Консультация гастроэнтеролога /

Что делать, если обнаружен золотистый стафилококк в кале у грудничка — вопрос №1571105

269 просмотров

Добрый день. Помогите расшифровать анализ кала на дисбактериоз (фото прикрепила), а так же подскажите дальнейшие действия. Я очень переживаю что обнаружили золотистый стафилококк! Ребенку скоро 4 месяца. Полностью на ГВ.
У ребенка периодически возникают на теле и лице единичные прыщики. Фото прикрепила. Сами по себе проходят. Врачи в поликлинике на все отвечают «вы что то не то съели». Сами решили сдать копрограмму. Результаты тоже прикрепила. Показала положительную реакцию на белок. Я предположила что это АБКМ. Исключила молочку на 3 недели. Сыпь на теле прошла. На лице все равно иногда появлялась, плюс на щечках появилась какая то шероховатость и на голове желтые корочки.
К 3 месяцам появились срыгивания. Они бывают не после каждого кормления. Но иногда бывают по 3-4 раза после кормления. По консистенции что то вроде воды или слюней с створоженным молоком.
Иногда во время кормления ребенок бывает беспокойный, но это в основном когда ест с правой груди, там поток молока большой. Вздутие бывает, урчание в животе. Иногда может покакать во время кормления. Стул часто бывает со слизью. Пару раз были прожилки крови, но очень очень маленькие.
В остальном ребенок чувствует себя хорошо, вес хорошо набираем.
Никак не может понять что это. Сначала предположили АБКМ, потом что это лактазная недостаточность и потом уже решили сдать на дисбактериоз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, его не назначают и его не лечат. У грудных детей микрофлора меняется ежедневно. Поэтому этот анализ лишний.
Копрограмма без воспалительных изменений, да, есть белок но он появляется у детей на фоне несовершенной ферментативной системы. Какой у ребёнка стул?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, стул чаще жидкий, присутствует слизь, белые комочки бывают. Иногда бывает пенистый. И еще бывает странный запах как будто «копченого», если можно так выразиться. Пару раз были очень очень маленькие прожилки крови.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам нужно сдать кал на углеводы, так как вы описываете картину лактазной недостаточности. Тогда ребёнку нужно будет добавлять в каждое кормление фермент лактозы (Лактазар, колиф).
Клиент
Дарья Игоревна, а дополнительно какие либо анализы на золотистого стафилококка сдавать не нужно? Очень переживаю по этому поводу. И стоит ли держать безмолочную диету?
Педиатр
Золотистый стафилококк это наша условно-патогенная микрофлора. Никакие дополнительные анализы не нужны.
Безмолочную диету вам соблюдать не нужно.
Клиент
Дарья Игоревна, а сыпь может быть связана с лактазной недостаточностью?
Педиатр
Сыпь с лактазной недостаточностью не связана.
Педиатр
Здравствуйте!

Анализ кала на дисбактериоз - информативный и устаревший метод , не обладает никакой доказанной эффективностью
Сдавать его не нужно
Так как микрофлора кала меняется в течение дня , то сколько бы вы не сдавали значения будут постоянно разные , поэтому смысла в нем нет , следовательно и лечить нечего .

По поводу копрограммы : есть признаки ферментативной недостаточности , это норма для детей данного возраста , с возрастом она будет усовершенствоваться, переживать так же от этого не стоит .

Нужно сдать анализ кала на углеводы , чтобы исключить лактазную недостаточность
Если вдруг она подтвердится , то начать прием Лактазара перед каждым кормлением , эффект оценивать через месяц после лечения
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, а нужно ли дополнительно сдавать какие либо анализы на золотистого стафилококка? Очень переживаю по этому поводу. И нужно ли держать безмолочную диету?
Клиент
Мария Алексеевна, и может ли сыпь быть связана с лактазной недостаточностью?
Педиатр
Нет нет и нет, никакие анализы сдавать не нужно , это условно патогенная Флора - она не лечится , не переживайте по этому поводу даже .
Нет сыпь аллергической этиологии
Высыпания мазать неотанином 2 раза в день 7 дней
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
Посмотрела результаты обследований.
Копрограмма хорошая, воспаления в кишечнике нет, все отклонения, которые выявились - это результат незрелости ферментативной системы в таком возрасте, ничего делать с этим не нужно.
Выявленный по анализу на дисбактериоз стафилококк лечить не нужно, так как это нормальный обитатель условно-патогенной флоры кишечника, может обитать там в норме. Да и вообще само исследование кала на дисбактериоз не имеет диагностической ценности, так как полную информацию о составе микрофлоры данный анализ не несет и у деток обновление микрофлоры происходит очень часто, если Вы сдалите анализ через 3 недели этот стафилококк вообще может исчезнуть.
Из дополнительных обследований единственное, что Вам нужно выполнить на данный момент - это кал на углеводы, чтобы определиться с наличием лактазной недостаточности.
На данный момент рекомендую начать прием препарата Лактазар по 1 капсуле в каждое молочное кормление перед едой на 1 месяц.
По результату анализа будем определяться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
4 июня 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
24 сентября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 сентября 2024
Маша
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 октября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови, понижены лейкоциты
22 февраля
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань