночек и массаж.Разогрейте стопу в ванночке, обсушите, натрите диклофенак гель, и пытайтесь сгибать и разгибать 1 ПФС, можно подключить самомассаж( делайте без рывков и плавно).

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 31 августа 2019

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Необхолима рациональная ортопедические обувь,стельки,обувь с жёстким задником.Физиотерапия обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Enterococcus faecalis обнаружили у меня.

1 ответ

25 ноября 2020

Иван

Вопрос закрыт

Резкая острая боль в костях

3 ответа

21 апреля 2024

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Неврит лица

5 ответов

16 марта

Михаил, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-08-31T09:28:10+03:00

Миорелаксанты не помогут.
Поможет ручная редрессация (разработка) массажистом. Предварительно палец распаривают озокеритом или горячей ванной.После редрессации его фиксируют в максимально разогнутом положении. После 10-15 сеансов уже эффект должен быть на лицо. Если ничего добиться не удалось - на операцию.
Ходить с "задранным" вверх пальцем - нельзя. Он должен нести нагрузку.
Иначе начнутся другие проблемы.