Что вас беспокоит?
Не помогает лечение
Добрый день, подскажите пожалуйста, у мамы уже на протяжении длительного периода наблюдаются следующие симптомы: Боль между лопаток, где ребра постоянно жжёт, мурашки по спине. Стреляет где поджелудочноя с левой стороны. При сидении спина устает. Бывает ощущение кома в горле, при нажатие есть боль. При повороте головы в области шеи все трещит. При малейшем растягивания ног во сне икры охватывают сильнейшие спазмы с болью. Делала МРТ позвоночника и УЗИ артерий и вен шеи ( все протоколы исследований прикрепляю ) так же после была на приёме у невролога, который прописал лечение ( заключение невролога и прописанное лечение так же прикрепляю ) уже около 3х недель делает все по рекомендации врача, но улучшение не наступает. Посоветуйте, пожалуйста что можно сделать, какое лечение лучше? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего критичного по обследованиям я не вижу . Протрузии небольшие без влияния на окружающие структуры . Анатомические особенности строения сосудов .
Скажите , тревожность у мамы есть ?
Вы сдавали СРБ , АСЛО, ревматоидный фактор ?
Алана Сергеевна, тревожность есть, сейчас в принципе испытывает большой стресс, так как супруг болеет серьёзно, ничего из того что вы перечислили не сдавала
Такой мигрирующий характер жалоб, как правило , характерен для тревожного расстройства. Но еще исключить ревмапатологию все же стоит , поэтому сдать указанные мной анализы нужно обязательно.
Седативные как я поняла она не принимает ?
Алана Сергеевна, седативные не принимает. Тревожное расстройство что обозначает?
Тревожное расстройство нервной системы на фоне стресса . Происходит дестабилизация вегетативной нервной системы и появляются соматического характера жалобы , а по факту , пациент соматически здоров , а жалобы есть . Поэтому вам нужно посетить психотерапевта очно , чтобы врач смог оценить психо- эмоциональное состояние вашей мамы.
Алана Сергеевна, такие состояния обычно лечатся антидеприсантами?
Да , начинают с транквилизаторов , если нет эффекта , переходят на антидепрессанты
Алана Сергеевна, я так понимаю, что лечение, которое было назначено неврологом продолжать не имеет смысла?
Нет , смысла в данных препаратах нет , показаний к ним тоже нет .
Принятый ответ
Здравствуйте! В принципе по обследованиям нет защемления нервных корешков и спинного мозга, нет условий для болевого синдрома ,но возможно есть воспаление ( поэтому надо сдать РФ, СРБ, АСЛО), учитывая что есть атрофические изменения в спинном мозге в грудном отделе ( нужно сделать ЭНМГ нижних ( а ещё лучше верхних и нижних) конечностей), нужно исключить дефициты( сдать кровь на ферритин, Вит Д, Вит В12, калий, магний), а также проконсультироваться с психотерапевтом по поводу диагностики тревожно-депрессивного расстройства. После дообследования будет ясно чем лечить дальше
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по симптомам , складывается впечатление, что есть тревожное расстройство. Я бы рекомендовала очно консультацию психотерапевта, при необходимости назначит противотревожную терапию. Также необходимо сдать кровь на магний, калий, натрий, хлор, кальций.
Учитывая неэффективность терапии и наличие тревожности, или антидепрессанты СИОЗС или габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц, отмена постепенная. Все рецептурное.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям ничего критического нет, имеется протрузии которые не оказывают влияние на нервные корешки. Так как характер жалоб мигрирующий,то действительно стоит задуматься о тревожном состоянии. Я бы рекомендовала к лечению добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат. Если эффективность будет недостаточная,то тогда только антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите тестирование HADS и напишите результаты, пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202015 ответов
- 19 Октября 20201 ответ
- 8 Января 202112 ответов
- 1 Мая 202119 ответов