Консультация терапевта /

Недостаток витамина Д/железо/ферритин — вопрос №1569698

138 просмотров

Сдала анализы.(файл вложила) Чувствую постоянную усталость. Прерывистый сон. Сухость кожи. Недавно возобновились судороги в ногах. Прошу подсказать суточную дозировку приема витамина Д, железа и магния. Дома есть Солгар Витамин Д на 5000 ед, магнерот и мальтофер. Как их совмещать между собой или стоит купить другие препараты.

Возраст: 32

Хронические болезни: вазомоторный хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечеР! Смотрю файлы, ответ дополню!
Виктория, по анализам уровень вит Д очень даже неплохой, поэтому большую дозировку на ежедневный прием не рекомендую. Либо через день принимать утром, либо приобрести сразу 2000 МЕ и принимать ежедневно утром длительно.

По железу и ферритину.
Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель, реагирующий на питание накануне сдачи анализа. Более того, этот показатель может меняться даже в течение текущих суток (если контролировать).

Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
И по Вашим анализом его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
.
Можно в целях коррекции Мальтофер 1 таб в сут в течение 3 месяцев (прием во время еды).
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Клиент
Алена Юрьевна, будет ли достаточно одной таблетки Мальтофера в день, чтоб поднять уровень ферритина до нормы?
Терапевт
Да, Вам срок поставлен долгий. Переизбыток железа тоже не нужен. А это долго и верно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Дефициты микроэлементов есть.
Рекомендую принимать Аквадетрим 5000 МЕ в сутки 1 месяц, далее в профилактической дозе 2000 МЕ - 2 месяца.
Из препаратов железа Тотема по 1 ампуле в день внутрь, в течении 2 месяцев c последующим контролем ферритина, оптимальный показатель должен быть в диапазоне 30-40.
Магнерот по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
Клиент
Алексей Cергеевич, а Вигантол подойдёт?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, можно и его. В тех же дозах.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Витамин Д рекомендую принимать в дозе 5000 ед -10 капель утром после еды в течение месяца, далее можно перейти на профилактическую дозу 2000 ед, пить всю зиму , осень летом перерыв.
- ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе, препараты железа принимаете профилактическую дозу.Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 1 ампуле в день или Solar 25 mg в день.).
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Судороги в ногах на фоне нагрузки или по ночам? Знакомлюсь с файлами
Клиент
Наталья Викторовна, каждый раз по разному. Физических нагрузок нет. Сводит стопу. Иногда когда просто стою на ноге, иногда и в ночное время
Кардиолог, Терапевт
Сводить может и из-за недостатка не только магния, но и кальция.
По анализам-латентный дефицит железа. Смотрим на ферритин. Он должен быть не ниже 30, а желательно примерно равен весу. Сывороточное железо может меняться в течение суток.
Для лечения анемии и латентного дефицита как правило рекомендуют соблюдать диету: употреблять больше продуктов с гемовым железом( говядина, телятина, субпродукты) и витамином С( перец, зелень, гранат, сезонные ягоды, шиповник, яблоки и др) . Так же могут быть рекомендованы препараты железа, например, сидерал форте 1 капс 1 р д 2 месяца с контролем ОАК и ферритина. Если у вас есть мальтофер, то можно принимать его. Далее решение вопроса о продлении терапии. Продукты, богатые железом и препараты железа рекомендовано употреблять отдельно от продуктов, богатых кальцием( молоко, сыр, творог), чая, кофе, шоколада. Кальций и магний-антагонисты железа. Мешают ему всасываться
Так же небольшая нехватка витамина Д. Согласно клиническим рекомендациям РФ при таком уровне рекомендован прием витамина Д 6-8 тыс МЕ 1 р д 4 нед, далее контроль крови на витамин Д через 3 дня после отмены препарата и решение вопроса по дозе. Если у вас уже есть препарат в дозе 5000 ме, то в таких случаях могут рекомендовать прием 5000 ме 1 р д месяц, а далее перейти на дозу 2000 ме( профилактическую)
При судорогах в ногах могут назначать магнерот 2 таб на ночь в течение месяца.
Так же рекомендовано питание по правилу тарелки здорового питания. Следуя ему, не потребуется прием витаминно-минеральных комплексов, пожалуй, кроме витамина Д, т к основную часть мы должны получать с солнцем, но у нас его недостаток.
Витамин Д лучше принимать в 1й половине дня, т к он обладает активизирующим влиянием на нервную систему, железо- с приемом пищи или сразу после
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вит д 5000ме в сутки 1 месяц,затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц при наличии судорог в нижних конечностях.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, принимайте 10000ед витамина Д по утрам вместе со сливочным маслом 1 месяц, далее по 4 капли ежедневно длительно, по железу можно рассмотреть прием тардиферон 80 мг утро вечер , запивать яблочным соком 6-8 недель. Между таблетками разрыв минимум в 2 часа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги в ногах при гв
12 июня 2023
Светлана, Гагарин
Вопрос закрыт
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
28 августа 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск