Беременность и простуда — вопрос №1577160

Question

Беременность и простуда — вопрос №1577160

Екатерина

227 просмотров

22 сентября 2023

Здравствуйте! Беременность 28 нед. 3 дня было повышение температуры до 37.5. Терапевтом без анализов назначено следующее лечение: тонзилгон (у меня хронический тонзилит), полоскание горла хлорофилиптом на спирту (1ч ложка на 100мл воды), мирамистин спрей в горло, тантум верде при боли в горле (боль была очень сильной), промывание носа долфином, синупрет (так как была сильная заложенность носа и у меня хронический гайморит, полипы в носу).
Изначально насморк был незначительным, а горло болело сильно. В данный момент, спустя 3 дня, температура спала, но появился сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, горло ещё красноватое, но нет боли, хрипы при выдохе то ли в трахее, то ли в бронхах уже, насморк желто-зеленого цвета, заложенность частая. От себя добавила небулайзер с физраствором, стодаль, но мокрота плохо выходит. Кроме всего перечисленного я страдаю бронх.астмой, использую симбикорт при спазмах(но они редкие, а сейчас и вовсе непонятно есть они или нет). Я сдала анализы, по ним ничего не поняла, кроме сниженного гемоглобина) Подскажите, пожалуйста, что дальше делать? Подключать пульмикорт? Нужно ли использовать симбикорт? Антибиотики может быть уже? Я в растерянности.

Возраст: 27

Хронические болезни: Полипы в носу, хронический гайморит и тонзиллит, бронх.астма, аллергия.

Вопрос закрыт

беременность

орви

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, анализ можно ведь сдать в ближайшие дни, из-за болезни не будет недостоверных результатов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна, и ещё хотела по поводу а/б спросить. Не показатель, что температуры нет? В данный момент уже 2 дня температура 36.2-36.5 в течение всего дня (измеряю, к сожалению, электронным градусником, но жержу его до выключения, а не до сигнала)

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 сентября 2023

Терапевт, Кардиолог

можно сдавать в ближайшее время.
По анализу крови показан антибиотик.
При беременности разрешен.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, температура 36.2-36.5. Феритаб принимаю с сегодняшнего дня, так как об анемии узнала сегодня

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

все правильно делаете

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, вы считаете, что антибиотики лучше не принимать?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть возможность, лучше без них, или использовать антисептик, например Мирамистин разрешён при беременности, работает местно

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо за развёрнутый ответ. Симбикорт 160+4.5 по 2 раза в день. Но я его так часто не использую. Редкие спазмы. Как бы это ни звучало, но бронхоспазм, который при астме и при болезни немного разный...При болезни мне удаётся с трудом откашляться, без применения симбмкорта. При приступе астмы откашляться не получается... Я даже не знаю тогда. Получается, орви перешла в бронхит?

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, амоксиклав я применяла и до родов, и в первые роды, также с бронхитом. Боюсь, что инфекция повлияет на плод, хотя срок уже немаленький...((К терапевту обязательно схожу, но увы только в будни есть свободные места. В городе все болеют, не протолкнуться даже к платным специалистам...

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Учитывая острое состояние, в течение суток принимают. Дежурный терапевт есть на это. Даже день в день. Тем более беременная. Плод формируется в основном до 20 недели. И плацента сформирована и защищает его. Так что в этом плане все хорошо должно быть. Просто усиливающийся кашель может влиять на тонус матки.
Если ранее амоксиклав принимали и переносили, значит, должно быть и в этот раз нормально.
У астматиков, по факту, нет такой формулировки, как острый бронхит. Там уже астма. Априори на фоне орви риски обострения выше. И если пациент ранее ингаляторы принимал по требованию, при орви они уже назначаются, чтобы все не усугубилось. При вязкой мокроте допустимо назначение лазолвана в виде раствора через небулайзер, если на фоне бронхорасширяющих и гормонов мокрота не становится менее вязкой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

1 января 2017

Лопохова, Ижевск

Вопрос закрыт

Динамика Хгч

9 ответов

27 февраля 2022

Юлия, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

5 августа 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Геммороидальный узел

3 ответа

11 декабря 2024

Юлия, Норильск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-22T20:03:53+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции
Признаки анемии лёгкой степени
Сдайте анализ крови на ферритин, в12 для определения вида анемии.
Добавьте к приёму амоксиклав 1000мг 2 раза в день 7 дней
Бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте
Обильное тёплое питье
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь

Ивашев Михаил Николаевич, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T20:05:24+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Екатерина, да рекомендую Пульмикорт подключать. Температура тела сейчас какая? Препараты железа принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-22T20:14:16+03:00

Здравствуйте, лечение у Вас правильное подключите пульмикорт для ингаляции и антибиотик флемоксин 500мг 2р в день 5 дней, препарат железа ферум лек 1т 3р в день, лизобакт рассасывать 1т 3р.в день, желательно сдать кровь на ферритин. Здоровья вам

Accepted Answer · 2023-09-22T20:19:28+03:00

Здравствуйте, в общем анализе крови - лейкоцитоз - присоединилась бактериальная инфекция . Начните прием амоксиклава ( флемоксин ) 1000 мг 2 раза в день -7 дней + пробиотик ; лизобакт по 2 т 3 раза в день -5 дней , орошать зев мирамистином 3 раза в день , парацетамол 0,5 при повышении температуры, нос промывать морской водой , обильное питье , пульмикорт 500 мкг + 2,0 физраствора через небулайзер 2 раза в день -5 дней

Accepted Answer · 2023-09-22T21:06:08+03:00

Здравствуйте. У вас признаки обострения бр астмы на фоне орви, вероятное присоединение бак инфекции. Но чисто по клинике, на оак здесь ориентироваться нельзя, т к вы беременная. Лейкоцитоз, как и анемия, могут быть физиологическими в данном состоянии. Хотя гемоглобин лучше держать повыше, т к будет кровопотеря в родах.
Препараты по типу пульмикорта, сальбутамола, симбикорта и др при астме у беременной назначаются по принципу польза-риск. Здесь, наиболее вероятно, польза риски превысит, т к если астму не лечить, она совсем уйдет в обострение, а там уже могут помочь только системные гормоны.
Для купирования приступа при отсутствии аллергии можно использовать сальбутамол по 2 инг до 4 р д. Так же, вероятно, вначале будет лучше использовать Пульмикорт в виде раствора через небулайзер, чаде 0.5 мкг/мл 1-2 мл 2 р д+ физраствор 2 мл. Так же при отсутствии аллергии антибиотиком 1й линии является, в т ч у беременных , амоксициллин( флемоксин солютаб) как правило 1000 мг 2 р д 5-7 дн, хотя официально при бронхиальной астме он противопоказан, но обычно хорошо переносится. Если менее 3 мес его уже принимали, иа так де учитывая наличие хронических очагов инфекции, может быть рекомендован амоксициллин клавуланат 875/125 мг 2 р д до 7 дн( флемоклав солютаб)..
Вся комплексная терапия может быть назначена только на очном приеме у терапевта либо онлайн, если вас этот врач по данному заболеванию уже ведет и видел вживую. А, учитывая, что вас видели 3 дня назад и вам стало хуже, то рекомендована в любом случае очная консультация. Так же можно будет получить рекомендации по препарату железа на курсовой прием. При беременности согласно клин рекомендациям, рекомендован к приему железа гидроксид полимальтозат ( мальтофер). Все рекомендации по курсовому приему препаратов, антибиотиков врачами, которые вас не видели очно, не могут являться назначением, а носят рекомендательный, справочный характер.
Симбикорт в какой дозе вам назначался?