Что вас беспокоит?

Внутричерепная гипертензия. Помогите подобрать правильное обследование.

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, подобрать правильный вид обследования. У меня - внутричерепная гипертезия (затруднение венозного оттока, диагностированное по УЗДГ, дуплексному сканированию, обследованию глазного дна). Из симптоматики - постоянная тяжесть в голове, трудно наклонить голову (распирание от прилива крови при наклоне), давление в висках, ухудшение зрения и памяти, постоянный "туман" в голове, периодические головокружения. На последней консультации, на мой вопрос о том, как можно получить максимально подробную картину состояния моих артерий и вен в голове и шее (чтобы найти причину нарушенного оттока), невролог назначил следующее обследование: - КТ-ангиография экстра- и интракраниальных артерий (артериальная и венозная фазы) с контрастным усилением. Поскольку данное обследование является самым дорогостоящим в клинике, где работает невролог, а на мои вопросы он отвечал неохотно, возник вопрос - насколько оправдано проведение именно КТ, а не МРТ, в моем случае? Насколько я знаю, йодосодержащие контрастные вещества, используемые при КТ, намного более опасны и аллергенны, чем, скажем, омнискан при МРТ. Скажите, пожалуйста, не лучше ли мне было бы пройти МР-ангиографию артерий и вен головного мозга интракраниальный отдел) и шеи (экстракраниальный отдел) с омнисканом, чем КТ? Или же все же КТ информативней. Или, быть может, при моем диагнозе необходимо и вовсе иное обследование? Очень надеюсь на компетентных и знающих врачей!

10 Ноября 2015·Просмотров: 354·Валентин

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентин. На мой взгляд, конкретно в Вашем случае КТ-ангиография будет более информативней по сравнению с МРТ. Во-первых, КТ проходит быстрее, чем МРТ. Контрастное вещество быстрее распространяется по сосудам и дольше задерживается в полости желудочков, что позволяет более точно установить причину застоя цереброспинальной жидкости. КТ более информативен в отношении кровоснабжения головного мозга, позволяет оценить степень проходимости сосудов. Что необходимо именно в диагностике Вашей гипертензии. В то время, как МРТ более качественно показывает нарушения структур мозга, но в Вашей ситуации нет необходимости оценивать эти показатели, потому как внутричерепная гипертензия следствие именно сосудистых изменений головы и шеи. Поэтому если у Вас нет аллергии на йод, делайте КТ.

Петр Сергеевич, спасибо за ответ! Да, больше всего меня пугает аллергия на йод. Клиники хотят видеть анализы на мочевину и креатинин, но почему-то отказываются проводить аллергические пробы перед обследованием. Скажите, не велик ли риск сразу вводить всю дозу? И как можно проверить аллергию на йод в домашних условиях, чтобы хоть как-то себя обезопасить? Спасибо! - See more at: http://xn--80aaex3afhddd4e.xn--p1ai/questions/15674-vnutricherepnaya-gipertenziya-pomogite-podobrat-pravilnoe-obsledovanie#sthash.PjQFrTbO.dpuf

Если данное обследование Вы будете проводить впервые, то риск развития аллергии небольшой, т.к. еще не произошла сенсибилизация. Иными словами, не выработались иммуноглобулины Е, которые способствуют развитию аллергической реакции. При первом контакте с аллергенами они только вырабатываются, а при повторном уже вызывают непосредственно аллергическую реакцию.
Провести аллергопробу в домашних условиях не возможно, потому что тот йодсодержащий контраст, который используется при КТ-ангиографии достаточно дорогостоящий. Но если Вы по жизни не страдаете аллергией, то, думаю, что риск минимальный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.