Что вас беспокоит?
Результаты МРТ мозга, шеи и сосудов
Добрый день. Сделал МРТ мозга и сосудов. Хотел бы получить консультацию невролога по результатам. Насколько серьезны выявленные отклонения? Что означают слова в заключении? Какое лечение необходимо получить? Частые головные боли, беспричинная тревога и панические атаки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Азат по мрт головного мозга смешанная заместительнаая гидроцефалия -со временем у многих людей с возрастом мозг головной уменьшается в размерах, а размер черепа остаётся таким же , пространства замещаются ликвором - поэтому называется заместительная гидроцефалия ничего страшного нет но необходимо пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва гипоплазия синусов это врождённая особенность строения
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?
Нонна Юрьевна, добрый день. Головная боль в основном во второй половине дня. Боль очаговая (участками), пульсирующая. Возникает чувство тошноты. После рвоты становится легче. Анальгетики (Нурофен) помогают, но не всегда. Давление при боли - в норме 120/70. Иногда чуть повышается до 130-140.
Недавно делал коррекцию зрения. Врач сказал, что с глазным дном и глазным давлением все нормально.
Как остановить или замедлить процессы заместительной гидроцефалии?
Подскажите, что означают фразы в заключении:
- «очаговые изменения вещества мозга дисциркулярного характера»;
- «повышенная извитость препетрозального сегмента правой ВСА, интракраниальных отделов обеих позвоночных артерий»;
- «умеренная ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артериий»;
- «признаки гипоплазии левого поперечного, сигмовидного венозного синусов и левой яремной вены»,
- «признаки спондилеза»;
- «выпрямление шейного лордоза»;
- «патологическая извитость экстракраниальных отделов позвоночных артерий в верхней трети»»
Все ли в порядке с сосудами?
«умеренная ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артериий»;
- «признаки гипоплазии левого поперечного, сигмовидного венозного синусов и левой яремной вены»,
- «признаки спондилеза»;
- «выпрямление шейного лордоза»;
- «патологическая извитость экстракраниальных отделов позвоночных артерий в верхней трети»»
Все ли в порядке с сосудами?сама гипоплазия и извитость это врождённая особенность строения ничего страшного нет ,сам кровоток нормальный ничего страшного нет
По поводу заместительниц гидроцефалия она и у меня жидкость циркулирует замещается уходит ничего страшного также нет
По поводу головной боли по клинике головная боль напряжения Необходимо медикаментозная терапия с профилактической целью
подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом либо начать с легких препаратов
т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 3 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее И стационарно поэтому добавляем профилактику убрать клинику боли
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам мрт шейного отдела позвоночника нет компрессии корешков в остальном остеохондроз.
По результатам исследования головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза, контроль АД.
В плане деформация сосудов стоит на них обращать внимание только при изменении кровотока, по мрт пишут, что кровоток в норме, но лучше уточнить проведением уздс сосудов головы и шеи.
Участки головной боли постоянно меняются? Гже преимущественно. Всегда ли присутствует рвота при головной боли.
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Голова болит участками, в разных местах. По бокам, в области лба (точечно). Рвота бывает редко, при сильных болях. В такие моменты также появляются тремор и диарея.
Часто в течение дня бывает сдавленность в висках, не всегда с болью.
А точечные боли пульсируют, ноют, колят, сколько длятся?
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Головные боли пульсирующие и колющие. Длятся несколько часов. При чем боль нарастающая. Нарастает тоже несколько часов. И потом достигает пика. Если не выпью анальгетик, то начинается тремор и сильная тошнота. Иногда помогают анальгетики и сон. А иногда после сна боль не проходит.
В последние несколько месяцев беспокоят беспричинная тревога, страх и панические атаки. Особенно в вечернее время. Сильно потеют руки, становится холодно, учащается пульс.
А сколько лет уже такие боли? Препарат от боли помогает?
Анастасия Владимировна, с детства. Часто приходил со школы с сильной головной болью. Сейчас также при утомлении происходит. Начинал с цитрамона. Он уже давно не помогает. Сейчас Нурофен экспресс, Налгезин, Кетонал. Помогают, но не всегда.
Просто есь нпвс индуцированные головные боли, которые возникают при длительном приёме НПВС. При такой ситуации пациента переводят на антиконвульсанты или антидепрессанты.
Анастасия Владимировна, не хотел бы начинать принимать антидепрессанты. Тем более я бы хотел не просто купировать боль, а вылечить проблему. Поэтому и сделал МРТ, чтобы выяснить в чем дело.
Может это внутричерепная гипертензия, или проблема с кровообращением, или дело в гидроцефалии? Какой курс лечения порекомендуете?
Гидроцефалия и внутричерепная гипертензия даёт другие жалобы. И для из подтверждения нужна консультация окулиста для осмотра глазного дна. Проблему с кровообращение тоже можно увидеть только на УЗДС сосудов головы и шеи. Учитывая, что ваши боли больше носят характер головных болей напряжения, лучше очно к врачу ,чтобы провести осмотр с пальпацией перекраниальных мышц. И я написала или антидепрессанты, или антиконвульсанты.
Принятый ответ
Здравствуйте, описана заместительная гидроцефалия , извитость сосудов головы , что является вашей анатомической особенностью. Кровоток при этом у вас не страдает , он компенсирован . Чтобы помочь вам , опишите ваши жалобы подробно. Расскажите про вашу головную боль .
Алана Сергеевна, здравствуйте. Голова болит участками, в разных местах. По бокам, в области лба (точечно). Рвота бывает редко, при сильных болях. В такие моменты также появляются тремор и диарея.
Часто в течение дня беспокоит сдавленность в висках. Иногда сопровождается болью.
Головные боли пульсирующие и колющие. Длятся несколько часов. При чем боль нарастающая. Нарастает тоже несколько часов. И потом достигает пика. Если не выпью анальгетик, то начинается тремор и сильная тошнота. Иногда помогают анальгетики и сон. А иногда после сна боль не проходит.
В последние несколько месяцев беспокоят беспричинная тревога, страх и панические атаки. Особенно в вечернее время. Сильно потеют руки, становится холодно, учащается пульс.
А чем вы конкретно купируете боль ? Вы не принимаете противотревожные препараты ?
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,если это необходимо,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Остальные изменения врожденные особенности строения и клинически могут никак не проявляется.
По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков.
Я бы вам рекомендовала консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна для исключения ВЧД. На данный момент из медикаментозного лечения Детралекс 1000 мг в сутки -месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Гидроцефалия нередко возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника. Сосуды анатомически извиты.
На фоне головных болей тошноты и рвоты не бывает?
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Голова болит участками, в разных местах. По бокам, в области лба (точечно). Сильная сдавленность. Рвота бывает редко, при сильных болях. В такие моменты также появляются тремор и диарея.
Часто в течение дня беспокоит сдавленность в висках. Иногда сопровождается болью.
Головные боли пульсирующие и колющие. Длятся несколько часов. При чем боль нарастающая. Нарастает тоже несколько часов. И потом достигает пика. Если не выпью анальгетик, то начинается тремор и сильная тошнота. Иногда помогают анальгетики и сон. А иногда после сна боль не проходит. Давление бывает в норме. Чуть повышается до 130-140.
В последние несколько месяцев беспокоят беспричинная тревога, страх и панические атаки. Особенно в вечернее время. Сильно потеют руки, становится холодно, учащается пульс.
Клинически у вас есть признаки тревожного расстройства,головных болей напряжения и признаки ВЧД.
Из лечения начните:
-детралекс по 1000 мг по 1 т 1 р в день-2 месяца
-диакарб по 1 т утром
Аспаркам по 1 т утром и 1 т вечером
По схеме: 1 день пить-1 день перерыв-1 месяц
-вазобрал по 1 т 2 р в день-1 месяц
По поводу панических атак стоит рассмотреть вопрос о приёме антидепрессантов из группы СИОЗС
Ирина Анатольевна, спасибо за консультацию. Перечисленные Вами препараты направлены на лечение ВЧД?
Подскажите, а какие именно антидепрессанты относятся к группе СИОЗС? Не вызывают ли они привыкания?
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20216 ответов
- 12 Июля 202354 ответа
- 26 Сентября 202310 ответов
- 27 Февраля 202541 ответ