Что вас беспокоит?
Вариабельность ритма резко снижена
Здравствуйте, мне 52 года. Всю жизнь ставили диагноз: вегето-сосудистая дистония (постоянные головокружения). В последний год стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца. То кувыркается, то трепыхается где-то в горле, то одышка появляется на ровном месте. Полгода назад сделали Холтер, в заключении было написано: Вариабельность ритма умеренно снижена. Летом на даче случился приступ. Резкий скачок давления и пульса. В груди такой гул стоял, думала, что умираю. После приступа несколько дней пульс был 44-47, что очень пугало. И состояние было тоже какое-то странное. Вернувшись через неделю с дачи, обратилась к кардиологу. Снова сделали холтер. Теперь в заключении написали: Вариабельность ритма резко снижена. Врач сказал, что с сердцем все нормально. Меня бы очень удовлетворил его ответ, если бы не эти постоянные неприятные ощущения в сердце. Подскажите, насколько это опасно? Нужно ли снова идти к врачу и настаивать на лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую пройти эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Какое лечение получаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, добрый день. ЭХО тоже сделали. ЗАключение: Концентрическое ремоделирование левого желудочка.
Какие препараты постоянно принимаете?
Эутирокс 25, розувастатин 10, аск кардио 100, На данный момент еще Мексидол 125 2р/день
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Утолщение стенок связаны с артериальной гипертензии.
Рекомендую контролировать давление и пульс.
Регина Рафагатовна, спасибо. То есть никакого дополнительного лечения больше не требуется? Что же это был за приступ? И почему теперь это дрожание в области сердца постоянное? Я его связываю с летним приступом (месяц назад). До этого были только экстрасистолы, но они были эпизодические. Может это неврология? С сердцем действительно все в порядке?
Да, причин для беспокойства нет.
Возможно на фоне невралгии.
Регина Рафагатовна, благодарю Вас за консультацию, хоть успокоилась теперь. Можно еще вопрос (напоследок). Что означает "Вариабельность резко снижена"?
Данный показатель не оцениваем отдельно, так как у вас по суточному мониторингу экг нарушений ритма нет.
Вариабельность ритма зависит от психоэмоционального состояния, волнения, дисметаболических изменений в организме.
Регина Рафагатовна, спасибо! Вы замечательный доктор!
Принятый ответ
Спасибо?обращайтесь
Доброго вечера, по результатам ваших обследований складывается впечатление о длительном анамнезе Гипертонической болезни так как имеется гипертрофия миокарда левого желудочка, верно? когда вы проходили Холтеровское мониторирование ЭКГ вы принимали какие либо препараты?
Регина Харисовна, здравствуйте. Раньше у меня бывали подъемы давления, но эпизодически. Обычное давление было 110/70. Последний год начался ХАИТ, субклинический гипотиреоз, давление стало совсем низким, иногда 90/60, назначили эутирокс. Летом как раз подбирали дозу и стало повышаться диастолическое давление (80-93), при этом систолическое оставалось в норме (115-120). Хотя для меня и эти цифры были не моими, повышенными. Но меня больше смущала разница между верхним и нижним давлением, она все лето была меньше 30. Сейчас гипотиреоз компенсировался, дозировка постоянная 25 г и давление опять вернулось в мою норму 110/70. У меня есть результаты ЭХО полугодовой давности. Никакой гипертрофии там не было. Могли ли произойти такие изменения в сердце за полгода на фоне подбора гормональных препаратов? (Результаты старого ЭХО прикрепляю) В день ЭХО принимала эутирокс 25, Мексидол, розувастатин и аск-кардио. Ещё начала принимать магнерот.
Елена, я посмотрела внимательно ваши результаты размеры левого желудочка оценивают по размерам мжп у вас и сейчас и полгода назад 1,1 см, нет никакой гипертрофии, значение пограничное.
Гормональные препараты если только в очень большой дозе могут влиять на сердце, сколько мг эутирокса вы принимаете?
Когда подбирали дозу (май-июнь), дозы были и 50, и 62,5, пока не выровняли ТТГ и Т4. Сейчас принимаю 25.
Принятый ответ
Это небольшие и нетоксические дозы, не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена .
По данным обследований- нет никакой опасной патологии сердца, не переживайте!
Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет.
Ритм синусовый, правильный, Снижение вариабельности сердечного ритма ( соотношение дневной и ночной ЧСС) не опасно. Возможно вариабельность снижена из-за низкой двигательной активности в тот день, когда носили монитор. , этот показатель совершенно не означает патологию сердца, это больше относится к функциональным изменениям , связанным с ВСД .
Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. , это главное !!!
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо большое за успокаивающий ответ. Подскажите, пожалуйста, это дрожание в груди с чем может быть связано? Пробовала пить глицин, но от него стало падать давление и пульс.
Здравствуйте
По результатам исследований признаки артериальной гипертензии.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Показан приём антигипертензивных средств.
Снижение вариабильности ритма связан с тревожными состояниями и вегето-сосудистой дистонии.
Хайшат Нарзановна, доброго времени суток. Дело в том, что гипертонии как таковой у меня нет. Днём если давление и поднимается (не выше 140/95), то один или два раза. Вечером перед сномдавление опускается ниже (93/63), а утром может быть 130/85. Потом все приходит в норму (110/70). Надо ли в моем случае принимать какие-то понижающие давления препараты?
Принятый ответ
При давлении 140/80 мм.рт.ст можно принимать препараты для снижения артериального давления.
Ниже 140/80 мм.рт.ст не нужно принимать препараты для снижения артериального давления.
Хайшат Нарзановна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20203 ответа
- 1 Ноября 202113 ответов
- 8 Ноября 20218 ответов