Вариабельность ритма резко снижена — вопрос №1569383

Question

Вариабельность ритма резко снижена — вопрос №1569383

Елена, Москва

7812 просмотров

18 сентября 2023

Здравствуйте, мне 52 года. Всю жизнь ставили диагноз: вегето-сосудистая дистония (постоянные головокружения). В последний год стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца. То кувыркается, то трепыхается где-то в горле, то одышка появляется на ровном месте. Полгода назад сделали Холтер, в заключении было написано: Вариабельность ритма умеренно снижена. Летом на даче случился приступ. Резкий скачок давления и пульса. В груди такой гул стоял, думала, что умираю. После приступа несколько дней пульс был 44-47, что очень пугало. И состояние было тоже какое-то странное. Вернувшись через неделю с дачи, обратилась к кардиологу. Снова сделали холтер. Теперь в заключении написали: Вариабельность ритма резко снижена. Врач сказал, что с сердцем все нормально. Меня бы очень удовлетворил его ответ, если бы не эти постоянные неприятные ощущения в сердце. Подскажите, насколько это опасно? Нужно ли снова идти к врачу и настаивать на лечение?

Возраст: 52

Хронические болезни: Атеросклероз БЦА, ЦВБ

Вопрос закрыт

вариабельность сердечного ритма

сердце кувыркается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую пройти эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Какое лечение получаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, добрый день. ЭХО тоже сделали. ЗАключение: Концентрическое ремоделирование левого желудочка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Какие препараты постоянно принимаете?

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2023

Клиент

Эутирокс 25, розувастатин 10, аск кардио 100, На данный момент еще Мексидол 125 2р/день

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Утолщение стенок связаны с артериальной гипертензии.
Рекомендую контролировать давление и пульс.

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо. То есть никакого дополнительного лечения больше не требуется? Что же это был за приступ? И почему теперь это дрожание в области сердца постоянное? Я его связываю с летним приступом (месяц назад). До этого были только экстрасистолы, но они были эпизодические. Может это неврология? С сердцем действительно все в порядке?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, причин для беспокойства нет.
Возможно на фоне невралгии.

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, благодарю Вас за консультацию, хоть успокоилась теперь. Можно еще вопрос (напоследок). Что означает "Вариабельность резко снижена"?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Данный показатель не оцениваем отдельно, так как у вас по суточному мониторингу экг нарушений ритма нет.
Вариабельность ритма зависит от психоэмоционального состояния, волнения, дисметаболических изменений в организме.

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо! Вы замечательный доктор!

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 19 сентября 2023

Кардиолог

Доброго вечера, по результатам ваших обследований складывается впечатление о длительном анамнезе Гипертонической болезни так как имеется гипертрофия миокарда левого желудочка, верно? когда вы проходили Холтеровское мониторирование ЭКГ вы принимали какие либо препараты?

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, здравствуйте. Раньше у меня бывали подъемы давления, но эпизодически. Обычное давление было 110/70. Последний год начался ХАИТ, субклинический гипотиреоз, давление стало совсем низким, иногда 90/60, назначили эутирокс. Летом как раз подбирали дозу и стало повышаться диастолическое давление (80-93), при этом систолическое оставалось в норме (115-120). Хотя для меня и эти цифры были не моими, повышенными. Но меня больше смущала разница между верхним и нижним давлением, она все лето была меньше 30. Сейчас гипотиреоз компенсировался, дозировка постоянная 25 г и давление опять вернулось в мою норму 110/70. У меня есть результаты ЭХО полугодовой давности. Никакой гипертрофии там не было. Могли ли произойти такие изменения в сердце за полгода на фоне подбора гормональных препаратов? (Результаты старого ЭХО прикрепляю) В день ЭХО принимала эутирокс 25, Мексидол, розувастатин и аск-кардио. Ещё начала принимать магнерот.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 19 сентября 2023

Кардиолог

Елена, я посмотрела внимательно ваши результаты размеры левого желудочка оценивают по размерам мжп у вас и сейчас и полгода назад 1,1 см, нет никакой гипертрофии, значение пограничное.

+ 1

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 19 сентября 2023

Кардиолог

Гормональные препараты если только в очень большой дозе могут влиять на сердце, сколько мг эутирокса вы принимаете?

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2023

Клиент

Когда подбирали дозу (май-июнь), дозы были и 50, и 62,5, пока не выровняли ТТГ и Т4. Сейчас принимаю 25.

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое за успокаивающий ответ. Подскажите, пожалуйста, это дрожание в груди с чем может быть связано? Пробовала пить глицин, но от него стало падать давление и пульс.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 сентября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По результатам исследований признаки артериальной гипертензии.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Показан приём антигипертензивных средств.
Снижение вариабильности ритма связан с тревожными состояниями и вегето-сосудистой дистонии.

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, доброго времени суток. Дело в том, что гипертонии как таковой у меня нет. Днём если давление и поднимается (не выше 140/95), то один или два раза. Вечером перед сномдавление опускается ниже (93/63), а утром может быть 130/85. Потом все приходит в норму (110/70). Надо ли в моем случае принимать какие-то понижающие давления препараты?

Пожаловаться

Елена, 19 сентября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ врс

3 ответа

4 октября 2020

Анастасия, Севастополь

Вопрос закрыт

Сердце кувыркается

4 ответа

2 ноября 2021

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-18T18:59:26+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Спасибо?обращайтесь

Принятый ответ

Капкаева Регина Харисовна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T09:58:17+03:00

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 19 сентября 2023

Кардиолог

Это небольшие и нетоксические дозы, не волнуйтесь

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T00:42:11+03:00

Здравствуйте, Елена .
По данным обследований- нет никакой опасной патологии сердца, не переживайте!
Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет.
Ритм синусовый, правильный, Снижение вариабельности сердечного ритма ( соотношение дневной и ночной ЧСС) не опасно. Возможно вариабельность снижена из-за низкой двигательной активности в тот день, когда носили монитор. , этот показатель совершенно не означает патологию сердца, это больше относится к функциональным изменениям , связанным с ВСД .
Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. , это главное !!!
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Accepted Answer · 2023-09-19T09:20:01+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 сентября 2023

Терапевт, Кардиолог

При давлении 140/80 мм.рт.ст можно принимать препараты для снижения артериального давления.
Ниже 140/80 мм.рт.ст не нужно принимать препараты для снижения артериального давления.

Принятый ответ