Боли в ноге — вопрос №1079020

Question

Боли в ноге — вопрос №1079020

Ольга, Москва

583 просмотра

8 октября 2022

Добрый день. Третий месяц болит правая нога, мыщцы голени натянуты как струна, или просто сильная боль, ломит. Терапевт выписала Аркоксия-90, 7 дней. За это время посетила хирурга, заключение: M42.1 - Остеохондроз позвоночника у взрослых. Предварительный. Остеохондроз позвоночника. Люмбо-ишалгия, рекомендации св. диклофенак 0.1 1х 2 р/д - 7 дней, мидокалм 150, 1р/ д 2 нед. за это время сделала МРТ поясничного отдела. после посещения невролога, который поставил диагноз: M42.1 - Остеохондроз позвоночника у взрослых. Предварительный. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника . Мышечно-тонический с-м . Хронически-рецидивирующие течение .. Выписал Габапентин 300 мг по схеме .. но прочитав побочки от Габапентина, побоялась принимать, (сонливость, головокружение, шаткость, двоение в глазах, может заплетаться язык).Боли до сир пор не уходят.

Возраст: 55

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

консультация невролога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2022

Клиент

Ирина, Да. полный курс лечения. Большинство в голени, боль гуляет по всей голени. В области колена ничего нет.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные наличием протрузий и грыж с влиянием на нервные корешки,что и может давать такую симптоматику.
Сдайте общий анализ крови,кровь на с-реактивный белок,мочевую кислоту,глюкозу и гликированный гемоглобин.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием сирдалуда по 2 мг на ночь-15 дней
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При неэффективности этого курса лечения переходят на более сложные препараты:
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Как правило,они переносятся хорошо,но указанные вами побочные,действительно,могут быть.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2022

Клиент

Ирина, в центре ягодицы имеется уплотнение, приблизительно в месте, седалищного нерва. Может быть это защемление?
раньше такого не было, когда появилось точно не могу ответить, Еще в июле месяце, споткнулась и упала, не сильно, конечно, но на этот бок, Могло ли это спровоцировать все это?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,вполне возможно,что идет сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2022

Клиент

Ирина, что принимать в этом случае?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В данном случае рекомендуется продолжить прием миорелаксантов(сирдалуд или мидокалм) и возможно,придется принимать прегабалин или габапентин.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2022

Клиент

Ирина, особенно усиливается боль в положении лежа, иногда проходит чуства ползания мурашек, или жжения в голени.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,к сожалению,проявления крайне неприятные.
Но все лечится-не волнуйтесь.

Пожаловаться

Ольга, 9 октября 2022

Клиент

Ирина, Скажите, гапабетдин убирает воспаление или только блокирует на время? почему его назначают на такое долгое время? Вчера я начала пить его, утром боль у меня поднялась до бедра, эта какая то реакция на таблетки?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Габапентин назначается с лечебной целью целью,со временем боли уйдут.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2022

Клиент

Алина, как я буду убирать гапабендин ,если врач выписал принимать их 3 р/д, течении 30 дней?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 октября 2022

Невролог

Убирать по 1 таб каждые 3 дня.
Если речь идёт о том, что не хватит таблеток, то можно попросить ещё рецепт. Или принимать 3 раза в день меньшее количество дней, чтобы остались таблетки для плавной отмены.

Пожаловаться

Ольга, 8 октября 2022

Клиент

Ольга, мидокалм пропила 20 дней

Пожаловаться

Ольга, 9 октября 2022

Клиент

Татьяна, добрый день, Спасибо, что откликнулись, Скажите, гапабетдин убирает воспаление или только блокирует на время? почему его назначают на такое долгое время? Вчера я начала пить его, утром боль у иеня поднялась до бедра, эта какая то реакция на таблетки?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 11 октября 2022

Невролог

Воспаление не снимает,подавляет болевую чувствительность. Такой реакции на препарат не должно быть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление.

8 ответов

22 июня 2020

Лидия, Ставрополь

Вопрос закрыт

ТИА по вопросом, результаты обследований

2 ответа

18 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Боль в горле

5 ответов

25 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Сотрясение мозга

4 ответа

17 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-08T14:23:18+03:00

Здравствуйте.
Вы прошли курс лечения диклофенаком,аркоксиа,мидокалмом в полном объеме?
Можете прикрепить протокол МРТ?
Боли в какой части голени беспокоят(нижняя,средняя или верхняя треть)?
В области коленного сустава нет дискомфорта?

Яковенко Алина Николаевна, 8 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-08T14:49:55+03:00

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов стоит добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Да, побочные эффекты могут быть, но они проявляются далеко не у всех пациентов. Если у Вас возникнут побочные эффекты, можно будет отменить габапентин в любой момент и они пройдут.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 2 дня.
+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-08T15:39:53+03:00

Здравствуйте.На МРТ остеохондроз осложнённой грыжами средних размеров, которые влияют на нервные корешки
гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней
Т Рикотиб 60 -1 р в день 10 дней
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-08T23:26:51+03:00

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров с компрессией нервных корешков,что может давать стойкий болевой синдром.
В вашем случае лечение назначено верно,без Габапентина не обойтись,, чтобы уменьшить побочные действия,для этого препарат назначается постепенно.