Консультация гастроэнтеролога /

Мрт исследования — вопрос №1581891

174 просмотра

У меня 2 месяца назад начались боли справа внизу живота. Иногда даже отдаёт в поясницу и копчик. Сначала думала что то по женски и сделала УЗИ, ничего критичного не нашли. Сегодня ездила на мрт брюшной полости, нашли некоторые патологии, не относящиеся к болям. Скажите пожалуйста что за заключение мне поставили, что это за заболевание в печени и селезенке. И как дальше лечить? И ещё, планирую сделать мрт малого таза, чтобы выяснить причину болей.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день ,прикрепите мрт
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, всё прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, появилось .В желчном пузыре густая желчь ,поэтому стоит принимать урсосан из расчета 13 мг на кг веса 2 месяца , потом повторноузи желчного пузыря.
Гемангиома печени-доброкачественное сосудистое заболевание печени-узи контроль через 3-6 месяцев
Клиент
Елена Юрьевна, а что тогда за спленомегалия ещё выявилась?
Гастроэнтеролог
Чтобы разобраться со спленомегалией(увеличенной селезенкой), то скажите последние 3 месяца не болели ли ОРВИ?
Клиент
Елена Юрьевна, болела, совсем недавно. Но обошлось воспалением горлаи вылечилась за пару дней
Гастроэнтеролог
Но это могло повлечь увеличение селезенки(реакция на вирус).Поэтому повторите через 1-2 месяца узи селезенки и если будет увеличение селезенки-то оак, печеночные пробы, срб,консультация гематолога
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Гемангиома это доброкачественное сосудистое новообразование, требующее только динамического наблюдения. Есть сладж синдром в желчном пузыре. Это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Естественно все препараты после очной консультации с врачом!

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а можно сразу колоноскопию? Если есть какие-то проблемы, покажет этот метод?
Гастроэнтеролог
Важно начать с лабораторной диагностики, а по её результатам уже говорить о ФКС. ФКС не панацея и не видит всех проблем, в том числе воспалительного характера.
Клиент
Анна Сергеевна, а что делать с увеличенной селезенкой
Гастроэнтеролог
Селезенка это орган иммунной системы, реагирует на любое воспаление, как местное, так и системное, например банальное ОРВИ. Селезенка сама придёт в норму, препаратов для её лечения не существует.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое вам за консультацию
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По обследованию нарушения реалогии желчи в желчном пузыре .
Гемангиома это доброкачественное образование , которое требует контроль узи раз в год .
Вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты .
Стул какого характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул у меня регулярный, не запоров ни поноса не бывает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас . Тогда обсудить с доктором очно прием урсосана 10 мг на кг массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней и при необходимости дальше увеличиваете дозировку и принимаете 2 месяца .
Параллельно пить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Так же важно кушать часто с небольшими порциями - чтобы хорошо сокращался желчный пузырь .
И следить за питьевым режимом .
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо я вас поняла, а что дальше делать с болями в животе. Что проверять?? Он же болит не от желчного
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлено доброкачественное образование печени (гемангиома)Ю застой желчи в желчном пузыре, увеличение печени. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов. Контроль гемангиомы через 6 месяцев , при отсутствии отрицательной динамики роста - дале 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, все перечисленные анализы я уже сдавала и всё отлично. Но больше беспокоят боли внизу живота.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходима консультация гинеколога, невропатолога для исключения остеохондроза пояснично - крестцового отдела позвоночника. Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина Юрьевна, проблем со стулом нет. Записалась на мрт малого таза и отдела позвоночника
Гастроэнтеролог
Хорошо. Рекомендую с результатами обследований обратиться к профильным специалистам.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо вам большое за информацию
Гастроэнтеролог
НА ЗДОРОВЬЕ!
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
Гемангиома в печени это доброкачественное образование, разрастание сосудов. Состояние не опасное, не вызывает обычно никаких симптомов и не влияет на качество жизни.
Сладж в желчном - это застой желчи. Он повышает риск образования камней в желчном пузыре. Поэтому сладж нужно пролечить препаратом Урсосан.
Селезенка увеличивается при любом попадании вирусных частиц в организм, со временем ее размеры самостоятельно нормализуются.
По кишечнику провести дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
На данный момент по лечению:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, принимать всю дозу на ночь 3 месяца. Затем повторить контроль УЗИ ОБП для оценки состояния желчи.
Также необходимо придерживаться диеты:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое за информацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен результат АЛт АСТ
21 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Как понять причину воспалительного процесса?
1 декабря 2024
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина