Консультация гинеколога /

Беременность — вопрос №1578443

224 просмотра

Здравствуйте. Мне 29 лет, планирую беременность, но уже 11 месяцев ничего не получается. По диагнозам ставят эндометриоз матки. Пью прегнотон, только начала , месяца ещё нет. Муж сдал спермограмму все нормально, кроме превышения морфологических. Он пьет спермотон тоже только начал. По гормонам у меня превышен пролактин. Так все в норме. Подскажите, что делать ещё ? Как забеременеть?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Регулярный ли у вас менструальный цикл? Есть ли обильные слизистые выделения в середине цикла?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, есть. По УЗИ находили жёлтое тело. Цикл до обычных месячных 28 дней. Мазня начинается на 24-25 день цикла

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Мазня связана с эндометриозом.

Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки. Часто это становится причиной непроходимости труб.
Рекомендую вам сделать Гистеросальпингографию. Если трубы не проходим, в спайках, нужна пластика труб.
Клиент
Екатерина Сергеевна, это опасно делать?
Акушер, Гинеколог
Нет, это безболезненно и безопасно
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте, каково значение пролактина?
Он напрямую влияет на фолликулогенез. Вы снижаете его?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, первый раз был 700, второй раз переславала 500.назначили только прегнотон
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Каковы нормы пролактина в вашей лаборатории?
Клиент
Наталья Александровна, 566,46 в первой. У меня показал 706. Во второй норма 29.9 показал 58.3
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Обязательно требуется дообследование по пролактину. Для планирующих беременность он крайне важен.
На 2-3 день цикла сдайте кровь на пролактин с разложением на фракции - мономерный и макро-. Накануне физический и половой покой, утром сдача крови не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Если повышен за счет мономерного - нужно снижать.
И проведите ГСГ, это проверка проходимости маточных труб, эндометриоз может стать причиной их непроходимости
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, здравствуйте!

Цикл у Вас регулярный? Овуляцию отслеживали? Беременности были ранее?
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна, беременностей не было. По УЗИ находили жёлтое тело
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Цикл регулярно ходит? Через сколько дней? Гормоны какие сдавали? Прикрепите пожалуйста
Клиент
Лидия Владимировна, прикрепила все что есть недавнее
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Если цикл регулярный, овуляцию отслеживали и она происходит, надо смотреть проходимость маточных труб. Лучше под рентген-контролем гистеросальпингографию. Гормоны в норме за исключением Пролактина. Нужно сдать многомерный пролактин и макропролактин. Накануне сдачи исключить стресс, физические нагрузки, половые акты
Клиент
Лидия Владимировна, здравствуйте, подскажите пожалуйста как отслеживать дни когда будет примерно овуляция?с мажущих или когда уже обильные будут выделения?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, по выделениям вообще очень не точный метод овуляции, лучше тестами если уж хотите отслеживать. Овуляция бывает как правило за 14 дней до конца цикла, отнесите от длины цикла своего, плюс - минус пара дней. Но может быть и ранней, поздней. Поэтому при планировании беременности эффективнее просто иметь половые акты регулярно 2-3 раза в неделю, так Вы точно попадёте в нужный день
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Екатерина, добрый день. В первую очередь интересуют данные об овуляции. Вы её отслеживаете? Высокий уровень пролактина может блокировать овуляцию .
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, по УЗИ находят жёлтое тело
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Екатерина, если овуляция у вас имеется, необходимо обследовать дальше. Какой вес и рост у вас?
микроскопия мазка на флору ;
2.молекулярно-биологическое исследование на возбудителя гонореи , хламидиоза ,микоплазмоза,уреаплазмоза обоим партнерам фемофлор жене,андрофлор вам
-обследование на волчаночный антикоагулянт, антиспермальные антитела ,антифосфолипидные антитела
-маркеры активации внутрисосудистого тромбогенеза .
Гормональный фон:
*антимюллеров гормон
*фолликулостимулирующий гормон *лютеинизирующий гормон;
*пролактин;
*тиреотропный гормон,Т4;
*антитела к тиреопероксидазе;
*эстрадиол;
*тестостерон общий.

-Проходимость маточных труб :
* гистеросальпингография/соногистеросальпингография;
Гистероскопия:заключительный этап при подозрении на внутриматочную патологию .
Вам сейчас принимать обоим фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, препараты йода, если нет гипертиреоза 200 мкг в сутки, витамин D 2000 М Е, правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, вам избегать перегрева наружных половых органов (бани, сауны, горячие ванны, подогрев сидения)

Мужу можно также принимать фолевую кислоту ,вит Д и препараты йода для улучшения качества спермы.
Клиент
Анна Михайловна, я прикрепила гормоны и последнее УЗИ. В начале цикла по УЗИ вообще ничего не нашли.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В таком случае идите дальше по списку, Гистероскопия, проходимость труб
Клиент
Анна Михайловна, от гистероскопия я отказалась потому что по УЗИ не нашли ни полипов ни моиму , ничего. Да и страшно делать нерожавшей. Только проходимость труб не проверяла конечно
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если вы ищете причину бесплодия гистероскопия вам показана . Гистероскопия является щадящим методом и вполне может проводиться у нарожавших девушек. Желаю удачи и скорейшец беременности ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Цикл регулярный? Прикрепите гормоны, что сдавали. Овуляцию по УЗИ отслеживали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, цикл 28 дней. С мазней раньше на 24,25день цикла мажет начинает, потом месячные. По УЗИ находили жёлтое тело
Клиент
Елена Александровна, без мазни 28-29 дней. Мазня начинается с 25дня. Прикрепила горомны и последнее УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Эндометриоз матки не является причиной проблем с зачатием.
НАдо обследоваться дальше.
Повышенный пролактин может давать отсутствие овуляции. Надо отслеживать овуляцию. При ее наличии смотреть проходимость маточных труб.
Клиент
Вера Николаевна, назначили только прегнотон. Он снижает пролактин? Прикрепила гормоны посмотрите
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, немного снижает пролактин.
Но перед его приёмом рекомендую посмотреть пролактин вместе с макропролактином и мономерной фракцией. Пролактин может быть неактивным гормонально. Тогда его не надо будет лечить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
24 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Чешет лицо
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный