Что вас беспокоит?
Что делать, если обнаружен золотистый стафилококк в кале у грудничка
Добрый день. Помогите расшифровать анализ кала на дисбактериоз (фото прикрепила), а так же подскажите дальнейшие действия. Я очень переживаю что обнаружили золотистый стафилококк! Ребенку скоро 4 месяца. Полностью на ГВ. У ребенка периодически возникают на теле и лице единичные прыщики. Фото прикрепила. Сами по себе проходят. Врачи в поликлинике на все отвечают «вы что то не то съели». Сами решили сдать копрограмму. Результаты тоже прикрепила. Показала положительную реакцию на белок. Я предположила что это АБКМ. Исключила молочку на 3 недели. Сыпь на теле прошла. На лице все равно иногда появлялась, плюс на щечках появилась какая то шероховатость и на голове желтые корочки. К 3 месяцам появились срыгивания. Они бывают не после каждого кормления. Но иногда бывают по 3-4 раза после кормления. По консистенции что то вроде воды или слюней с створоженным молоком. Иногда во время кормления ребенок бывает беспокойный, но это в основном когда ест с правой груди, там поток молока большой. Вздутие бывает, урчание в животе. Иногда может покакать во время кормления. Стул часто бывает со слизью. Пару раз были прожилки крови, но очень очень маленькие. В остальном ребенок чувствует себя хорошо, вес хорошо набираем. Никак не может понять что это. Сначала предположили АБКМ, потом что это лактазная недостаточность и потом уже решили сдать на дисбактериоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его не назначают и его не лечат. У грудных детей микрофлора меняется ежедневно. Поэтому этот анализ лишний.
Копрограмма без воспалительных изменений, да, есть белок но он появляется у детей на фоне несовершенной ферментативной системы. Какой у ребёнка стул?
Дарья Игоревна, стул чаще жидкий, присутствует слизь, белые комочки бывают. Иногда бывает пенистый. И еще бывает странный запах как будто «копченого», если можно так выразиться. Пару раз были очень очень маленькие прожилки крови.
Вам нужно сдать кал на углеводы, так как вы описываете картину лактазной недостаточности. Тогда ребёнку нужно будет добавлять в каждое кормление фермент лактозы (Лактазар, колиф).
Дарья Игоревна, а дополнительно какие либо анализы на золотистого стафилококка сдавать не нужно? Очень переживаю по этому поводу. И стоит ли держать безмолочную диету?
Золотистый стафилококк это наша условно-патогенная микрофлора. Никакие дополнительные анализы не нужны.
Безмолочную диету вам соблюдать не нужно.
Дарья Игоревна, а сыпь может быть связана с лактазной недостаточностью?
Сыпь с лактазной недостаточностью не связана.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз - информативный и устаревший метод , не обладает никакой доказанной эффективностью
Сдавать его не нужно
Так как микрофлора кала меняется в течение дня , то сколько бы вы не сдавали значения будут постоянно разные , поэтому смысла в нем нет , следовательно и лечить нечего .
По поводу копрограммы : есть признаки ферментативной недостаточности , это норма для детей данного возраста , с возрастом она будет усовершенствоваться, переживать так же от этого не стоит .
Нужно сдать анализ кала на углеводы , чтобы исключить лактазную недостаточность
Если вдруг она подтвердится , то начать прием Лактазара перед каждым кормлением , эффект оценивать через месяц после лечения
Мария Алексеевна, а нужно ли дополнительно сдавать какие либо анализы на золотистого стафилококка? Очень переживаю по этому поводу. И нужно ли держать безмолочную диету?
Мария Алексеевна, и может ли сыпь быть связана с лактазной недостаточностью?
Нет нет и нет, никакие анализы сдавать не нужно , это условно патогенная Флора - она не лечится , не переживайте по этому поводу даже .
Нет сыпь аллергической этиологии
Высыпания мазать неотанином 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Посмотрела результаты обследований.
Копрограмма хорошая, воспаления в кишечнике нет, все отклонения, которые выявились - это результат незрелости ферментативной системы в таком возрасте, ничего делать с этим не нужно.
Выявленный по анализу на дисбактериоз стафилококк лечить не нужно, так как это нормальный обитатель условно-патогенной флоры кишечника, может обитать там в норме. Да и вообще само исследование кала на дисбактериоз не имеет диагностической ценности, так как полную информацию о составе микрофлоры данный анализ не несет и у деток обновление микрофлоры происходит очень часто, если Вы сдалите анализ через 3 недели этот стафилококк вообще может исчезнуть.
Из дополнительных обследований единственное, что Вам нужно выполнить на данный момент - это кал на углеводы, чтобы определиться с наличием лактазной недостаточности.
На данный момент рекомендую начать прием препарата Лактазар по 1 капсуле в каждое молочное кормление перед едой на 1 месяц.
По результату анализа будем определяться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202113 ответов
- 16 Мая 20225 ответов
- 13 Февраля 202320 ответов
- 27 Мая 202311 ответов