Консультация невролога /

Несколько лет со мной происходит непонятно что — вопрос №1568548

282 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты. Постараюсь кратко изложить суть проблемы. В 2017 году я потерял близкого человека - своего дедушку и тяжело перенёс эту потерю. Также у меня были проблемы с учёбой в колледже. Позже, я потерял и свою бабушку, потерю которой, я также перенёс тяжёло. У нас были военные сборы в техникуме. Мы сдавали подтягивания, позже пришёл врач, начала мерить давление и сказала, что у меня повышенное давление, но так как я не знал вообще, что это такое, я успешно забыл об этом. В 2018 году, накануне диплома, я начал ходить в тренажёрный зал. Хочется сделать отступление: я с детства занимался спортом, турниками, брусьями и был физически развит. У меня были только две проблемы с детства: близорукость и сколиоз. Но последнее время, после получения диплома, я вёл, прямо сидячий образ жизни, за компьютером. Я в принципе и раньше за ним много сидел, с самого детства. Так вот, накануне, я начал ходить в тренажёрный зал. И возможно, я, делая приседания с весом, что-то передавил себе на шее. Повторюсь, возможно, так как я некоторые упражнения действительно мог неправильно делать.
В один из дней, когда я ехал на подготовку к диплому в маршрутке, у меня появилось чувство кома в горле и будто нехватки воздуха. Я вытаращил глаза и мне казалось, что это было видно всем присутствующим. С этого момента, я зациклился на этом, постоянно был в напряжении, что на меня смотрят и видят, что со мной что-то не так. Появились чувства, будто у меня дёргается голова и лицо, ходуном ходят, пульсация в шее и голове в такт сердцу. Позже, начались головные боли и проблемы с нервами: я стал вздрагивать при резких звуках, будь-то лай собаки, звуковой сигнал машины, а также, стал вздрагивать при резких появлениях людей, например, когда кто-то из-за угла выходит или ты в лифте едешь, а там человек стоит. Головные боли были на протяжении нескольких дней, будто голова в тисках. И я померил давление, оно было повышенным ( 130 с чем-то, не помню) Были кстати и чувства слабости у онемения в руках и ногах ( они и сейчас есть постоянно )
Я начал делать обследование, в 2020 я ездил на МРТ головного мозга и там был какой-то очаг ( приложу сканы ) , делал УЗИ сердца, у меня нашли пролапс митрального клапана с регургитацией. С каждым годом, появлялись новые симптомы: сердцебиение, одышка, давление всё выше ( пару раз доходило и до 150-160 ), онемение и слабость в руках и ногах, изменение походки, в состоянии покоя, чувство пульсации в голове и шее, из-за чего, я не могу где-то спокойно сидеть, голова будто ходуном. В этом году, я проходил обследования, сдавал анализы, делал УЗИ сердца в феврале ( сердце сказали увеличилось немного, сказали, что нужно давление убирать, регургитация между 1 и 2, но ближе ко 2 сказали), делал УЗИ щитовидки, УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи, ( ах, да, забыл сказать, что я в 2022 делал УЗИ шеи и у меня шейный остеохондроз), проходил ещё какие-то исследования по рекомендации эндокринолога, вроде всё нормально. Вчера сделал повторное МРТ головного мозга. А ещё у меня головокружение началось. Подскажите пожалуйста, что со мной не так? Мне это очень мешает коммуницировать с людьми и просто ходить по улицам. Я работаю в такси ещё, и люди когда в зеркало смотрят сзади, наверняка видят это дергания лица и пульсацию. Особенно, когда девушки садятся, я сразу начинаю суетиться, дёргаться, езда суетливая начинается. Я себя каким-то стариком чувствую, я с детства занимался спортом, никогда не думал, что у меня проблемы такого характера будут.
Сканы приложу сейчас.
P. S. Там какие-то обследования старые, им несколько лет, например: МРТ позвоночника и головного мозга, а также, есть старое и новое УЗИ сердца. Два последних нижний файла - это свежие, вчерашние МРТ

Возраст: 26

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана с регургитацией, повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, очаг на мрт сосудистого характера, они не опасны и не дают симптоматики, могут возникать при скачках ад. То, что произошло с вами в транспорте это была паническая атака, на фоне тревожного расстройства. Вам необходимо обратиться к психотерапевту, такие состояния лечатся антидепрессантами и когнитивно-поведенческая терапия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте, Анастасия Олеговна! Дело в том, что я был недавно у психотерапевта и как бы Вам сказать, я пожалел потраченных денег. Человек абсолютно ничего не сказал мне. А у нас маленький город провинциальный, на Урале. И специалистов в этой сфере, практически нет. Вот я и не знаю, к кому обращаться. А это мучает меня уже несколько лет, лет пять наверное. Все эти вздрагивания при резких звуках и появлениях людей, онемения и слабость в руках и ногах, изменение походки, чувство дергания и пульсации в лице, голове и шее. Даже когда разговариваешь с кем-то, ощущение, что я прилагаю усилия, чтобы говорить. Это что, остеохондроз?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
это ваше тревожное расстройство, вы перенесли достаточно много сильных эмоциональных потрясений, которые не проработали, это сказывается на нейропластичности головного мозга. Про остеохондроз забудьте, это естественный процесс старения позвоночника, начиная с 18 лет он есть у всех, таких симптомов не даёт. По данным исследований у вас нет существенных отклонений. Возможно, вы обратились к психологу, поэтому у вас был такой печальный опыт, вам нужен психиатр либо психотерапевт, это врач с мед.образованием. Это можно сделать бесплатно по омс.
Клиент
Анастасия Олеговна, а ещё вопрос: онемение и слабость рук и ног - это уже другая область и соответственно, причины этих онемений и проблему стоит искать, может быть, в пояснице? Или это всё же тоже возможно из-за нервной системы и её истощения, перегруза?
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо большое за ответ Вам! Я если что, напишу чуть позже, вдруг ещё какие-то вопросы появятся.
Невролог
не надо в пояснице искать проблемы, их там нет. При органических поражениях редко страдают все конечности, если бы это была одна рука или нога, то стоило бы проверить - так нет.
Клиент
Анастасия Олеговна, понял, спасибо за ответ. А ещё пролапс с регургитацией не может такие симптомы давать или хотя бы их часть?
Клиент
Анастасия Олеговна, я ещё забыл добавить, что у меня высокая потливость, а также, когда я наклоняюсь, например, завязать шнурки, у меня лицо всё краснеет и голову давит сильнее, чем обычно.
Невролог
пролапс нет, там 1 степень, он как правило бессимптомный. потливость это признак нарушения вегетативной нс на фоне тревожности
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ! А лицо и лицевые мышцы даже в состоянии покоя если дёргаются, напряжение постоянное, даже когда говоришь - ощущаешь скованность, будто через силу ты говоришь - это тоже нервное и пропадёт, после приёма курса антидепрессантов?
И ещё, я вчера пока сидел в машине и долго ждал психотерапевта, сидел в телефоне и почувствовал через какое-то время жжение в шее и голове, потом дома померил давление, было 135.
Невролог
да, это тоже пройдет со временем
Невролог
Здравствуйте! По вашему рассказу складывается впечатление о наличии тревожно-депрессивного синдрома с паническими атаками и соматоформной дисфункцией. Вам нужно обратиться к психотерапевту или психиатру для назначение противотревожной терапии ( как правило назначают длительным курсом антидепрессанты с противотревожным действием например сертралин или эсциталопрам), необязательно очно, можно онлайн, а рецепты на препараты вам выпишет участковый препарат, можно на этом сайте задать ваш вопрос ещё и психотерапевтам, уверена найдете подходящего для вас специалиста онлайн! Ну и плюс кнчн продолжайте коррекцию АД,ЧСС, вес контролируйте
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо большое за ответ. Я ещё забыл добавить,что у меня высокая потливость и когда я наклоняюсь, например, шнурки завязать, у меня лицо всё краснеет и голову давит еще сильнее. Худеть начал, вес скидываю понемногу. У меня когда начались все эти боли, я вообще перестал заниматься и вес набрал. При росте 180/182 см, я весил 91-93 кг. А сейчас вес колеблется в районе 86-89 кг.Татьяна Вячеславовна, а такой вопрос: а пролапс с регургитацией или шейный остеохондроз, не могут давать эти симптомы или хотя бы их часть?
Невролог
Высокая потливость и покраснение лица при наклонах - это признаки вегетативной дисфункции на фоне тревожного расстройства. Пролапс митрального клапана 1ст с регургитацией 1ст это прям незначительное отклонение, некоторые даже считают вариантом нормы, это не даст такую симптоматику как у вас, диагноза шейный остеохондроз нет, это всего лишь структурные изменения в позвоночнике при описании рентген.снимка, они есть абсолютно у всех, и это тоже не даёт симптоматику,по УЗИ сосудов у вас все хорошо ведь.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо за ответ! А лицо и лицевые мышцы даже в состоянии покоя если дёргаются, напряжение постоянное, даже когда говоришь - ощущаешь скованность, будто через силу ты говоришь - это тоже нервное и пропадёт, после приёма курса антидепрессантов?
И ещё, я вчера пока сидел в машине и долго ждал психотерапевта, сидел в телефоне и почувствовал через какое-то время жжение в шее и голове, потом дома померил давление, было 135.
Невролог
Добрый день! Да, когда есть тревожное расстройство, то мышцы в постоянном напряжении, от этого могут быть и подергивания, и жжение , и повышение давления, от антидепрессантов СИОЗС и когнитивно-поведенческой терапии это пройдет, но нужно терпение, эффект не сразу, месяца через 3, и принимают антидепрессанты не менее 9месяцев.
Невролог
Здравствуйте. По симптомам у вас тревожное расстройство, вам нужна очная консультация именно психотерапевта, он назначит противотревожную терапию, все препараты рецептурные, КПТ. Лечение длительное, но результат будет. Все наладится.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ! А лицо и лицевые мышцы даже в состоянии покоя если дёргаются, напряжение постоянное, даже когда говоришь - ощущаешь скованность, будто через силу ты говоришь - это тоже нервное и пропадёт, после приёма курса антидепрессантов?
Невролог
Да, все симптомы будут купированны при правильно подобрано терапии.
Невролог
Здравствуйте!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб или ленуксин ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте, Нона Юрьевна! Спасибо за ответ! Это кошмар какой-то, сейчас-то снова выходил таксовал, когда люди вперёд садятся, рядом с тобой, вообще едешь без напряга. Но когда садятся назад, особенно молодые парни или девушки, мои ровесницы, либо даже старше, уже женщины такие - то это сущий кошмар начинается. Я начинаю суетиться, голова с лицом дергаются, голову фиг повернешь даже, чтобы в боковое зеркало посмотреть, мне кажется, что на меня смотрят в зеркало, не отрывая взгляда, а может и не кажется, в ну и в общем, ещё больше напряжение начинается, голова вся в напряжении, я начинаю хмуриться, брови хмурить, лицо будто в одном положении застывает, голова от этого болит. Ещё эта пульсация в голове и шее. Это ужас просто какой-то. Мне уже кажется, что это никак не исправить, не избавиться от этого и так и придётся мучаться.
Невролог
Все исправимо ,Нормализуется в течение месяца после лечения
Клиент
Нонна Юрьевна, подскажите пожалуйста, до того момента, пока я не посетил психотерапевта, можно ли мне какие-то препараты принимать без рецепта?
Невролог
Афобазол по 10 мг -3 р в день 1 мес но он лёгкий для вас будет
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо за ответ! А лицо и лицевые мышцы даже в состоянии покоя если дёргаются, напряжение постоянное, даже когда говоришь - ощущаешь скованность, будто через силу ты говоришь - это тоже нервное и пропадёт, после приёма курса антидепрессантов?
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо за ответ! А лицо и лицевые мышцы даже в состоянии покоя если дёргаются, напряжение постоянное, даже когда говоришь - ощущаешь скованность, будто через силу ты говоришь - это тоже нервное и пропадёт, после приёма курса антидепрессантов?
И ещё, я вчера пока сидел в машине и долго ждал психотерапевта, сидел в телефоне и почувствовал через какое-то время жжение в шее и голове, потом дома померил давление, было 135.
Невролог
Да пройдёт это психогенный генез начните нормализуется конечно
Невролог
На фоне повышенной тревожности происходит выброс гормонов стресса, адреналина ,что приводит к спазму и сужению сосудов и мышц из -за этого может увеличиваться давление ,учащаться сердцебиение и частота дыхания ,может проявляться подобными жалобами ?
Клиент
Нонна Юрьевна, добрый день, Нонна Юрьевна, я был у психотерапевта, он мне выписал фенибут и эсциталопрам. На слова о том, что мне порекомендовали ещё какие-то препараты, он ответил:"Давайте пока на этом остановимся."
Эсциталопрам он сказал, по-началу, принимать по пол таблетки с утра, днём. Смотреть за симптомами, будут если какие-то судороги - значит не мой препарат. И я не знаю, хватит мне этих двух пока или сходить к другому психотерапевту и выбить у него рецепты на другие препараты, которые Вы ещё назвали.
Невролог
Очень Хорошие препараты принимайте
Невролог
Я же их вам и рекомендовала ?
Клиент
Нонна Юрьевна, просто Вы там же ещё некоторые препараты перечислили. В Вашем самом первом сообщении. Я поэтому и спросил.
Невролог
Если только не принимаем антидепрессанты я вам расписала при возникновении отдельных симптомов, то есть это купирование приступа,а так если начнёте эсциталопрам у вас все нормализуется и не нужно будет купировать другими препаратами ничего
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны