Консультация терапевта /

Недостаток витамина Д/железо/ферритин — вопрос №1569698

141 просмотр

Сдала анализы.(файл вложила) Чувствую постоянную усталость. Прерывистый сон. Сухость кожи. Недавно возобновились судороги в ногах. Прошу подсказать суточную дозировку приема витамина Д, железа и магния. Дома есть Солгар Витамин Д на 5000 ед, магнерот и мальтофер. Как их совмещать между собой или стоит купить другие препараты.

Возраст: 32

Хронические болезни: вазомоторный хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечеР! Смотрю файлы, ответ дополню!
Виктория, по анализам уровень вит Д очень даже неплохой, поэтому большую дозировку на ежедневный прием не рекомендую. Либо через день принимать утром, либо приобрести сразу 2000 МЕ и принимать ежедневно утром длительно.

По железу и ферритину.
Железо- не совсем точный показатель, отражающий содержание железа в организме. Это весьма варьирующийся показатель, реагирующий на питание накануне сдачи анализа. Более того, этот показатель может меняться даже в течение текущих суток (если контролировать).

Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
И по Вашим анализом его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
.
Можно в целях коррекции Мальтофер 1 таб в сут в течение 3 месяцев (прием во время еды).
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Клиент
Алена Юрьевна, будет ли достаточно одной таблетки Мальтофера в день, чтоб поднять уровень ферритина до нормы?
Терапевт
Да, Вам срок поставлен долгий. Переизбыток железа тоже не нужен. А это долго и верно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Дефициты микроэлементов есть.
Рекомендую принимать Аквадетрим 5000 МЕ в сутки 1 месяц, далее в профилактической дозе 2000 МЕ - 2 месяца.
Из препаратов железа Тотема по 1 ампуле в день внутрь, в течении 2 месяцев c последующим контролем ферритина, оптимальный показатель должен быть в диапазоне 30-40.
Магнерот по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
Клиент
Алексей Cергеевич, а Вигантол подойдёт?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, можно и его. В тех же дозах.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Витамин Д рекомендую принимать в дозе 5000 ед -10 капель утром после еды в течение месяца, далее можно перейти на профилактическую дозу 2000 ед, пить всю зиму , осень летом перерыв.
- ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе, препараты железа принимаете профилактическую дозу.Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 1 ампуле в день или Solar 25 mg в день.).
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Судороги в ногах на фоне нагрузки или по ночам? Знакомлюсь с файлами
Клиент
Наталья Викторовна, каждый раз по разному. Физических нагрузок нет. Сводит стопу. Иногда когда просто стою на ноге, иногда и в ночное время
Кардиолог, Терапевт
Сводить может и из-за недостатка не только магния, но и кальция.
По анализам-латентный дефицит железа. Смотрим на ферритин. Он должен быть не ниже 30, а желательно примерно равен весу. Сывороточное железо может меняться в течение суток.
Для лечения анемии и латентного дефицита как правило рекомендуют соблюдать диету: употреблять больше продуктов с гемовым железом( говядина, телятина, субпродукты) и витамином С( перец, зелень, гранат, сезонные ягоды, шиповник, яблоки и др) . Так же могут быть рекомендованы препараты железа, например, сидерал форте 1 капс 1 р д 2 месяца с контролем ОАК и ферритина. Если у вас есть мальтофер, то можно принимать его. Далее решение вопроса о продлении терапии. Продукты, богатые железом и препараты железа рекомендовано употреблять отдельно от продуктов, богатых кальцием( молоко, сыр, творог), чая, кофе, шоколада. Кальций и магний-антагонисты железа. Мешают ему всасываться
Так же небольшая нехватка витамина Д. Согласно клиническим рекомендациям РФ при таком уровне рекомендован прием витамина Д 6-8 тыс МЕ 1 р д 4 нед, далее контроль крови на витамин Д через 3 дня после отмены препарата и решение вопроса по дозе. Если у вас уже есть препарат в дозе 5000 ме, то в таких случаях могут рекомендовать прием 5000 ме 1 р д месяц, а далее перейти на дозу 2000 ме( профилактическую)
При судорогах в ногах могут назначать магнерот 2 таб на ночь в течение месяца.
Так же рекомендовано питание по правилу тарелки здорового питания. Следуя ему, не потребуется прием витаминно-минеральных комплексов, пожалуй, кроме витамина Д, т к основную часть мы должны получать с солнцем, но у нас его недостаток.
Витамин Д лучше принимать в 1й половине дня, т к он обладает активизирующим влиянием на нервную систему, железо- с приемом пищи или сразу после
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вит д 5000ме в сутки 1 месяц,затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц при наличии судорог в нижних конечностях.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, принимайте 10000ед витамина Д по утрам вместе со сливочным маслом 1 месяц, далее по 4 капли ежедневно длительно, по железу можно рассмотреть прием тардиферон 80 мг утро вечер , запивать яблочным соком 6-8 недель. Между таблетками разрыв минимум в 2 часа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги в ногах при гв
12 июня 2023
Светлана, Гагарин
Вопрос закрыт
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
28 августа 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!