Холестероз желчного пузыря — вопрос №1574292

Question

Холестероз желчного пузыря — вопрос №1574292

Ирина, Москва

733 просмотра

21 сентября 2023

Добрый день! Сделала УЗИ брюшной полости, до этого делала давно,врач выявил сгустки желчи в просвете желчного пузыря, также сказал, что увеличена печень.Сходила к гастроэнтерологу, врач назначил Урсосан 250 мг. одна капсула вечером в ужин и еще три на ночь. (мой вес 80-81 кг) На 6 месяцев, контроль узи также через 6 месяцев. Я слышала, что желчегонные вводятся постепенно и только после ФГС желудка, верно ли назначено лечение? И насколько опасно данное состояние, сегодня уезжать в отпуск на неделю? Возможно ли позволить себе какой-то алкоголь или он полностью под запретом? По состоянию - ничего не беспокоит, болей нет, несколько дней мучал метеоризм, но после похода в туалет по большому пропал. УЗИ и анализы крови от 30.08 прилагаю.

Вопрос закрыт

алкоголь

анализы крови

контроль узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ! Мой рост 176 см, если есть лишний вес, то совсем небольшой. Я еще хотела бы узнать на счет режима в отпуске, могу ли я что-то себе там позволить? Бокал вина ,шашлык? Или категорически нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог

У Вас нет ничего криминального, чтобы всё запретить. Увлекаться алкоголем и жирной едой конечно не стоит, но есть одну отварную курицу с гречкой тоже не нужно. Всё в меру.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо за ответ! . Я еще хотела бы узнать на счет режима в отпуске, могу ли я что-то себе там позволить? Бокал вина ,шашлык? Или категорически нет?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Острой ситуации у Вас нет. Поэтому, алкоголь - в терапевтических дозировках - 1 бокал вина 250 мл 1 бокал пива 500мл, крепкие напитки 1-2 рюмки. Алкоголь может снижать действие лекарственных препаратов во время употребления. Шашлык стараться не жирных. Перед употреблением тяжелой пищи - 1-2 табл Мезима -форте или др. ферменты.

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо за ответ! Мой рост 176 см. Я еще хотела бы узнать на счет режима в отпуске, могу ли я что-то себе там позволить? Бокал вина ,шашлык? Или категорически нет?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог

У Вас какие жалобы?

лучше соблюдать средиземноморскую диету.

на вес небольшой лишний есть, поэтому могут быть жировые накопления в печени-осюда увеличение ее, также на фоне застоя желчи возможно ее увеличение.

при алкоголя при урсосане не противопоказан, но алкоголь снижает действие урсосана.
тоже самое и с приемом неполезных продуктов.

но если Вы съдите 2-3 кусочка шашлыка раз в 2-3 недели, ничего страшного
тоже самое по поводу алкоголя

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, жалоб в принципе никаких ,ничего не беспокоит пока. Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как бросить пить?

1 ответ

27 апреля 2020

Надя

Вопрос закрыт

Алкоголь и противозачаточные

8 ответов

9 июля 2020

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Метформин и алкоголь

8 ответов

14 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

21 февраля 2024

Ланченкова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T10:49:17+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Лабораторно всё в порядке, что указывает на то, что органы функционируют хорошо! Есть сладж синдром в желчном пузыре, это состояние действительно нужно профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. Препараты выбора, это УДХК (урсосан, урсофальк), что Вам и рекомендованы. Приём действительно лучше наращивать постепенно, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь и так далее. Таким образом Вы снизите риски развития нежелательных побочных эффектов в виде диареи, газообразования, вздутия. Приём препаратов длительный, в течение 3-6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Есть небольшое увеличение размеров печени, вероятнее на фоне стеатоза, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах. Если имеется лишний вес, то необходимо придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), во избежании метаболического синдрома.

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T10:56:38+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗ брюшной полости незначительное увеличение печение возможно, на фоне нарушения обменных процессов, застой желчи в желчном пузыре. Препарат Урсосан назначен в достаточной дозировке , рекомендую, если ранее не принимали данный препарат, начать прием с 250мг на ночь 7-10 дней - затем перейти на полную дозировку - 500мг после обеда и 500мг на ночь. Урсосан не действует криминально на слизистую желудка. поэтому. если желудок не беспокоит, предварительно ФГДС выполнять не требуется.

Accepted Answer · 2023-09-21T10:57:15+03:00

Здравтвуйте.
по анализам все хорошо.
по узи застой в желчном. увеличение печени.

Ваш рост?

застой в желчно лечится препаратами удхк.
как раз Вам его и назначили.
обычно вся дозировка принимается на ночь.
по вашему весу-это 3-4 капсулы на ночь(если хорошо будете переносить до можно 4).
да лучше увеличивать дозировку постепенно.
то есть
урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-7 дней, далее по 4 капсулы на ночь-2,5 месяца.(по результатам узи возможно продление лечения)

узи обп через 3 месяца.

также для улучшения оттока можно добавить спазмолитики-будут облегчать отток.
например модно дюспаталин-200 мг 2 р\д-1 месяц

лечение под контролем очного врача.

важно соблюдать диету-5-6 раз в день небольшими порциями.

если желудок не беспокоит, то фгдс перед приемом урсосана можно не делать

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T08:39:11+03:00

Здравствуйте .
По узи есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Данное состояние действительно лечится в урсосаном.
Данный препарат противопоказан при эрозиях и язвах в желудке , поэтому да , перед приемом данного препарата желательно сделать фгдс .
Если все по фгдс хорошо , то нужно будет принимать урсосан 10 мг на кг массы тела и параллельно принимать дюспаталин.

Худякова Елена Сергеевна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T21:26:28+03:00

Ирина, здравствуйте.
Вы абсолютно правы, перед применением препарата Урсосан нужно выполнить ЭГДС, чтобы исключить эрозии и язвы в желудке, так как при них прием данного препарата запрещен.
Как только сделаете ЭГДС и если по нему всё будет хорошо, начинаем прием Урсосана:
1ю неделю по 250 мг на ночь,
2ю неделюю по 500 мг на ночь,
3ю неделю и далее до 3х месяцев по 750 мг на ночь.
Затем контроль УЗИ ОБП.
Обязательно соблюдать диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Алкоголь можно, но только не крепкий, например, вино или пиво, в небольшом количестве, около 2х бокалов.