Что вас беспокоит?
Узи сердца лечение, одышка, жар, пот, отеки
Здравствуйте. У меня удалены матка и яичники. Принимаю дивигель. Еще гипотиреоз, принимаю тироксин 50 мг. На фоне удаления развился климакс, набор веса, метаболический синдром, инсулинорезистентность, холестерин, инсулин повышены, сахар в норме. В моче микроальбумин, соли, в последний раз ураты были в моче. Печень увеличена. Стало тяжело ходить, сильные отеки, одышка, вся горю, пот, тахикардия больше 10 лет, пастозность. Выкладываю узи сердца. Подскажите, чем мне помочь для нормальной жизни. Раздувает всю и задыхаюсь, будто во мне 200 кг и тонна воды. Давление у меня низкое, даже ниже 100 верхнее, но периодически показывает 115 примерно и частенько аритмия приходящая. Боли в груди, будто не могу нормально дышать, мешает что то. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена! Согласно результату ЭХОКГ, с сердцем все хорошо, систолическая функция в норме, отеки могут быть из=за декомпенсированного гипотиреоза при неподходящей дозе эутирокса. Контролировали ли Вы ТТГ, св. Т4? Есть ли у Вас проблемы с почками? Сдавали ли креатинин , мочевину? Нет ли диабета? Гликированный гемоглобин контролировали ли ?
Анна, диабета нет. Тахикардия сумасшедшая, гипертрофия мжп. Горит в груди, одышка. Принимаю тироксин 50 мг, так как на 75 мг тахикардия сильнее. Мне выписали эгилок от пульса и аритмии, но жар в груди не прошел пока. С почками мкб и плохое мочеиспускании, часто мочеиспускания просто нет, сказали из за сосудистых проблем и мочеиспускания нет, редко и немного.
Рекомендую ТТГ все же сдать, чтобы проверить, подходит ли доза тироксина. Креатинин, мочевину проконтролируйте, чтобы исключить почечную недостаточность как причину отеков. Сделайте также Холтеровское мониторирование ЭКГ,чтобы посмотреть колебания пульса и какие нарушения ритма есть. Вместо эгилока лучше беталок зок- дозы эквиваленты, а эффект более длительный и стабильный. Также из обследований рекомендую выполнить узи сонных артерий, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек и понять риски. По эхокг -гипертрофия МЖП незначительная,-2 мм, такой клиники не дает, все остальные показатели согласно протоколу в норме.
Анна, у меня тахикардия больше 10 лет. Климакс у меня хирургический, я на дивигеле. Инсулинорезистентность есть. ТТГ на дозировке 50 мг 5,41.
Анна, не Конкор, не эгилок, а именно бутылок? Просто давление у меня частенько низкое, а пульс повышенный давно и аритмия периодически. Метаболический синдром, инсулинорезистентность, вес около 75-80 кг. Рост 165 см. Вес конечно есть лишний, но не настолько, чтобы задыхаться. Беталок именно надо принимать и давно, а то сердце испорчу? Тогда оснащение кислородом лучше будет? А тромбоасс 100 мне ещё мне назначили без анализов, так как я на згт. Верно? И назначили торасемид 2,5 мг месяц, чтобыосвободиться от внутренних отеков, верно? А типа Метформин надо от инсулинорезистентности? Задержка мочи именно из за сосудов
Анна, холестерин давно повышен. А гипертрофия отчего? У меня и печень давно увеличена. А последний год меня раздувает, пастозность, сначала тело, теперь и лицо
Если выбирать между бета-блокаторами, то лучше небивалол , более селективный и меньше побочных эффектов.Начать можно с 2,5, если пульс будет учащенный, то дозу увеличить до 5 мг (максимальная 10 мг). Есть также препарат, урежающий пульс, без влияния на давление вообще- это ивабрадин 5 мг, можно вместо бета-блокаторов, можно вместе с ним, хорошее сочетание. Про беталок писала, так как это также метопролол как эгилок, только качественнее. Я не знаю,есть ли бляшки в сонных артериях, если есть , то тромбоасс назначен верно. Также не знаю липидный профиль, чтобы понять, какой холестерин повыше конкретно.
Анна, у меня и аритмия, получается тахиаритмия
Какая аритмия? Их много видов есть. Есть ли холтер ? Не могли бы прикрепить результат?
Анна, холестерин 7
Анна, не знаю какая аритмия, пульс повышенный всегда, а аритмия периодически показывает.
Нужно сдать липидный профиль -лпнп, тг, лпнп, чтобы понимать, какое лечение назначить.
Надо тогда выполнить Хотеровское мониторирование ЭКГ 24 часа 12 канальное, чтобы подобрать бета-блокатор правильно.
Анна, а небивалол мне не усилит вес и инсулинорезистентность?
Анна, общий холестерин 7
Это самый селективный бета-блокатор, в сравнении с малоселективным эгилоком значительно лучше.У него самое минимальное влияние из бета-блокаторов на эти показатели, у ивабрадина вообще влияний нет.
Если есть инсулинорезистетность и лишний вес, рекомендован прием метформина, лучше глюкофаж-лонг.
Анна, а от Метформин у меня как кислота в моче почему то, усиливается будто в моче кислота
Какая кислота повышается?
Анна, нет от Метформин в моче жжет будто кислота в моче по ощущениям. А последний раз в моче ураты были, периодически микроальбумин в моче.
Анна, а вес повысился после удаления матки и яичников
Принимали оригинальный метформин (глюкофаж) или дженерик?
Анна, и Метформин и глюкофаж.
Анна, с головой плохо сейчас, думаю есть бляшки.
Тогда надо проконсультироваться у эндокринолога о замене препарата, сейчас много новых препаратов для лечения лишнего веса и инсулинорезистентности.
Надо точно узнать, поэтому выполните узи сонных артерий, там будет понятно,есть бляшки или нет и на сколько они закрывают просвет сосудов.
Анна, какие вместо глюкофажа? Например?
Анна, а бетабоокаторы почки не ухудшают? Мочекаменная давно, теперь изадержка
мочи частенько
Это не моя специальность , это отдельная проблема, где множество препартов, с которыми я не работала. Но скажу тот, с которым я имела дело. Препарат называется ребелсас (минус-дорогой очень), но вес снижает, инсулин нормализует , даже влияет на холестерин.
Это не моя специальность , это отдельная проблема, где множество препартов, с которыми я не работала. Но скажу тот, с которым я имела дело. Препарат называется ребелсас (минус-дорогой очень), но вес снижает, инсулин нормализует , даже влияет на холестерин.
Небилет не влияет на почки.
Анна, мне назначали только глюкофаж и еще трулисити. Инсулин повышен, сахар в норме
Трулисити хороший препарат, ребелсас примерно также действует.
Анна, кожа иссушена, лицо обрюсшее. Меня отправили на узи сердца, так как раздувает и одышка
Анна, аребелсас именно снижает инсулин? У меня высокий.
Сдайте кровь на ntprobnp-натрийретический пептид, если причина отеков это сердце, данный анализ будет выше нормы, если нет- это не сердце.
Это аналог глюкагонподобного пептида -1, он на много процессов влияет, в том числе и на уровень инсулина, его выписывает эндокринолог, пожалуйста, проконсультируйтесь насчет данной проблемы у специалиста, который специализируется в этой области.
Анна, у меня развилось именно абдоминальное ожирение, поменялось строение тело. Ощущение жажды, сухость, хотя сахар в норме. Потливость
Анна, а если не будет повышен, тогда не сердце, и тогда на что сдать. Но боли, тяжесть в груди, будто залито все кровью водой. А торасемид надо или нет месяц?
Анна, а моно ли похудеть и выглядеть нормально после удаления яичников? Я не живу, амучаюсь, вся горю, в сердце плохо, живот раздут
Анна, лодыжки постоянно раздуты. А он есть сейчас в аптеках? Трулисити сейчас нет
Ребелсас есть, но дорогой. Если назначили диуретики, значит врачи увидели в этом необходимость. Если натрийуретический пептид нормальный, отеки не сердечные , может быть, проконсультироваться у гинеколога о гормональной терапии, возможно , другой препарат для заместительной терапии лучше подойдет.
Анна, от другого знт с прогестероном веч сильнее. Мне говорят, что нужны мне только эстрогены, так как нет шейки матки
Анна, а этот ребелсас как долго надо принимать для результата? Я раньше колола Виктору и отеки усиливались и не худела. Может из за сосудов пастозность держалась.
Анна, а дозировка 3 или 7 мг?
Начинать с 3 мг 1 раз в день 1 месяц, затем оценить эффект и принять решение , увеличить дозировку до 7 мг или нет.
Анна, проблемас весом стала именно после удаления яичников. Реально ли можно похудеть даже при климаксе?
Мне кажется, что все реально. Ограничить калорий в пище, больше аэробных нагрузок, возможно, плаванье, специальные препараты - и будет успех.
Анна, скажите, а учитывая, что у меня низкое давление мне небилет какую дозировку и один раз в день?
Анна, а на нем реально худеют? И примерно на сколько в месяц? Небилет тоже желательно мне принимать думаете?
Анна, скажите, а он сахар снижает или именно инсулин? И инсулинорезистентность улучшает? С ним надо дополнительно Метформин!?
Анна, у меня и микроальбумин в моче, хотя диабета нет. М почему тогда микроальбумин?
Анна, а отчего тахикардия уже столько лет?
Анна, а в небилет написано усугубление течения псориаза. А у меня от эгилок дерматит, покрывается лицо и горит. И как быть тогда? Меня и без бетаблокаторов мучает дерматит, а уж с ним тем более. Как тогда быть?
Принимайте тогда ивабрадин 5 мг 2 раза в день вместо небилета , пульс урежает, побочных эффектов минимальное количество. Снижение веса на ребелсас 3 мг у каждого по разному, где то 2-5 кг в месяц, лучше проконсультируйтесь с эндокринологом о его действии и возможности его приёма.
Анна, я взяла небилет, попробую завтра принять, может не будет дерматита от него, пульс бета-блокаторы хорошо снижают.
Анна, ребелсас я начала принимать, тромбоасс тоже сегодня принимать?
Если Вам его выписали, посчитав, что риски высокие за счёт приёма заместительной терапии,то принимать.
Анна, а торасемид наверно не надо?
Анна, скажите, а вот бабушка принимает эликвис, Мексидол ей выписали, на ночь Амлодипин. Но у нее аритмия и она начала пить сотагексал и сиднофарм. А сегодня ей плохо и давление высокое, и говорит отнимается вся сторона лица справа.
Надо дать капотен 25 мг и вызвать скорую, чтобы сняли и Экг, и исключили транзиторное нарушение мозгового кровообращения.
Анна, а физиотенз это как капотен? Она жалуется именно на боль в одной стороне лица, а теперь не боль, а нечувствительность одной стороны. Киста у неё в голове, а выписали Мексидол, говорит, вообще не помогает. А сотагексал с сиднофпрм можно принимать?
Нет, физиотенз не капотен, сильнее. В любом случае вызовите скорую, тем более если не чувствует часть лица. По поводу лечения не могу комментировать, так как не знаю подробности.
Сотагексал и сиднлфарм можно принимать совместно, один антиаритмики, другой расширяет сосуды. Совсем разное действие.
Анна, а принимает же ещё эликвис и Мексидол , нормально?
Да, все нормально принимает.
Анна, я пила сегодня ребенсас и небилет 1/4 часть таблетки, а пульс высоковат все равно 80, а давление ниже ста. Думаете ивабрадин принимать? Он раньше мне что то не подходил, пробовала его раньше
Анна, получается небилет сильнее снижает давление, чем эгилок?
Анна, дерматит усилился, не знаю отчего
Анна, а ивабрадин при гипертрофии, сердечной недостаточности не ухудшают сердце, приливы жара?
Анна, я тогда не понимаю, почему мне так трудно было дышать, одышка, жар, пот, задыхалась, боли, сдавливание в груди, отеки, если с сердцем все хорошо?
Анна, извините конечно, как мне быть, почему то небилет снова вызвал жар в груди и голове. А когда меня одолевает жар, мне очень плохо. И кстати, забыла сказать, все что расширяет сосуды мое состояние ухудшает и делает невыносимым от жара, плюс раздражительность внутренняя. Может надо именно метопролол или бисопролол при гипертрофии?
Анна, или все таки небилет только дозировку увеличить? Не 1 /4, а больше? Снова и голову как раздувает сегодня и в груди. И когда жар всегда раздувает все, по ощущениям, даже в ушах. Может всё-таки и торасемид тоже принимать 2,5 мг 1 месяц? А вот с бетаблркатором не знаю как быть, какой принимать и сколько? А то от жара, пульса с ума схожу. Еще этот дерматит на лице горит.
Анна, кстати узистка сказала гипертрофическая кардиомиопатия в результате гормональных нарушений развилась. Масса миокарда большая
Анна, мне врач сказала, что сердце увеличено и что сердечный выброс низковат для моего возраста. Я как старуха стала, будто мне сто лет и двести кг, физ нагрузки не переношу, даже в покое задыхаюсь. Бред
Анна, кстати у меня периодически при сдаче анализа получается хилезная кровь и приходится пересдавать и это недавно началось
Анна, я и внешне вся распухла, голова увеличилась в два раза, стопа с 35 на 38 сменилась, пальцы кисть крупная стала, вот и печень сердцеувеличены. Но мне так трудно и тяжело жить в таком состоянии
Нет, небилет почти не влияет на давление, эгилок сильнее снижает.
Лечение может назначать только лечащий врач, все консультации такого рода онлайн- носят лишь ознакомительный характер. По эхокг есть только гипертрофии мжп, соркатительная способность в норме(норма 55-60%),как я уже рекомендовала, сдайте ntprobnp, чтобы понять,есть сердечная недостаточность или нет. Небивалол более селективный и новый бета-блокатор, чем биспоролол или метапролол, у него меньше побочных эффектов, а хорошие эффекты - такие же, как у бисопролола и небивалола. Торасемид можно пить при отеках, но принимать вместе с ним панангин, так как калий он все равно снижает.
Анна, очень сильно усилился дерматит. Какой бетаблокатор меньше вызывает дерматит?
Тот, кто имеет большую селективность, это и есть небивалол. Дерматит может усилится на фоне стресса.
Анна, меня жар, пот, дерматит, покрасение раздуваниелица с ума сводит, то есть от расширения сосудов мне и дышать тяжело, будто кровью все залито
Анна, скажите, абеиа блок пиоры не расширяют сосуды?
Нет, они блокируют влияние гормонов стресса на сердце, урежают частоту сердечных сокращений, лечат нарушения ритма. Данные жалобы скорее за счёт приёма гормональные препаратов, возможно надо обратится к гинекологу-эндокринологу для коррекции терапии.В любом случае, назначение лечения, коррекция терапии происходит на очной консультации. Вам следует сдать натрийуретический пептид, при нормальном уровне его, сердце не страдает и все симптомы не от патологии сердца могут быть. Также проконсультируйтесь у невролога, надо назначить седативное лечение, также требуется консультация дерматолога по поводу лечения дерматита, думаю он на фоне стресса возникает. Желаю Вам решить свою проблему!
Анна, На фоне удаления яичников выброс адреналина неизбежен, вот и сыпит лицо. А от небивалол может быть будто вода с ушей по ощущениям? Уже второй день
Я уже лет 5 его использую, у множества больных, никогда таких побочных эффектов не встречала. Возможен редкий пульс, редко-головокружения.Сходите на приём к кардиологу, чтобы проконсультироваться, так как дистанционно, не видя Вас, трудно давать какие - либо рекомендации.
Анна, я ходила, назначали эгилок, перезвонила врачу, сказали, что вряд ли от эгилок дерматит. Сказала про небивалол, утвердили его по половинке. Горит лицо почему то , крылья носа и лоб, голова и сложности с физ нагрузкой. Наверно от длительного повышенного пульса такое? На фоне приема пройти должно? А конкор сильный что ли? Мне гинеколог раньше конкор выписывали на всю жизнь из за повышенного пульса
Конкор менее селеутивный, это значит, что он блокирует много рецепторов, например, в лёгких, может провоцировать одышку, также несколько ухудшает периыерический кровоток в мелких сосудах, может быть от него усталость из-за этого. У небивалола таких свойств нет, он действует только на сердце, уменьшает размеры увеличенного миокарда со временем, урежает пульс, также предотвращает нарушения ритма, блокирует влияние гормонов стресса на мышцу сердца. Надо время, чтобы он подействовал просто.
Анна, подскажите, а тромбоасс надо ли принимать? Что то у меня стало жжжечь при мочеиспускании, может мочевая повысилась от тромбоасс. И еще может у меня дерматит усилился от тромбоасс? Раньше от аспирина дерматит усиливался. Я забыла
Да, скорее всего от него, это же тоже аспирин. Сдайте коагулограмму(ачтв, пти, мно, д-димер), если все в норме, то проконсультируйтесь у гинеколога, надо ли принимать что либо для разжизжения крови из-за гормональный терапии, если кровь густая, то можно другой препарат клопидогрел 75 мг, он не относится к препаратам ацетилсалицидовлй кислоты, его можно при непереносимость аспирина.
Анна, вначале то нормально, а после нескольких дней зажгло. А мочевая кислота если идет в моче, то жжет? Мутная моча
Анна, а торасемид тоже может мочевую кислоту повышать?
Да, любой мочегонный препарат повышает уровень мочевой кислоты.
Анна, опять голову стало раздувать и уши болеть, шум в ушах. Отчего может, от аспирина? Сегодня не пила тромбоасс. А в мочеполовой так и жжет и запах неприятный. Сказали пить мочегонное месяц, чтобы застой внутренн й убрать. Надо?
Здравствуйте! Думаю, это неврологические проблемы. проконсультируйтесь у кардиолога. Пропейте уросептики- канефрон 2 таб. 3 раза в месяц, и противовоспалительный эффект и мочегонный есть, диуретики можно под контролем веса, диуреза , сдать затем кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, магний.
Анна, у меня боли в ушах и раздувание головы непроходящее и шум в голове. На несколько дней прошло, я думала, что от ребенсас, а вчера снова начались боли в лице и ушах. Правда я перестала мочегонное пить
Анна, на мочегонном запах от мочи проходил
Вероятно, она становилась менее концентрированная. Можно принимать и мочегонное и уросептики вместе.
Анна, а как небилет может влиять на мочу? Сегодня ночью ходила в туалет каждые 30 минут, обычно то задержка мочи
Он выводится преимущественно через кишечник и не оказывает влияние на почки.
Анна, а небивалол все таки написано с дополнительным вазодилатирующим действием. Я по ощущениям почувствовала эффект расширения, поэтому стала читать про небивалол. Просто от вазодилататоров мне всегда тяжело дышать, совсем заливает всю грудь и живот. Тогда принимать эгилок? Мне важно без сосудорасширения, иначе мне хуже. От сосудорасширяющих жар сильнее, отеки, одышка
Елена, от небольшого вазодтлатирующего эффекта не бывает отёков, одышки, может быть ощущение жара некоторое лишь. Вам надо вместе с лечащим врачом решать, какой препарат лучше подходит и его дозу, это может быть и эгидок, и беталок, и бисопролол, и небивалол, есть ещё карведилол и бетаксолол. Надо подбирать под наблюдением врача, под контролем холтеровского мониторирования экг препарат и дозы. Небивалол самый новый препарат из этой группы, с редкими побочными эффектами, но они, естественно, могут быть, так как каждый человек по разному все препараты переносит.
Анна, меня жар и так одолевает, а от вадзодилататоров вообще ужас.
Анна, меня жар и так одолевает, а от вазодилататоров вообще ужас жар и ощущение налитости. А подскажите, какой из них точно не имеет вазодилатирующего эффекта?
Анна, мне надо, чтобы не влияло на давление сильно, без вазодилатации
Анна, мне по узи сказали, что сердечный выброс низковат для моего возраста. А бета блокаторы сердечный выброс еще понизят. А эгилок мне в сочи выписали именно от тахикардии
Норма фракции выброса. 55-60% для любого возраста.Эгилок это метопролол, он без вазодилатации, но малоселективный.Вообще не влияет на давление, без вазодилатации и просто урежает пульс ивабрадин. Обсудите с лечащим врачом его назначение.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20201 ответ
- 3 Октября 20202 ответа
- 24 Марта 20211 ответ
- 4 Июля 20211 ответ