Боли в области груди — вопрос №1571437

Question

Боли в области груди — вопрос №1571437

Евгения, Екатеринбург

683 просмотра

19 сентября 2023

у мужа в части груди давящее чувство при глотании. Ощущение что застрял ком. Чем тверже пища - тем сильнее ощущение. Также участилась легкая отрыжка после еды, иногда с небольшой изжогой. Состояние второй день
Подскажите, к какому врачу обратиться и что делать?
Возможно стоит сделать ФГС или сходить на узи
Фото места боли прикрепила

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боли в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 19 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, а что это примерно может быть? Все таки ближе к гастро или с сердцем?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если связь с глотанием, то необходимо исключить ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Если боли имеются в покое, иррадиируют в левую руку, лопатку или челюсть, то обязательно исключить острую коронарную патологию.

Пожаловаться

Евгения, 19 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, когда муж дышит и в покое, то нет никаких болей
Только при глотании

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Тогда дообследуйтесь со стороны органов ЖКТ.

Пожаловаться

Евгения, 20 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, добавила пока результаты узи
Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Всё нормально по УЗИ. Есть изменения по типу липоматоза в печени и поджелудочной железе, то есть отложения жировой ткани в органах. Стоит придерживаться средиземноморской диеты, чтобы снизить риски метаболического синдрома.

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, загрузила анализы
Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Изменения по биохимии носят метаболический характер, это особенно актуально на фоне лишнего веса. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), чтобы показатели нормализовались. В ОАК небольшое повышение эозинофилов, что может указывать на глистную инвазию или аллергию. Рекомендую сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а актуально принимать Гептрал? Раньше родственники при проблемах с печенью принимали

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Актуально, но после очной консультации с доктором.

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а вот печёночные показатели могут такие быть из-за паразитов? Стоит ли все таки для очного приема ещё пройти фгс?
Хотелось бы сразу сдать все анализы и не упустить время

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Всё же для паразитозов повышение АЛТ и АСТ не характерно, а вот эозинофилы даже очень. АЛТ повышен на фоне стеатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах, тут даже сомневаться не приходится. С учётом Ваших жалоб, ФГДС пройти стоит.

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое
А стоит ещё пить урсосан для снижения билирубина? У нас только в четверг фгс и гастроэнтеролог
За это время хотелось бы что-то делать или не стоит пока? Только фасфалюгель

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, это вероятнее всего указывает на синдром Жильбера. Это заболевание характеризуется нехваткой ферментов превращающих "плохой "билирубин в "хороший",чтобы подтвердить синдром Жильбера необходимо выполнить генетический тест. Урсосан в данном случае никак на цифры билирубина не повлияет, так проблема не связана с застоем в системе желчевыводящих путей .

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо
Сейчас получается только сдаём анализы и принимаем фосфалюгель?
А тут есть два анализа: УДФ-глюкуронозил трансфераза 1A1 (UGT1A1). Выявление мутации (TA)6/7 (регуляторная область гена) и Наследственная гипербилирубинемия. Синдром Жильбера. Какой из них?

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам огромное
Сейчас прочитала ещё проявления этого синдрома
У мужа уже года два сильно шелушится кожа на голове и рядом с щеками, ушами, то есть прямо такие коросты
В солёной воде все проходит. Это как раз проявление этого синдрома похоже

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Первый вариант обследования.

Пожаловаться

Евгения, 20 сентября 2023

Клиент

Анна, спасибо
По экг ждём завтра результата, анализы 2-3 дня

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Как будут готовы результаты прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Анна, загрузила анализы
Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Глазунова Анна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, по бх отмечается повышение печёночных показателей с минимальной биохимической активностью, общ билирубин за счёт непрямой фракции, холестерин.
В оак тромбоцитоз
Как у вас самочувствие?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Обратиться нужно сначала к терапевту, он даст направление к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, загрузила анализы
Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Евгения.
Сколько файлов последних?

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, загрузила отдельно фото анализов ещё раз
Осталось только фгс сделать

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

По общему анализу крови изменения минимальны, являются диагностически незначимыми, но обращает на себя внимание повышение эозинофилов, это может говорить об аллергических реакциях или глистной инвазии.
По биохимии повышен общий билирубин за счет непрямого, это значит, что скорее всего имеется синдром Жильбера (доброкачественное состояние), нужно выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
По АСТ, АЛТ можно сказать что идет воспалительный процесс в клетках печени на фоне жирового гепатоза. Нужно принимать Гептрал по 400 мг 3 раза в день на 1 месяц и придерживаться средиземноморской диеты. Через 1 месяц контроль биохимии.
СРБ в норме, активного воспаления в организме нет.

Пожаловаться

Евгения, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо а фосфалюгель тоже принимать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, все лекарства, которые я порекомендовала в первом сообщении тоже принимать пока что. По результатам ЭГДС будем корректировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Екатерина К, 19 сентября 2023

Евгения здравствуйте, я конечно не врач, но у меня тоже самое было, пошла делать гастроскопию (делала с наркозом), в пищеводе обнаружили папиллому, её сразу удалили, после удаления папилломы таких симптомов больше не было.
И такой ком был именно при проглатывании пищи, точнее я бы даже сказала что пища очень трудно проходила по пищеводу.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония, ковид

1 ответ

6 октября 2020

Наталия, Ижевск

Вопрос закрыт

Левофлоксацин

8 ответов

17 марта 2021

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Узи сердца лечение, одышка, жар, пот, отеки

1 ответ

24 июня 2022

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Боли в грудной клетке, скачки давления

5 ответов

25 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Боли в груди

1 ответ

27 ноября 2024

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боли в молочной железе

3 ответа

16 января

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Евгения здравствуйте, я конечно не врач, но у меня тоже самое было, пошла делать гастроскопию (делала с наркозом), в пищеводе обнаружили папиллому, её сразу удалили, после удаления папилломы таких симптомов больше не было.
И такой ком был именно при проглатывании пищи, точнее я бы даже сказала что пища очень трудно проходила по пищеводу.

Никулина Анна Сергеевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T18:49:25+03:00

Здравствуйте! Посетить стоит терапевта или гастроээнтеролога. Необходимо пройти клинический минимум, чтобы исключить органическую патологию со стороны органов ЖКТ и по возможности выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Так же рекомендую исключить проблемы со стороны сердечно сосудистой системы выполнив ЭКГ и ЭХОКГ, с последующей консультацией терапевта или кардиолога.

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T20:05:51+03:00

Здравствуйте .
Необходимо выполнить экг в первую очередь. Если кардиологическая патология исключите , то нужны следующие анализы со стороны жкт :
Фгдс
Узи внутренних органов
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая
В таком случае нужно будет соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головными концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормолизации массы тела .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .

Глазунова Анна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T11:11:50+03:00

Здравствуйте, Екатерина, данная боль может быть на фоне эзофагита, рекомендую :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Экг
Фгдс для оценки состояния слизистой оболочки желудка
Осмотр врача(терапевта или гастроэнтеролога)

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней

Худякова Елена Сергеевна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T00:00:26+03:00

Евгения, здравствуйте.
По указанным Вами симптомам нужно выполнить 2 обследования:
1. ЭГДС.
2. Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
Указанные Вами симптомы могут быть провялением ГЭРБ, эрозий, сужение пищевода, но точнее сможем сказать только после результатов обследования.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды.
По результатам обследований данное лечение подкорректируем.
Рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По УЗИ диффузные изменения печени и поджелудочной с отложением в них жировых клеток. Нужно сдать анализ крови - биохимия (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок). На данный момент придерживаться средиземноморской диеты.