Что вас беспокоит?
Мрт исследования
У меня 2 месяца назад начались боли справа внизу живота. Иногда даже отдаёт в поясницу и копчик. Сначала думала что то по женски и сделала УЗИ, ничего критичного не нашли. Сегодня ездила на мрт брюшной полости, нашли некоторые патологии, не относящиеся к болям. Скажите пожалуйста что за заключение мне поставили, что это за заболевание в печени и селезенке. И как дальше лечить? И ещё, планирую сделать мрт малого таза, чтобы выяснить причину болей.
Принятый ответ
Добрый день ,прикрепите мрт
Елена Юрьевна, всё прикрепила
Да, появилось .В желчном пузыре густая желчь ,поэтому стоит принимать урсосан из расчета 13 мг на кг веса 2 месяца , потом повторноузи желчного пузыря.
Гемангиома печени-доброкачественное сосудистое заболевание печени-узи контроль через 3-6 месяцев
Елена Юрьевна, а что тогда за спленомегалия ещё выявилась?
Чтобы разобраться со спленомегалией(увеличенной селезенкой), то скажите последние 3 месяца не болели ли ОРВИ?
Елена Юрьевна, болела, совсем недавно. Но обошлось воспалением горлаи вылечилась за пару дней
Но это могло повлечь увеличение селезенки(реакция на вирус).Поэтому повторите через 1-2 месяца узи селезенки и если будет увеличение селезенки-то оак, печеночные пробы, срб,консультация гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Гемангиома это доброкачественное сосудистое новообразование, требующее только динамического наблюдения. Есть сладж синдром в желчном пузыре. Это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Естественно все препараты после очной консультации с врачом!
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, а можно сразу колоноскопию? Если есть какие-то проблемы, покажет этот метод?
Важно начать с лабораторной диагностики, а по её результатам уже говорить о ФКС. ФКС не панацея и не видит всех проблем, в том числе воспалительного характера.
Анна Сергеевна, а что делать с увеличенной селезенкой
Селезенка это орган иммунной системы, реагирует на любое воспаление, как местное, так и системное, например банальное ОРВИ. Селезенка сама придёт в норму, препаратов для её лечения не существует.
Анна Сергеевна, спасибо большое вам за консультацию
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
По обследованию нарушения реалогии желчи в желчном пузыре .
Гемангиома это доброкачественное образование , которое требует контроль узи раз в год .
Вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты .
Стул какого характера ?
Екатерина Андреевна, стул у меня регулярный, не запоров ни поноса не бывает
Поняла вас . Тогда обсудить с доктором очно прием урсосана 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней и при необходимости дальше увеличиваете дозировку и принимаете 2 месяца .
Параллельно пить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Так же важно кушать часто с небольшими порциями - чтобы хорошо сокращался желчный пузырь .
И следить за питьевым режимом .
Екатерина Андреевна, хорошо я вас поняла, а что дальше делать с болями в животе. Что проверять?? Он же болит не от желчного
Обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлено доброкачественное образование печени (гемангиома)Ю застой желчи в желчном пузыре, увеличение печени. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов. Контроль гемангиомы через 6 месяцев , при отсутствии отрицательной динамики роста - дале 1 раз в год.
Марина Юрьевна, все перечисленные анализы я уже сдавала и всё отлично. Но больше беспокоят боли внизу живота.
Здравствуйте! Необходима консультация гинеколога, невропатолога для исключения остеохондроза пояснично - крестцового отдела позвоночника. Проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, проблем со стулом нет. Записалась на мрт малого таза и отдела позвоночника
Хорошо. Рекомендую с результатами обследований обратиться к профильным специалистам.
Марина Юрьевна, спасибо вам большое за информацию
НА ЗДОРОВЬЕ!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Гемангиома в печени это доброкачественное образование, разрастание сосудов. Состояние не опасное, не вызывает обычно никаких симптомов и не влияет на качество жизни.
Сладж в желчном - это застой желчи. Он повышает риск образования камней в желчном пузыре. Поэтому сладж нужно пролечить препаратом Урсосан.
Селезенка увеличивается при любом попадании вирусных частиц в организм, со временем ее размеры самостоятельно нормализуются.
По кишечнику провести дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
На данный момент по лечению:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, принимать всю дозу на ночь 3 месяца. Затем повторить контроль УЗИ ОБП для оценки состояния желчи.
Также необходимо придерживаться диеты:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, спасибо большое за информацию
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202022 ответа
- 28 Ноября 20207 ответов
- 21 Января 20215 ответов