Результаты МРТ мозга, шеи и сосудов — вопрос №1573241

Question

Результаты МРТ мозга, шеи и сосудов — вопрос №1573241

Азат, Москва

175 просмотров

20 сентября 2023

Добрый день. Сделал МРТ мозга и сосудов. Хотел бы получить консультацию невролога по результатам. Насколько серьезны выявленные отклонения? Что означают слова в заключении? Какое лечение необходимо получить?
Частые головные боли, беспричинная тревога и панические атаки.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

консультация невролога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азат, 21 сентября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, добрый день. Головная боль в основном во второй половине дня. Боль очаговая (участками), пульсирующая. Возникает чувство тошноты. После рвоты становится легче. Анальгетики (Нурофен) помогают, но не всегда. Давление при боли - в норме 120/70. Иногда чуть повышается до 130-140.
Недавно делал коррекцию зрения. Врач сказал, что с глазным дном и глазным давлением все нормально.
Как остановить или замедлить процессы заместительной гидроцефалии?
Подскажите, что означают фразы в заключении:
- «очаговые изменения вещества мозга дисциркулярного характера»;
- «повышенная извитость препетрозального сегмента правой ВСА, интракраниальных отделов обеих позвоночных артерий»;
- «умеренная ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артериий»;
- «признаки гипоплазии левого поперечного, сигмовидного венозного синусов и левой яремной вены»,
- «признаки спондилеза»;
- «выпрямление шейного лордоза»;
- «патологическая извитость экстракраниальных отделов позвоночных артерий в верхней трети»»
Все ли в порядке с сосудами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2023

Невролог

«умеренная ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артериий»;
- «признаки гипоплазии левого поперечного, сигмовидного венозного синусов и левой яремной вены»,
- «признаки спондилеза»;
- «выпрямление шейного лордоза»;
- «патологическая извитость экстракраниальных отделов позвоночных артерий в верхней трети»»
Все ли в порядке с сосудами?сама гипоплазия и извитость это врождённая особенность строения ничего страшного нет ,сам кровоток нормальный ничего страшного нет
По поводу заместительниц гидроцефалия она и у меня жидкость циркулирует замещается уходит ничего страшного также нет

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2023

Невролог

По поводу головной боли по клинике головная боль напряжения Необходимо медикаментозная терапия с профилактической целью
подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом либо начать с легких препаратов
т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 3 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее И стационарно поэтому добавляем профилактику убрать клинику боли

Пожаловаться

Азат, 21 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Голова болит участками, в разных местах. По бокам, в области лба (точечно). Рвота бывает редко, при сильных болях. В такие моменты также появляются тремор и диарея.
Часто в течение дня бывает сдавленность в висках, не всегда с болью.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 21 сентября 2023

Невролог

А точечные боли пульсируют, ноют, колят, сколько длятся?

Пожаловаться

Азат, 21 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Головные боли пульсирующие и колющие. Длятся несколько часов. При чем боль нарастающая. Нарастает тоже несколько часов. И потом достигает пика. Если не выпью анальгетик, то начинается тремор и сильная тошнота. Иногда помогают анальгетики и сон. А иногда после сна боль не проходит.
В последние несколько месяцев беспокоят беспричинная тревога, страх и панические атаки. Особенно в вечернее время. Сильно потеют руки, становится холодно, учащается пульс.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 21 сентября 2023

Невролог

А сколько лет уже такие боли? Препарат от боли помогает?

Пожаловаться

Азат, 21 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, с детства. Часто приходил со школы с сильной головной болью. Сейчас также при утомлении происходит. Начинал с цитрамона. Он уже давно не помогает. Сейчас Нурофен экспресс, Налгезин, Кетонал. Помогают, но не всегда.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 21 сентября 2023

Невролог

Просто есь нпвс индуцированные головные боли, которые возникают при длительном приёме НПВС. При такой ситуации пациента переводят на антиконвульсанты или антидепрессанты.

Пожаловаться

Азат, 21 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, не хотел бы начинать принимать антидепрессанты. Тем более я бы хотел не просто купировать боль, а вылечить проблему. Поэтому и сделал МРТ, чтобы выяснить в чем дело.
Может это внутричерепная гипертензия, или проблема с кровообращением, или дело в гидроцефалии? Какой курс лечения порекомендуете?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 21 сентября 2023

Невролог

Гидроцефалия и внутричерепная гипертензия даёт другие жалобы. И для из подтверждения нужна консультация окулиста для осмотра глазного дна. Проблему с кровообращение тоже можно увидеть только на УЗДС сосудов головы и шеи. Учитывая, что ваши боли больше носят характер головных болей напряжения, лучше очно к врачу ,чтобы провести осмотр с пальпацией перекраниальных мышц. И я написала или антидепрессанты, или антиконвульсанты.

Пожаловаться

Азат, 24 сентября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, здравствуйте. Голова болит участками, в разных местах. По бокам, в области лба (точечно). Рвота бывает редко, при сильных болях. В такие моменты также появляются тремор и диарея.
Часто в течение дня беспокоит сдавленность в висках. Иногда сопровождается болью.
Головные боли пульсирующие и колющие. Длятся несколько часов. При чем боль нарастающая. Нарастает тоже несколько часов. И потом достигает пика. Если не выпью анальгетик, то начинается тремор и сильная тошнота. Иногда помогают анальгетики и сон. А иногда после сна боль не проходит.
В последние несколько месяцев беспокоят беспричинная тревога, страх и панические атаки. Особенно в вечернее время. Сильно потеют руки, становится холодно, учащается пульс.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 сентября 2023

Невролог, Терапевт

А чем вы конкретно купируете боль ? Вы не принимаете противотревожные препараты ?

Пожаловаться

Азат, 24 сентября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Голова болит участками, в разных местах. По бокам, в области лба (точечно). Сильная сдавленность. Рвота бывает редко, при сильных болях. В такие моменты также появляются тремор и диарея.
Часто в течение дня беспокоит сдавленность в висках. Иногда сопровождается болью.
Головные боли пульсирующие и колющие. Длятся несколько часов. При чем боль нарастающая. Нарастает тоже несколько часов. И потом достигает пика. Если не выпью анальгетик, то начинается тремор и сильная тошнота. Иногда помогают анальгетики и сон. А иногда после сна боль не проходит. Давление бывает в норме. Чуть повышается до 130-140.
В последние несколько месяцев беспокоят беспричинная тревога, страх и панические атаки. Особенно в вечернее время. Сильно потеют руки, становится холодно, учащается пульс.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 сентября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Клинически у вас есть признаки тревожного расстройства,головных болей напряжения и признаки ВЧД.
Из лечения начните:
-детралекс по 1000 мг по 1 т 1 р в день-2 месяца
-диакарб по 1 т утром
Аспаркам по 1 т утром и 1 т вечером
По схеме: 1 день пить-1 день перерыв-1 месяц
-вазобрал по 1 т 2 р в день-1 месяц
По поводу панических атак стоит рассмотреть вопрос о приёме антидепрессантов из группы СИОЗС

Пожаловаться

Азат, 24 сентября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо за консультацию. Перечисленные Вами препараты направлены на лечение ВЧД?
Подскажите, а какие именно антидепрессанты относятся к группе СИОЗС? Не вызывают ли они привыкания?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с памятью у пожилого человека

1 ответ

31 июля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Головные боли

8 ответов

20 сентября 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Легкое сотрясение мозга

3 ответа

8 марта 2022

Алена, Балаково

Вопрос закрыт

Боли в ноге

5 ответов

8 октября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Боль в горле

5 ответов

25 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Подбор обезболивающего

1 ответ

2 мая 2023

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T00:52:27+03:00

Здравствуйте Азат по мрт головного мозга смешанная заместительнаая гидроцефалия -со временем у многих людей с возрастом мозг головной уменьшается в размерах, а размер черепа остаётся таким же , пространства замещаются ликвором - поэтому называется заместительная гидроцефалия ничего страшного нет но необходимо пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва гипоплазия синусов это врождённая особенность строения
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?

Accepted Answer · 2023-09-21T11:42:52+03:00

Здравствуйте. По результатам мрт шейного отдела позвоночника нет компрессии корешков в остальном остеохондроз.
По результатам исследования головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза, контроль АД.
В плане деформация сосудов стоит на них обращать внимание только при изменении кровотока, по мрт пишут, что кровоток в норме, но лучше уточнить проведением уздс сосудов головы и шеи.
Участки головной боли постоянно меняются? Гже преимущественно. Всегда ли присутствует рвота при головной боли.

Хацаева Алана Сергеевна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T21:52:59+03:00

Здравствуйте, описана заместительная гидроцефалия , извитость сосудов головы , что является вашей анатомической особенностью. Кровоток при этом у вас не страдает , он компенсирован . Чтобы помочь вам , опишите ваши жалобы подробно. Расскажите про вашу головную боль .

Accepted Answer · 2023-09-24T10:05:18+03:00

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,если это необходимо,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Остальные изменения врожденные особенности строения и клинически могут никак не проявляется.
По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков.
Я бы вам рекомендовала консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна для исключения ВЧД. На данный момент из медикаментозного лечения Детралекс 1000 мг в сутки -месяц

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T22:18:11+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Гидроцефалия нередко возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника. Сосуды анатомически извиты.
На фоне головных болей тошноты и рвоты не бывает?