Помогите с диагнозом — вопрос №1573464

В феврале этого года мама переболела скорее всего короновирусом или пневмонией.
Болели вместе, я чуть легче , мама долго и тяжело переносила
Температура была 1 день
Но было тяжело дышать. Вызвали скорую врачь послушав маму сказала что нужно пить антибиотик . После антибиотика пошла на поправку . Но болезнь дала осложнение на ухо.
В июле этого года мама проходила диспансеризацию и при флюорографии выявили затемнение
Результат кт :

Клиническая информация: дообследование после ФЛГ. Грудная клетка правильной формы. Признаков деструктивных изменений костного каркаса грудной клетки не выявлено. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. Мягкие ткани грудной клетки: без особенностей. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены. Легкие расправлены полностью. Справа в S1/2 визуализируется участок консолидированной легочной паренхимы неправильной формы, с нечеткими и неровными контурами, приблизительными размерами до 33х37х25 мм, с перифокальными инфильтративными изменениями и участками утолщения междолькового интерстиция. В структуре прослеживаются просветы бронхов. В S4 справа субплевральный солидный очаг треугольной формы до 10 мм, более вероятно, по типу внутрилегочного лимфоузла. Трахеобронхиальное дерево развито типично. Просвет трахеи, долевых, сегментарных бронхов прослеживается на всем протяжении, стенки уплотнены. В плевральных полостях жидкости нет. Паракостальная плевра не утолщена. Средостение не смещено. Визуализируется конгломерат увеличенных паратрахеальных лимфоузлов справа до 20х30х34 мм. Бронхопульмональный справа до 13 мм по к.о. Легочная артерия и ветви ее расположены типично. Легочный ствол расширен до 33 мм, правая ветвь до 23 мм, левая ветвь до 22 мм. Аорта расположена типично. Аорта и коронарные артерии с точечными депозитами кальция. Сердце не увеличено. Перикард не утолщен, без содержимого. На исследуемом уровне – над печенью и над селезенкой признаков жидкости нет.
Заключение. КТ-картина изменений в верхней доле правого легкого, вероятно, соответствует специфическому процессу - TBC. Признаки внутригрудной лимфаденопатии.
Атеросклеротические изменения аорты и коронарных артерий, косвенные признаки легочной гипертензии.

После чего направили в туберкулезный диспансер.
Поставили диагноз начальный туберкулёз. Макрота и манту были отрицательные. Уже хотели начинать лечение , но глав врач отправила обратно в поликлинику
К терапевтам. То есть я так поняла диагноз отменили.
Терапевт назначила антибиотик на 2 недели.
После приема антибиотиков повторное кт
Результаты повторного кт:
Костный скелет грудной клетки без травматических и деструктивных изменений. Мягкие ткани грудной клетки без патологических изменений. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Внутригрудные лимфатические узлы увеличены: паратрахеальные в виде конгломерата аксиальными размерами до 32х24 мм, бифуркационные до 24х19 мм, л/у корня правого лёгкого до 25х18 мм. Скопления жидкости в плевральных полостях отсутствуют. Легкие прилежат к грудной стенке по всей поверхности. В прикорневом отделе S1/2 верхней доли правого лёгкого, широко прилегая к медиастинальной плевре (с ретракцией), определяется дополнительное образование, в виде нечётко очерченного узла, размерами до 43х45х45 мм, со спикулообразными контурами, в окружений перифокального уплотнения паренхимы по типу "матового стекла" и явлений бронхиолита, в толщу которого входят сегментарные и субсегметарные бронхи, с обрывом воздушного контрастирования. В паренхиме лёгких определяются многочисленные, рассеянные сателлитные очаги отсева, по структуре аналогичные вышеуказанному дополнительному образованию, в контрольных группах размерами: Справа: В S3 до 8 мм. В S4/5 до 5 мм. В S10 до 6 мм. Слева: В S9 до 6 мм. В S10 до 9х7 мм. Трахея обычно расположена, свободно проходима. Бронхи прослеживаются до субсегментарных. Сердечно-сосудистый комплекс обычной конфигурации. Средостение по срединной линии. Диафрагма располагается типично. На границе зоны сканирования в паренхиме печени определяются многочисленные, нечётко очерченные гиподенсивные очаги.
Заключение. КТ-признаки дополнительного центрального образования верхней доли правого лёгкого с сателлитными очагами отсева в контр- и ипсилатеральное лёгкое, медиастинальной лимфаденопатии, очаговых изменений печени вторичного характера.
В сравнении с предыдущим исследованием от 28.07.2023г. отрицательная динамика в виде увеличения размеров объёмного образования верхней доли правого лёгкого, увеличения размеров и количества вторичных лёгочных очагов, нарастания признаков медиастинальной лимфаденопатии, появление очагов в печени.
Помогите разобраться

Возраст: 63