Грыжи в шейном отделе, гемангиома в поясничном отделе — вопрос №1581928

Добрый день!
По шейному отделу- грыжа средних размеров, консервативное лечение возможно.
Лечение
Препарат группы НПВС Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалм 150 мг три раза в день.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл через день курс 10 инъекций.
Для снятия отека корешка Дексаметазон 8 мг с 2,4%раствором Эуфиллина 5 мл на 10мл физраствора курс 5 дней.
Ношение воротника Шанса при работе за компьютером и нагрузке на позвоночник.
В грудном и поясничном отделе протрузии.
В поясничном отделе имеется гемангиома тела позвонка-доброкпчественное врожденное образование в виде клубка сосудов в теле позвонка.
Образование доброкачественное, клиники не даёт, но нуждается в наблюдении, через год снимок повторите.
При гемангиоме противопоказан массаж и физиотерапия.

Здравствуйте. В шейном отделе есть 2 грыжи среднего размера, которые оказывают влияние на спинномозговые корешки, это дает мышечный спазм и болевой синдром.
В грудном отделе есть протрузии, которые не оказывают влияния на окружающие структуры.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника есть протрузии, которые также не оказывают влияния на окружающие структуры. Также есть гемангиома - это образование состоящее из кровеносных сосудов, при данном образовании нельзя: массаж, физиотерапию, сауны, бани, любое тепловое воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, также не рекомендован прием витаминов группы В.

По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), фезам продолжайте. Ношение воротника Шанца и полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами) на область шейного и грудного отделов позвоночника, бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Здравствуйте Юлия ?по мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжей которые вызывают защемление нервных корешков по мрт грудного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями ничего страшного нет по мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузией и гемангиомой гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
По лечению Т Целебрекс принимать по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, затем 1 раз в день в течение 7 дней
Миорелаксанты т Сирдалуд по 2 мг -1 р в день 3 недели если не снижено давление
Втирать финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушкев с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику по шишонину, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника(магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)
Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня